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MED-1223 / Final > Maladies du sein > Flashcards

Maladies du sein Flashcards

1
Q
  • Qu’est-ce qui compose le sein? (3)
  • Où se trouve les seins?
  • Comment se fait le drainage lymphatique du sein (2) ?
A
  • Peau, tissu conjonctif, glandes mammaires.
  • Entre la 2e et la 6e côte / entre le sternum et la ligne axillaire médiane.
  • Chaîne mammaire interne, ganglions axillaires.
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2
Q
  • Combien de femmes auront le cancer du sein?
  • Combien de décès sont attribuable au cancer du sein?
  • Quel est la survie globale à 5 ans?
A
  • 1 femme sur 9.
  • 1 décès sur 29.
  • 88%.
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3
Q

Nommez les 7 FDR de cancer du sein

A

1- Sexe
2- Âge
3- ATCD de cancer du sein (2% de récidive/an)
4- Histoire familiale positive
5- ATCD de Bx avec atypies
6- RTH au thorax avant 30 ans
7- Densité mammaire élevée à la mammographie.

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4
Q

Nommez des facteurs de protection probable pour le cancer du sein

A

1- Ménarche tardive
2- Ménopause précoce
3- Grossesses à terme avant 30 ans
4- Allaitement

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5
Q

Que doit-on demander au questionnaire médical? (4)

A

1- Histoire familiale (ATCD familiaux de cancer, présence de mutations génétiques connues comme BRCA1-BRCA2).
2- Consommation d’alcool
3- Tabagisme
4- Activité physique

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6
Q
  • Quel est le risque de développer le cancer du sein si pte avec BRCA1?
  • Quel est le risque de développer le cancer du sein si pte avec BRCA2?
A
  • 40 à 80%.
  • 40 à 80%.
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7
Q

Nommez les 8 signes cliniques laissant suspecter un cancer du sein. Lequel est le mode de présentation le + fréquent?

A
  • Masse ferme, irrégulière et fixe. (*)
  • Rétraction du mamelon (regarde vers la lésion)
  • Rétraction cutanée (à proximité de la masse).
  • Rougeur.
  • Peau d’orange.
  • Oedème ou atteinte cutanée
  • Signe du plateau.
  • Douleur.
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8
Q
  • Quels sont la majorité des masses chez les femmes de < 30 ans?
  • Quels sont la majorité des masses chez les femmes entre 30 et 50 ans?
  • Quels sont la majorité des masses chez les femmes de >50 ans?
A
  • Fibroadénomes.
  • Kystes, maladie fibrokystique.
  • Cancers.
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9
Q

Dépistage :
- est-ce que toutes les masses au sein (confirmée par examen clinique) nécessite un dx?
- que fait-on chez les femmes de < 30 ans?
- que fait-on chez les femmes de>30 ans?
- que fait-on si présence d’une masse clinique et investigation radiologique négatif?
- qu’est-ce la triade du cancer du sein?

A
  • Oui.
  • Échographie.
  • Mammographie, échographie.
  • Référence en chx pour bx
  • Clinique, radiologique et pathologique = 99%.
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10
Q

Nommez les 3 étapes de l’investigation de base

A

1- Ponction à l’aiguille fine de la lésion et envoi de l’échantillon en cytologie.
2- Mammographie dx bilatérale (femmes > 30 ans).
3- Échographie.

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11
Q

Cancer du sein masculin :
- quel est le % de ce cancer?
- quel est le ddx possible?
- que doit-on faire si on suspecte un cancer du sein chez l’homme? (2)
- comment est la PEC et le tx?

A
  • 1%.
  • Gynécomastie.
  • Mammographie, échographie.
  • Identiques à ceux de chez la femme.
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12
Q
  • Quels écoulements du sein sont suspects (2) ?
  • Est-ce qu’un écoulement suspect nécessite toujours une investigation?
A
  • Unilatéral, spontané et unicanalaire / écoulement clair, transparent ou sanguin.
  • Oui.
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13
Q

Que comprend l’investigation du cancer du sein? (4)

  • Quoi faire si l’investigation est négative mais le tableau clinique est vraiment suspect?
A

1- Examen clinique des seins
2- Cytologie de l’écoulement
3- Mammographie
4- Échographie

  • Référer en chx pour une exérèse des canaux.
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14
Q
  • Que faut-il suspecter dans le cas d’une ulcération ou lésion eczémateuse persistante du mamelon?
  • Qu’est-ce que cette pathologie?
  • Qu’est-ce qui est nécessaire pour confirmer le dx?
A
  • Maladie de Paget.
  • Lésion cancéreuse du mamelon associée à un cancer du sein dans 85% des cas.
  • Bx cutanée et investigation radiologique.
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15
Q
  • Est-ce qu’une douleur au sein est souvent un sx isolé du cancer du sein?
  • Quand est-ce que la dlr est suspecte? (4)
A
  • Non.
  • Unilatérale, progressive, non cyclique et accompagnée d’autres sx.
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16
Q
  • Décrire le cancer inflammatoire. (3)
  • Décrire la mastite. (3)
A
  • Rougeur diffuse, aucune chaleur, aucune réponse aux ATB.
  • Rougeur localisée, chaleur, régression/disparition de la rougeur avec les ATB.
17
Q
  • Quel sont les 2 types de cancer du sein?
  • Nommez les 5 sous-types.
A
  • Cancer canalaire in situ, cancer invasif.
  • Canalaire in situ = canalaire, lobulaire / invasif = tubulaire, mucineux, médulaire.
18
Q

Cancer canalaire in situ :
- comment est-il découvert?
- quel % des cancers du sein représente-t-il?
- quel est le tx?
- quel est le px?

A

-Découverte radiologique.
- 25%.
- Chx (mastectomie partielle) et RTH (pour prévenir les récidives).
- Excellent.

19
Q

Cancer infiltrant :
- comment est le tx?
- qu’est-ce qui est également possible? (3)
- quel est le but des tx?

A
  • Mastectomie partielle (parfois totale) + exérèse de ganglion sentinelle suivie de RTH (pour prévention des récidives).
  • Hormothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée.
  • Diminuer le risque de récidives en éradiquant la maladie micrométastatique qui pourrait amener des récidives systémiques.
20
Q

Suivi du cancer du sein : aux cb de mois se fait le suivi médical?

A

Q 6 - 12 mois pour 5 ans / puis q 12 mois.

21
Q

Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) :
- quel est le but?
- que comprend-t-il?
- qui se passera-t-il suite à la découverte d’anomalie à la mammographie?

A
  • Diminuer la mortalité par le cancer du sein de 25%.
  • Invitation à la mammographie q 2 ans pour les femmes entre 50 et 69 ans (après 70 ans –> poursuite q 2 ans ad 75 ans selon état de santé et espérance de vie).
  • Examens supplémentaires (ex : clichés complémentaires, échographie).
22
Q

Examen clinique des seins :
- est-ce recommandé de routine pour le dépistage du cancer du sein?
- combien de cancer sont trouvés par le md avec cette technique?
- nommez les 4 indications absolues pour faire cet examen

A
  • Non.
  • 10 à 20%.
  • ATCD de cancer du sein, femmes à risque de cancer du sein, femmes sous hormonothérapie, présence de sx ou signes.
23
Q
  • Nommez 2 avantages de la mammographie
  • Nommez 4 inconvénients à la mammographie
  • Quel instrument d’investigation est utile pour les femmes à haut risque
A
  • Diminution de la mortalité, diminution de la lourdeur des traitements.
  • Faux positifs, surdx, inquiétudes reliées à l’investigations, radiations (minimes).
  • IRM.
24
Q
  • Qu’est-ce qu’un BIRADS 0 ?
  • Qu’est-ce qu’un BIRADS 1?
  • Qu’est-ce qu’un BIRADS 2 ?
  • Qu’est-ce qu’un BIRADS 3?
  • Qu’est-ce qu’un BIRADS 4?
  • Qu’est-ce qu’un BIRADS 5?
A
  • Investigation à compléter.
  • Négatif (aucune anomalie).
  • Bénin.
  • Probablement bénin.
  • Indéterminé ou suspect.
  • Très suspect.

MED-1223 / Final (21 decks)

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