LNH Flashcards
Linfomas NH más frecuentes por edad
Adultos: linfoma folicular, linfoma de células B, linfoma linfocítico de células pequeñas/LLC
Niños: Buekitt, Leucemia/Linfoma linfoblástico
Factores de riesgo linfoma NH
inmunodeficiencia
Autoinmunes
Fármacos (fenitoína, digoxina, qt, rt, fenoxiherbicidas, pesticidas)
Infecciones (H pilory, EBV, HTLV)
Ambiente (arsénico, cloro fenoles, plomo, amianto, tareas agrícolas, soldadura, industria maderera)
Etiologías LNH
VEB—> Linfoma Burkitt
HTLV—> linfoma leucemia T (sur de Japón)
VHH8–> linfoma de cavidades
VHC—> linfoma linfoplasmático zona marginal
H pylori—> asociado a mucosas gast
Linfomas NH indolentes
Linfoma folicular
Linfoma de tejido linfoide asociado a MALT
LLC/linfoma cel peq
LNH agresivos
Linfoma de celulas B grandes difusas
LInfoma periférico del cel T
Altamente agresivos: Burkitt
Clínica LNH
Linfadenopatía periférica
Esplenomegalia
Afección extra ganglionar
Sx B
Lab LNH
BH anemia normo normo
Bicitopenia
Frotis con linfocitos aparentemente normales
B2 microglobulinemia
LDH elevada
VSH elecada
Dx elección LNH
Biopsia escisional de GL
TAC/PET Estadificar
Sistema de estadificación LNH
Ann Arbor
I: compromiso de una región linfática
IE: extralinfático único
II: 2 linfáticas ipsilaterales
IIE: un órgano EL + >1 región ganglionar
III: regiones linfáticas a ambos lados
IIIE: más comoromiso a organo EL localizado
IV: compromiso difuso de 2 o más organos EL con o sin ganglios afectados
E: afección extra linfática
A: ausencia de síntomas
B: síntomas
X: tumor >10 cm o mediastino ocupa 1/3 torax
Tratamiento LNH
rituximab si CD20
Enf localizada: RT, rituximab +- qt (CVP), obinutuzumab + qt mantenimiento con binituzumab
MALT gastrico: erradicar H pylori y RT
AGRESIVOS: IPI
R CHOP: rituximab + ciclofosfamida + Doxorrubicina + vincristina + Prednisona
Metrotexate priflaxis: SNC si afecta senos, testículos, mama, periorbita, MO + 2 EG
Tx 2 recidivas LNH
alo TPH
CART: oxicabtageno, tisagenleucoeucel, lisocabtageno, brexucabtageno
Tx LNH muy agresivos
BURKITT
R ECHOP
CODOX M IVAC
profilaxis SNC
profilaxis SLT
rituximab
