LDH Flashcards
LDH
Linfoma primario de ganglios linfáticos compuesto por células de Reed Stenberg (originadas en celulas B)
Disemina por contiguidad
Epidemiología LDH
Bimodal 15-35 años
>50 años
H:M 1.4:1 adultos y 4:1 niños
Fr: caucásicos, gemelos, templados, estatus alto se
Clínica LDH
Linfadenopatía firme e indolora en cuello acompañada de sx B
Dolor ganglios post consumo de etanol
Localizaciones: cervicales, supraclaviculares, axilares, inguinales
Fiebre patrón Pel Ebstein
Prurito generalizado
Tos, sx VCS
HSM
Dx LDH
Biopsia escisional de ganglio afectado
En quien hscer laparoscopía de estadificación LDH
IA o IIA favorables
Sistema Rye clasificación LDH
- Esclerosis nodular 40-80% mujeres adolescentes, RSC, nódulos y bandas de colágeno, localizada, ganglios cervicales, supraclaviculares y mediastinales
- Celularidad Mixta 20-40% VIH
Varones >30-49 años, RSC influltrado pleomórfico, dx en fase avanzada - Predominio linfocítico: 2-10% varones <35 años, RS escasos en linfocitos de aspecto normal CD45RB
Buen pronóstico - Depleción linfocitaria 2-15% de los casos. Varones de edad avanzada o infectados por VIH
25% de los casos
RSC abundantes, linfocitos y fibrosis
Diseminada al momento de dx
Peor px
Tx LDH
Ann Arbor
ABVD
MOPP
BEACOPP
RT IA IIA tasa curación >80%
IB IIB qt rt
III IVA Y IVB qt y agentes
Cuanto tiempo hacer seguimiento de px con LDH
Posterior a terminar tx reestadificar
10-15 años