Linfomas No Hodgkin Flashcards
De donde deriva
células B (80%) el restante de células T (más agresivos).
Los más frecuentes en adultos
■ Linfoma de células B grandes.
■ Linfoma folicular (>65 años).
Los mas frecuentes en niños 👶🏻
■ Linfoma de Burkitt.
■ Leucemia / linfoma linfoblástico.
Fisiopatologia
hay una transformación maligna de células residentes de tejidos linfoides.
FR
● Inmunodeficiencia.
● Enfermedades autoinmunes.
● Infecciones (H. pylori, VEB, HTLV).
● Fármacos (fenitoína, digoxina, QT, RT, fenoxiherbicidas, pesticidas).
● Exposiciones ambientales y ocupacionales (Arsénico, clorofenoles, plomo, amianto, tareas agrícolas,
soldadura e industria maderera).
● VIH → tienen un riesgo 100x mayor.
Linfomas indolentes
linfoma folicular
linfoma de MALT
LLC/linfoma de células pequeñas.
Supervivencia de linfomas indolentes
6-10 años.
Linfomas agresivos
linfoma de células B grandes difusas, linfoma de células del manto, linfoma periférico de células T.
Linfoma ALTAMENTE agresivo
Linfoma de Burkitt
Manifestaciones clínicas
Adenopatías indoloras firmes: patrón de progresión desordenado.
Pérdida de peso (10% en <6 meses), fiebre >38oC, diaforesis nocturna, malestar, fatiga, prurito, tos,
masas abdominales, sangrado GI,dolor o sx de obstrucción intestinal.
Manifestaciones de Linfoma de Burkitt
países dónde la malaria es endémica y se presenta como una tumoración a nivel de la mandíbula.
Prueba de elección
Biopsia excisional de un ganglio infiltrado:
Prueba para estadificar
PET-scan
Clasificación para agresividad baja
Clasificación de Ann Arbor.
Estadio I 1️⃣
Región ganglionar y órgano extralinfático único
Estadio II
Más de dos regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma
IIE: órgano extralinfatico + una o más regiones ganglionares
Estadio III
Más de dos regiones ganglionares en ambos lados del diafragma supra e infra
Tratamiento
• CHOP: Ciclofosfamida,Doxorrubicina,
Vincristina y Prednisona).
• Paciente (CD20+) +Rituximab =R-CHOP.
Estadio IV
Infiltración difusa de dos o más órganos extranodales con o sin ganglios afectados
Tratamiento en niños con Linfoma Burkitt
Esquema FAB/LMB 96
Tipo de diseminación
Hematogena
Manifestación pediatricos
Masa abdominal
Indicaciones de serologia para VHB
Si se considera el uso de rituximab porque lo puede reactivar
Indicaciones para punción lumbar
Linfoma de células B grandes difusas con involucramiento paranasal testicular parameningeo periorbitario del SNC para vertebral o médula ósea