Leucemia Mieloide Cronica Flashcards
Definición 📖
sobreproducción de células mieloides, permaneciendo con función normal por años hasta sufrir una agudización
Causa más común
Translocación cromosómica → t (9; 22)
Al cromosoma 22 se le llama
cromosoma philadelphia.
Gen BCR
que está pegado al gen “ABL”, juntos forman el gen “BCR-ABL” y codifican una proteína que activa tirosina quinasas (hacen que las células
mieloides se dividan más rápido de lo normal)
Porcentaje de leucemias en adultos (>50 años).
15%
Es la leucemia crónica más común en México.
Leucemia mieloide crónica
Exposición a radiación
● APP de radiación de cabeza y cuello.
● Radiación sobrevivientes de bombas en Japón.🇯🇵
● Sometidos a RT por espondilitis anquilosante.
Fisiopatologia
células mieloides se dividen más rápido (inmaduras), se van acumulando en la MO hasta que salen a la sangre periférica y llegan a órganos (bazo e hígado → hepatoesplenomegalia).
● Conforme progresa el cuadro se pueden ir agregando más mutaciones (duplicación de Ph, trisomía 8) → puede provocar una crisis blástica.
Fase pre clínica
● 40-50% de los px se diagnostica en esta fase
● conteo de los leucocitos relativamente bajo
Fase crónica 90%
● <10% blastos.
● Presentación: 50-55 años → asintomático o síntomas B (fiebre, diaforesis, pérdida de peso >10% en <3 meses) + esplenomegalia (saciedad temprana, plenitud y dolor en CSI).
FASE ACELERADA (5-10%)
10-20% blastos.
● Presentación: Infiltración de otros órganos, trombocitopenia persistente,
la esplenomegalia no responde a tx.
FASE BLÁSTICA
● >20% blastos.
●identificación de >30% de blastos en MO o sangre o enfermedad blástica extramedular (bazo, GL, piel , meninges, huesos)
● Supervivencia media de 5 meses.
Fase de peor pronóstico
Blastica
Bh
Leucocitos de 10,000 -50,000 u/L con predominio de neutrófilos
GOLD Standar ⭐️
Aspirado de MO
hipercelularidad con hiperplasia mieloide (relación mieloide-eritroide → 15-20:1
