CID Flashcards
Definición
Síndrome patológico desencadenado por grupo heterogéneo de trastornos
Patogenia central
Generación de trombina excesiva provoca consumo de factores de coagulación (fibrinogeno, V y VIII)
Trombina de une a los receptores de plaquetas y células endoteliales induce la agregación plaquetaria y liberación de tPA
Plasminogeko es transformado en plasmina y resulta Fibrinolisis agresiva
Causa de las manifestaciones
Generación de proteasas trombina y plasmina
Manifestaciones de formas fulminantes (agudas)
Hemorragias cutáneas GI GU pulmonares heridas qx
Manifestaciones de CID crónica
Tromboticas
Hallazgos en laboratorio 🧪
Prolongación de los tiempos de PT Y TPP elevación de dimero D disminución de plaquetas y fibrinogeno proteica C y antitrombina
Frotis de sangre 🩸 periférica
Esquiztocitos (eritrocitos fragmentados)
Dx confirmatorio ☑️
Prueba de generación excesiva de trombina
Escala de Dx y pronostica
ISTH
Sensibilidad 93%
Específico 98%
En qué se basa en tratamiento
Atender la causa Y la presencia de sangrado o trombosis
Pilares del tratamiento
Medias agresivas de soporte
Determinar la necesidad de reponer
Plaques y factores de coagulación o heparina
Indicación de heparina
Evidencia en laboratorio 🧪 de CID y manifestaciones tromboembolicas
Fracaso de terapia intensiva de reposición sanguínea