Linfomas Dd Hodgking Flashcards
Característica principal
presencia de células de REED-STERNBERG.
* presencia de células de REED-STERNBERG*
Virus relacionado
VEB.
Edad de mayor incidencia
15-35 años (pico mayor) y >50 años.
FR
Población caucásica.
● Gemelos idénticos con LH.
● Climas templados.
● Relación con VEB.
● El riesgo de padecer LH es 8x más en px con VIH/SIDA (en general presentan buenas cuentas de CD4 y
se asocian frecuentemente con positividad a VEB)
Manifestaciones clínicas
● Linfadenopatía (firme e indolora) en ganglios contiguos >3 semanas + síntomas B + fiebre
Signo de hoster
dolor ganglionar después de ingesta de alcohol
Localización más frecuente de adenopatia
cervical, supraclavicular, axilar e inguinal.
Las linfadenopatia a causan
tos, sd. vena cava superior, debilidad y parestesias en miembros inferiores.
Fiebre (patrón de PEL-EBSTEIN)
fiebre por varias semanas, seguida por periodos apiréticos.
Prurito
generalizado y severo
Gold estándar ⭐️
Biopsia escisional de 1 de los ganglios afectados
CD30+ y CD15+
→ en la mayoría (75-80%).
PET utilidad
Para estadificación con Ann Arbor.
Celularidad mixta (25%):VIH
● Hombres (promedio 38 años).
● Células de REED STERNBERG (infiltrado pleomórfico).
● Estadio III o IV.
Dx en fase avanzada
Tratamiento de primera línea
Esquema quimioterapéutico
ABVD:
a. Adriamicina (Doxorrubicina).
c. Vinblastina. d. Dacarbazina.
Después del esquema
Restadificacion
Desarrollo de segundos tumores
(neoplasias hematológicas, sarcomas, cáncer de mama, colónico, pulmonar, óseo y tiroideo
Seguimiento
10-15 años
Causa de prurito
IL-5
Se recomienda serologia en todos los casos bajo sospecha
VIH
Sistema de clasificación histologico
Sistema Rye
Esclerosis nodular (70%): MÁS COMÚN
● Única que se presenta en mujeres jóvenes (15 - 34 años).
● Células de REED STERNBERG (variedad lacunar).
● Estadio I o II.
● Pronóstico: bueno,
Predominio linfocítico (5%):
(sobrevida >80%).
● Hombres >30-50 años.
● Linfocitos de aspecto normal.
MEJOR PRONÓSTICO
Depleción linfocitaria (<1%):
● Hombres (30-37 años).
● Asociado con infección de VIH
PEOR PRONÓSTICO