Linfoma Hodkin

Question 1

EPIDEMIOLOGÍA
- Predominio en varones🚹
- 0.5% de incidencia de cáncer
- Asociación a ciertos factores genéticos, infecciones y déficit del sistema inmunitario: … y …

Answer 1

• Virus Epstein Barr
• VIH

Question 2

Célula multinucleada neoplásica dentro de un infiltrado inflamatorio. Es característica del linfoma de Hodkin. ¿Como se llama?

Answer 2

Célula de Reed-Sternberg

Question 3

Célula de Reed-Sternberg
- Célula B de centro germinal
- Inmunofenotipo: … , … (85%)
- … débil (marcador)
Estos tres dan el dx en el px*

Answer 3

• CD30+
• CD15+
• PAX-5

Question 4

CLASIFICACIÓN
1) … : Más común, en genral negativo a VEB
2) … : asociado a VEB, diseminación hematógena y alteración inmunitaria
3) … : transformo monoformo de linfocitos, 5%
4) … : 1%, afecciones inmunitarias.

Answer 4

• Esclerosis nodular
• Celularidad Mixta
• Rico en Linfocitos
• Con algoritmo de linfocitos

Question 5

TIPOS
- El subtipo más común, con bandas de fibrosis que separan los nódulos linfáticos. Se presenta con masas grandes en el mediastino. ¿CUÁL ES? …
- Muestra una mezcla de tipos celulares, incluyendo linfocitos, histiocitos y eosinófilos. Común en países en desarrollo. ¿CUÁL ES?

Answer 5

• Esclerosis nodular
• Celularidad mixta

Question 6

TIPOS
- Se caracteriza por la predominancia de linfocitos, lo que es un buen indicador de respuesta favorable al tratamiento. ¿Cuál es? …
- Menos común, pero más agresivo y asociado con un mal pronóstico, generalmente encontrado en etapas avanzadas. ¿Cuál es? …
- Se comporta de manera más indolente, a menudo con buen pronóstico y SIN las típicas células de Reed-Sternberg, “palomitas de máiz”. ¿Cuál es?

Answer 6

• Rico en linfocitos
• Depleción linfocítica
• Predominio linfocítico nodular

Question 7

TIPOS
- Variante no clásica, afectación de ganglios periféricos, células “palomitas de maíz”. Excelente pronóstico, indolente. ¿Cuál es? …
- Más común en pacientes ancianos y con VIH, agresivo, nódulos difusos con pocos linfocitos. Mal pronóstico, más agresivo. ¿Cuál es? …

Answer 7

• Predominio linfocítico nodular
• Depleción linfocítica

Question 8

CUADRO CLÍNICO
- …
- Patrón de adectación central (inicia en …)
- Afección de … que puede ser prominente

Answer 8

• Adenopatía NO DOLOROSAS
• área cervical
• mediastino

Question 8

TIPOS
- Predominio de linfocitos, buen pronóstico, suele afectar a pacientes jóvenes. Excelente pronóstico. ¿Cuál es? …
- Frecuente en personas mayores, asociados con infecciones por VIH, nódulos difusos. Pronóstico intermedio. ¿Cuál es?

Answer 8

• Rico en linfocitos
• celularidad mixta

Question 9

TIPOS
Más común en jóvenes adultos, afecta más a mujeres, crecimiento de nódulos linfáticos grandes. Buen pronóstico con tratamiento. ¿Cuál es? …

Answer 9

Esclerosis nodular

Question 10

CUADRO CLÍNICO
¿Cuáles son los 3 SÍNTOMAS B?

Answer 10

• Fiebre🤒
• Sudoración nocturna😥🌙
• Pérdida de peso

Question 11

CUADRO CLÍNICO
Adenopatías NO son móviles (fijos), NO duelen, mientras que una adenopatía por infección si duele. V o F

Answer 11

V

Question 12

DIAGNÓSTICO
1- … (quitar el ganglio completo)

Answer 12

Biopsia escisional

Question 13

DIAGNÓSTICO
2- ¿Cuáles 5 pruebas de labpratorio se hacen?

Answer 13

• BH (en etapas tempranas puede estar normal)
• PBQ
• VSG (velocidad de sedimentación globular)
• DHL
• pruebas serológicas.

Question 14

DIAGNÓSTICO
3- Estudios de imágen
- TAC (simple y contrastado), ¿De cuáles 4 partes? …
- … : se deposita en sitios donde hay actividad neoplásica

Answer 14

• Cuello, tórax, abdomen y pelvis
• PET SCAN

Question 15

DIAGNÓSTICO
En estadios II-IV, ¿Que se hace?

Answer 15

Aspirado de MO

Question 16

ESTADIFICACIÓN DEL LINFOMA HODKIN (ANN ARBOR)
- … : afección de región de ganglios linfáticos única o estructura linfoide única (bazo, timo, anillo de Waldeyer) o afección de un sitio extralinfático único.

Answer 16

-Estadio I

Question 17

ESTADIFICACIÓN DEL LINFOMA HODKIN (ANN ARBOR)
- … : afección de 2 o más regiones de ganglios linfáticos en el MISMO LADO del diafragma, que puede acompañarse de afección contigua localizada de un órgano o sitio extralinfástico.
El número de sitios anatómicos puede indicarse por número en subindice.

Answer 17

Estadio II

Question 18

ESTADIFICACIÓN DEL LINFOMA HODKIN (ANN ARBOR)
- … : afección de regiones de ganglios linfáticos en AMBOS lado del diafragma, que también puede acompañarse de afección localizada de un órgano o sitio extralinfástico asociado, afección del bazo o de ambas.

Answer 18

Estadio III

Question 19

ESTADIFICACIÓN DEL LINFOMA HODKIN (ANN ARBOR)
- … : afección diseminada de uno o más órganos EXTRALINFÁTICOS, con o sin afección de ganglios linfáticos asociados, o afección de órgano extralinfático apislada con afección ganglionar distante (no regional).

Answer 19

Estadio IV

Question 20

ESTADIFICACIÓN DEL LINFOMA HODKIN (ANN ARBOR)
- Ejemplo: tiene afcción en cuello y axila izquierda. ¿Que estadio es? …
- Ejemplo: tiene afección en cuello izquierdo y bazo, ¿que estadio es?
- Ejemplo: tiene afección en bazo, hígado, MO, cuello y axila del lado izquierdo. ¿que estadio es?

Answer 20

• II
• III
• IV

Question 21

TRATAMIENTO
Estadio Temprano
- ¿Cuáles estadios? …
- NO …
- Curación del …%

Answer 21

• I-II
• voluminosa
• 90

Question 22

TRATAMIENTO
Estadio avanzado
- Tumores …
- Síntomas sistémicos
- ¿Cuáles estadios? …
- Recaída …%

Answer 22

• voluminosos
• III-IV
• 25-30

Question 23

TRATAMIENTO
¿Cuál es el regimen ABVD?

Answer 23

• Doxorrubicina (adriamicina)
• Bleomicina
• Vinblastina
• Dacarbazina

Question 24

TRATAMIENTO
¿Cuál es régimen MOPP?

Answer 24

1- Mecloretamina
2- Vincristina (Oncovin)
3- Provarbazina
4- Prednisona

Question 25

TRATAMIENTO
¿Cuál es el régimen BEACOPP?

Answer 25

1- Bleomícina
2- Etopósido
3- Doxorrubicina
4- Ciclofosfamida
5- Vincristina (Oncovin)
6- Procarbazina
7- Prednisona

Question 26

El transplante de MO sería …

Answer 26

autologo (células congeladas)