Leucograma

Question 1

Valores normais de leucócitos

Answer 1

3600-11000 cels/microlitro

Question 2

Principais situações que levam a variação na contagem de leucóticos

Answer 2

(1) Coeficiente de variação de 5-10% intrínseca à técnica
(2) Etnia negra –> 10-20% a - de neutrófilos
(3) Contagem matinal –> 5-10% menor que vespertina
(4) Obesidade e fumo –> aumento importante
(5) Excesso de café –> leve aumento
(6) Exercício físico moderado –> leve aumento
(7) Grande refeição –> diminuição
(8) Exagero alcoólico –> diminuição
(9) Exercícios de alta intensidade –> diminuição

Question 3

Regra sobre interpretação de valores relativos e absolutos

Answer 3

(1) Se células normalmente circulantes –> observar número absoluto
(2) Se células atípicas ou anormalmente circulantes –> observar número relativo

Question 4

Valores normais de neutrófilos e principais alterações

Answer 4

1500-8000 cél./μL ou 40-65%, sendo até 5% bastões
OBS: em crianças –> 20-30%
-

(1) Neutrofilia
a) Inflamação
b) Infecção viral ou bacteriana (Gram +)
c) Intoxicações
d) IAM
e) Abdome agudo
(2) Neutropenia
a) Doenças hematológicas (aplasias, leucemias, linfomas)
b) Artrite reumatóide e LES
c) Quimioterapia
d) Processos infecciosos por cocos Gram (-)

Question 5

Conceito de desvio à esquerda e aplicação prática

Answer 5

(1) Aumento do nível sérico de células que são antecedentes dos neutrófilos (>5% ou >10% de bastonetes)
a) escalonado –> infecção ou inflamação
b) não-escalonado –> neoplasia na medula

Question 6

Valores normais de linfócitos e principais alterações

Answer 6

> 15a –> 900-4000 ou 20-38%
OBS: em crianças –> 50-60%)
-
(1) Linfocitose duradoura –> esplenectomia
(2) Linfocitopenia –> Radioterapia, uso de corticosteróides em doses altas, AIDS, doença de Hodgkin e LES (tardio)
(3) Linfocitose –> infecção viral ou bacteriana
a) se <40a –> coqueluche ou sífilis secundária
b) se >40a –> leucemia linfocítica crônica (LLC)

Question 7

Valores normais de eosinófilos e principais alterações

Answer 7

80-400 cél./μL ou 2-4%
-
(1) Parasitoses
(2) Alergias
(3) Doenças da pele (ex: pênfigo e farmacodermias)
(4) Corticoide --> eosinopenia

Question 8

Valores normais de monócitos e principais alterações

Answer 8

(1) Monocitose –> infecção (ex: brucelose=neutropenia, monocitose e anemia)
(2) Monocitopenia –> anemia aplástica

Question 9

Valores normais de basófilos e principais alterações

Answer 9

(1) Basofilia importante –> câncer

Question 10

Principais alterações em leucograma de pessoas sob influencia de corticóides

Answer 10

(1) Neutrofilia
(2) Linfopenia
(3) Monocitose
(4) Eosinopenia.

Question 11

Significado sugestivo de neutrófilo hipersegmentado (> 5 lobos)

Answer 11

Anemia megaloblástica por carência de vitamina B12 ou ácido fólico.