Les 5 antisociale persoonlijkheidsstoornis Flashcards
Welk deel van de mensen met CD krijgt ASPS?
50%
Waarmee komt ASPS vaak samen voor
- Middelenmisbruik
- Angststoornis
- Depressieve stoornis
- Slechte fysieke gezondheid
- Vroegtijdige sterfte door suicide of roekeloos gedrag
Sociale kosten ASPS
- Afwezigheid in relaties en opvoeding
- Impact op familie en vrienden
Financiele kosten ASPS
- Sociale dienst
- Strafrechtelijk systeem
- Schade aan slachtoffers en eigendommen
- Werkeloosheid
- Gokproblemen
- Middelenmisbruik
Wat kunnen oorzaken zijn van ASPS?
- Hechting
- Genen
- Omgeving
- Neurobiologie
Hechting als oorzaak ASPS
Negatieve ervaringen + genetische aanleg = verstoring normatieve ontwikkeling van de hechting = gedragsproblemen
Welk type hechting komt vaker voor bij geweldadige criminelen?
Dismissieve hechting
Waar ontstaan problemen bij bij verkeerde hechting
- Mentalisatie/ ToM
- Socialisatie
- Impulscontrole
- Emotieregulatie
- Interactie met anderen
Bij wie hebben genen de meeste invloed?
Bij life course persistant volk. Hoe ernstiger hoe genetischer, omdat persoonlijkheid erfelijker is dan gedrag
Welk deel van ASPS wordt bepaald door genen?
40-60%
Voor welk type gedrag zijn genen sterker verantwoordelijk?
Bij CU meer dan bij antisociaal gedrag
Warrior gen
MAO- A
Dit maakt je impulsiever. 60% van de mensen heeft dit gen. Het kan leiden tot extreem antisociaal gedrag, met name als je een moeilijke kindertijd hebt gehad
Voor wie is de omgeving een belangrijke oorzaak van ASPS
Mensen met de adolescent limited variant, zij gedragen zich dan normatief
Wat hebben mensen met de ASPS vaker meegemaakt dan de rest van ons?
- Psychosociale ontbering
- Kindermisbruik
- Afwezigheid of verwaarlozing door ouders
Neurobiologische afwijkingen bij ASPS
- Prefrontale amygdala striatum model van ASPS
- Lagere hartslag en huidgeleiding
- Minder grijze massa
Hoeveel % minder grijze massa hebben mensen met ASPS
11
Prefrontale amygdala striatum model van ASPS
3 structurele afwijkingen
- Het striatum is gevoeliger voor beloning
- De amygdala is minder actief, wat leidt tot een mindere ontwijking van straf en negatieve stimuli
- Een minder goede prefrontale cortex, waardoor er ook minder zelfcontrole is
Waarmee diagnosticeer je ASPS?
SCID- 5- PD
SCID-5-PD
Structured clinical interview for DSM-5 personality disorder
Medicatie voor ASPS
Lijkt niet zinvol, alleen bij een comorbide stoornis
Onderzoek van Cochrane Library
Ze hebben 19 studies bekeken, maar nog niet gevonden wat de verschillen zijn tussen de behandelingen
4 specifieke behandelbenaderingen voor ASPS
- Cognitieve gedragstherapie
- Schematherapie
- Dialectische gedragstherapie
- Mentalisatie therapie
Cognitieve gedragstherapie voor ASPS
Het in vraag stellen van niet helpende cognitieve distorties. Het varanderen van niet-helpende gedragingen door analyse van gedrag. Het ontwikkelen van emotieregulatie en coping strategien
Dialectische gedragstherapie
CBT+ acceptatie en mindfulless. Skill groep trainingsessies voor mindfulness, emotieregulatie, toleratie voor negatieve gevoelens en interpersoonlijke effectiviteit
Schematherapie en ASPS
In vraag stellen van vroege maladaptieve schema’s. Heropvoeden door de therapeut. Regulatie van narcistische fluctuaties en het bevorderen van empathie en intimiteit
Mentalisatie therapie
Integreert psychodynamische, cognitieve en relationele componenten. Bevorderen mentalisatie
