Les 1 (Samenvatting) Flashcards
Geweldsdelict
Verwonden van slachtoffers op een fysieke, psychologische manier of een combinatie van beide
Verspreiden van angst in gemeenschappen
Welke groep heeft de meeste geweldadige misdrijven?
Mensen met een psychische stoornis, met name persoonlijkheidsstoornis
Onopzettelijke handelingen
Verkeersongeval
Consensuele handelingen
Sadomasochisme
Bokswedstrijd
Voordelinge handelingen
Tandartsbezoek
Operatie
Persoonlijkheidsstoornis volgens de DSM
Blijvend patroon van innerlijke ervaringen en gedrag dat duidelijk afwijkt van de verwachtingen van de individuele cultuur, alomtegenwoordig en inflexibel is, begint in de adolescentie of vroege volwassenheid, stabiel is in de tijd en leidt tot angst of beperking
Persoonlijkheidsstoornis volgens de ICD-10
Diepgewortelde en aanhoudende gedragspatronen die zich manifesteren als starre reacties op een breed scala aan persoonlijke en sociale situaties. Ze vertegenwoordigen extreme of significante afwijkingen van de manier waarop het gemiddelde individu in een bepaalde cultuur anderen waarneemt, denkt, voelt en in het bijzonder met anderen verhoudt. Dergelijke gedragspatronen zijn meestal stabiel en omvatten meerdere domeinen van gedrag en psychologisch functioneren. Ze worden vaak, maar niet altijd, in verband gebracht met verschillende gradities van subjectiedf leed, en problemen in sociaal functioneren en presteren
Persoonlijkheidsstoornis in DSM 4
As 2 bestaat uit de persoonlijkheidsstoornissen, en is categorisch
Definitie persoonlijkheidsstoornis
Ernstige aanhoudende en starre patronen van gedrag en innerlijke beleving die starten in de adolescentie of vroege volwassenheid die ernstig afwijken van culturele verwachtingen en uitmonden in blijvende stress en beperkingrn in interpersoonlijke relaties en in het professioneel leven en door de patient als egosyntoon ervaren wordt
Cluster A omschrijving
Zonderling excentriek
Verstoorde interpersoonlijke beleving
Type bij cluster A
- Schizoïde
- Paranoïde
- Schizotypische
Omschrijving cluster B
Theatraal emotioneel
Ik centraal
Type bij cluster B
- Antisociale
- Borderline
- Narcistische
- Theatrale
Omschrijving bij cluster C
Bezorgd bevreesd
Klemtoon op de negatieve emotionaliteit
Type bij cluster C
- Afhankelijke
- Ontwijkende
- Obsessieve compulsieve
Neurotische paradox
Angst uit de weg gaan waardoor je niet in de gaten krijgt dat hetgeen waar je bang voor bent, helemaal niet meer eng is
Verschil DSM 4 en 5
- Naast het categoriaal perspectief is er nu ook een dimensioneel perspectief
- Het multiaxiaal systeem is verdwenen
- In de DSM-5 worden persoonlijkheidsstoornissen gezien als een extreme variant van normale trekken. Er is een kwantitatief verschil tussen normaal en disfunctioneren
Algemene criteria dimensionele diagnostiek PSn (sectie 3) criteria A
Matige of ernstige beperkingen in persoonlijkheidsfunctioneren
Gaat over het zelf en interpersoonlijk
Waar kun je criteria A (PSn sectie 3) mee meten
Level of personality functioning scale
Algemene criteria dimensionele diagnostiek PSn (sectie 3) criteria B
Een of meerdere pathologische persoonlijkheidstrekken
Waarmee kun je criteria B (PSn sectie 3) meten?
PID-5 (personality inventory for DSM 5)
5 domeinen van maladaptieve persoonlijkheidstrekken
Negatief affect
Afstandelijkheid
Antagonisme
Disinhibitie
Psychoticisme
Trekken die onder negatief affect vallen
Emotionele labiliteit
Angst
Separatie angst
Onderdanigheid
Vijandigheid
Volharding
Trekken die onder afstandelijkheid vallen
Teruggetrokkenheid
Depressiviteit
Anhedonie
Vermijding van intimiteit
Beperkt affect
Achterdocht
Trekken die onder antagonisme vallen
Manipulatie
Bedrog
Grandiositeit
Aandacht zoeken
Kilheid
Trekken die onder disinhibitie vallen
Onverantwoordelijkheid
Impulsiviteit
Afleidbaarheid
Laag rigide perfectionisme
Risico’s nemen
Trekken die onder psychoticisme vallen
Ongewone overtuigingen en ervaringen
Excentriciteit
Cognitieve en perceptuele disregulatie
6 persoonlijkheidsstoornissen die overblijven na het combineren van de 5 maladaptieve persoonlijkheidstrekken
- Antisociale
- Vermijdende
- Borderline
- Narcistische
- Obsessief compulsieve
- Schizotypische
4 fundamentele persoonlijkheidsdimensies die als klinische risicofactor van geweld gezien worden
- Impulscontrole
- Emotionele dysregulatie
- Narcisme
- Paranoïde cognitieve persoonlijkheidsstijl
Hoe impulsiever het kind…
Hoe groter de kans dat ze antisociaal gedrag en agressie vertonen
Wat is het doel van straf
- Signaal voor de samenleving
- Criminaliteit voorkomen en verminderen
Helpt straf?
Over het algemeen niet, Het recidive van gevangene 2 jaar na vrijlating is 55-60%
Wat is effectiever dan straf?
CBT, vermindert het recidive met 30-40% bij volwassenen, en tot 60% bij jonge overtreders
Probleem met psychopaten en straf
Kunnen niet leren van hun straf en begrijpen het ook niet omdat ze de schuld niet erkennen. Daarom is behandeling nodig
Intermitterende explosieve stoornis/ persoonlijkheidsstoornis
Vertonen agressie die niet in verhouding staat tot de graad van complicatie, waardoor ze snel uitbarsten bij een klein probleem. Ze vertonen geweld dat gedreven wordt door emotie, en ze kunnen zich niet inhouden door emotionele dysregulatie. Behandeling is een optie.
Hoe ontwikkelt antisociale persoonlijkheidsstoornis zich
Vroege impulsiviteit kan leiden tot gedragsproblemen in de kindertijd en tot een ontwikkelde ASPS in de volwassenheid
Lage MAOA activiteit en mishandeling bij jongens
Leidt tot een 3x hogere kand op een gedragsstoornis en 10x vakere veroordeling voor een gewelddadig delict in volwassenheid
Risicofactoren voor psychopathie in de kindertijd
- Reactieve agressie in de kindertijd
- Koele en niet-emotionele trekken bij kinderen (CU traits)
- Neurobiologische risicofactoren
- Sociale en omgevingsrisicofactoren
Sociale en omgevingsrisicofactoren voor psychopathie in de kindertijd
Hechting en opvoeding, de behandeldoelen voor psychopathie zijn hetzelfde als bij ASPS, maar bij psychopaten kun je rekening houden met hun verlangens naar controle, status en succes. Plaats jezelf niet boven hen tijdens de behandeling
Bijzonderheden voor de behandeling voor misdadigers met een persoonlijkheidsstoornis
Je moet kijken naar de aard en de mate van het disfunctioneren. Cognitieve gedragstherapie en psychodynamische therapie lijken goed te helpen. Behandeling volgens RNR helpt ook.
Welk deel van de mannen in de gevangenis heeft een persoonlijkheidsstoornis
65%, waarvan 47% ASPS
Welk deel van de vrouwen in de gevangenis heeft een persoonlijkheidsstoornis?
42%, waarvan 21% ASPS
