Le contentieux dévolu au pôle social du TJ Flashcards
Qui a la compétence pour le contentieux relatif aux accidents du travail et des maladies professionnelles ?
-à partir du 1er janvier 2019 confié au pôle social du TJ
Quelles sont les indemnités possibles en fonction du taux d’incapacité permanente ?
- si inférieur à 10% alors possibilité pour le salarié d’avoir un capital déterminé par la CPAM en fonction de son salaire
- si 10% ou plus alors droit à une rente
Quel est le délai pour effectuer un recours en cas de refus de reconnaissance du caractère professionnel de la maladie ou de l’accident ?
-recours doit être exercé dans un délai de 2 mois
Le recours a-t-il une influence sur les relations entre l’employeur et la caisse et inversement ?
-non car les rapports entre la victime et la CPAM sont indépendants des rapports entre l’employeur et la CPAM (CDC 17 septembre 2009)
Quel est l’intérêt pour l’employeur de contester la décision de prise en charge de la CPAM ?
- car incidences possibles sur le taux de cotisations des accidents travail et maladies professionnelles
- s’il s’incline alors mauvaises conditions de travail au sein de son entreprise
Une décision de prise en charge de la CPAM est-elle définitive ?
- CDC 5 avril 2007
- oui et les réserves de l’employeur ne le remettent pas en cause
- pareil pour les recours de l’employeur (CDC 19 février 2009)
- principe de l’indépendance des décisions vis-à-vis du salarié et de l’employeur
Si, postérieurement à la reconnaissance de la CPAM, la CPAM décide que l’accident est inopposable à l’employeur, le salarié peut-il agir en faute inexcusable de l’employeur ?
- CDC 17 janvier 2008
- oui il peut agir en faute inexcusable en vertu de l’indépendance des relations
Qu’est-ce que la consolidation ?
- estime qu’on a été au bout des soins qui peuvent faire reculer les traces de cet accident ou maladie pour ramener la victime vers une guérison totale ou partielle
- soins peuvent perdurer pour maintenir cet état consolidé
Quel est le délai dans lequel le salarié peut contester le taux d’incapacité permanent après consolidation ?
-contester dans les 2 mois qui suivent la réception de la lettre mentionnant le taux d’incapacité
Que faut-il obligatoirement faire avant toute contestation devant le pôle social du TJ ?
- recours préalable obligatoire devant la commission médical de recours amiable
- joindre au recours des documents médicaux
Comment est composée la commission médicale et quel est le délai pour la saisie ?
- composée de 3 médecins désignés par le responsable du service médical territorialement compétent
- doit être saisie dans les 2 mois à compter de la notification de la décision attributive d’IPP
Que doit faire le praticien conseil après avoir reçu au tribunal la copie du recours préalable ?
-transmet à la commission sous plis confidentiel et par tout moyen l’intégralité du rapport ainsi que l’avis transmis à l’organisme de sécurité sociale sur le taux d’invalidité ou le taux d’incapacité permanente
Comment est notifié le rapport et l’avis à l’assuré lorsque c’est lui qui a formé le recours amiable ?
- le secrétariat de la commission lui notifie sans délai et par tout moyen et à date certaine le rapport accompagné de l’avis
- si la commission de recours amiable ne fait pas droit à la requête de l’assuré, elle lui notifie par LRAR sa décision et l’assuré a un délai de 2 mois pour saisir cette fois-ci le TJ
Qu’est-ce qu’une décision de rejet implicite ?
- lorsque la commission ne respecte pas le délai imparti pour rendre sa décision
- rejet implicite au bout de 4 mois, le délai de 2 mois commence à courir pour saisir le TJ
Comment saisit-on le pôle social du TJ ?
- par requête motivée adressée par LRAR ou que l’on dépose au greffe et qui doit être impérativement accompagnée des pièces et du bordereau ainsi que d’une copie de la décision contestée
- en cas de rejet implicite il faut joindre la 1ère décision de la CPAM qui avait donné le 1er taux contesté