Kakeksi Flashcards
Kakeksi kännetecknas bland annat av viktnedgång, fysisk och psykisk trötthet, nämn minst tre saker till
Anemi, katabolism av fett och protein samt nedbrytning av skelettmuskulatur (anorexi) och kronisk inflammation.
Vilka två typer av hormoner ses för så kallad homeostaskompensation vid kakeksi?
- Som homeostaskompensation får pat. också ökade nivåer av glukagon och glukokortikoider i plasma
Tumörens geografi avgör om energiförlusten beror på minskat intag eller ökad förbrukning av energi, det är nämligen vanligt med ökad viloenergiåtgång då patienter med noggrant övervakad kost ändå går ner i vikt
Vad sker i kroppen vid kakeksi?
Metabola förändringar som ger meningslösa cykler är vanligt
- Coricykeln mellan lever och tumör (Warburg- effekten)
- Uncoupling av mitokondrier som bara genererar värme
-
Ökad nedbryting av muskler vilket ger glutamin till tumör (syntes) och alanin till lever (glukoneogenes)
- Ökning av apoptos och minskad regeneration
- Förlust av myofibriller i muskelceller ger svaghet och orkeslöshet
- Tumör/immunförsvar uppreglerar enzymer som bryter ned muskelproteiner
- Nedbrytning av fett
- Försämrad mitokondriefunktion genom
- Minskad oxidativ kapacitet, otillräcklig proteinsyntes, förändringar i membranets struktur, oxidativa förändringar av mitokondriens proteiner
Glukagon utsöndras vid sänkta blodsockernivåer i plasma,
vad gör glukagon?
Ökar glukoskoncentrationen i blodplasman, framförallt genom att stimulera nedbrytningen av leverns glykogendepåer vilket leder till frisättning av glukos; glukagon stimulerar även glukoneogenes (nysyntes av glukos)
Vad innebär uncoupling?
- i mitokondrie kan uncoupling protein (UCP) öppnas upp och protoner utgå för att generera värme istället för att skapa energi i processen till den oxidativa fosforyleringen av ADP till ATP vilket bara genererar värme