Cancer patologi Flashcards
Vad är viktigast vid en träff med en patient som upplever knöl i bröstet utöver anamnes?
- Bröstpalpation (förskjutbar (cysta), hård, storlek) och viktigt att känna på lymfkörtlar
Förstås kan man göra en mammografi vid misstanke om cancer i bröstet men vilken enklare undersökning kan också göras i detta skede?
Vad tittar man framför allt på vid denna?
- Finnålspunktion – ingen lokalbedövning, enkelt stick där cellerna sugs upp och sedan sprutas det ut på utstryksglas, ger cellgrupper (cytologisk diagnostik) som vi nu kan titta på (framför allt kärnorna)
Kärnatypier kan yttra sig på olika sätt, vad kallas den där celler eller dess kärnor har olika utseende/form?
Pleomorfism
Kärnatypier kan yttra sig på olika sätt, vad kallas den där kärnan är olika stora mellan olika celler?
Anisonucleosis
Vad innebär hyperkromasi i kärnan?
Stark färg
Vilka tvp typer av förstoring som involverar kärnan kan ses vid cancer?
- Kärnförstoring (ökad kärn-cytoplasmarelation)
- Nukleolförstoring (ökning av dennes storlek eller antal i cellkärnan)
Efter resektion (operation) av en tumör är det viktigt att den läggs i formalin för att stoppa förruttnelseprocessen och ytan runt om tushas för att bestämma resektionsytan. Vad vill vi framför allt som patolog ta reda?
- Är allt borttaget? Radikalitet (har vi marginal vid borttagning (radikalt borttagen)), alltså frisk vävnad helt runt om)
För säkerhet i morfologisk diagnostik är det viktigt med relevanta kliniska uppgifter – tydlig remiss inklusive frågeställning, senare också patologens kompetens med rätt snittning, färgning, diagnosticering osv men vad är viktigt gällande provet/vävnaden vi skickar till patologen?
- Provets representativitet – speglar materialet vi skickar det vi vill undersöka (är biopsin rätt tagen)
- Provkvalitet – ex hudförändring som tagits bort och inte lagts i formalin i tid
Vad innebär sarkom som firbrisarkom, kondrosarkom och osteosarkom?
Mesenkymala maligna tumörgrupper
Vad kallas epiteliala maligna tumörer och ge de två vanligaste exempel som finns
-
Carcinom (adenocarcinom (körtel), skivepitelcarcinom (skivepitel)
- För en patolog är cancer ett carcinom som kommer från epitel (viktigt veta vid remisskrivning osv), 80 % av alla cancerdödsfall, dessa två är vanligast
Vilka är de två vanligaste hematopoetiska maligna cancergrupperna som finns?
Leukemi och lymfom
Vad kallas nervsystemets tumörer?
Neuroektodermala tumörer
Vad slutar i regel benigna tumörer på för två bokstöver?
- Om på slutet av ursprungscellen– Fibrom, kondrom, osteom
Vad kallas en epitelial benign tumör i körtel?
Adenom
Vad innebär ett teratom?
Uppkommer från totipotenta celler (från fler än 1 primitivt groddblad), kan därför ha tänder hud, hår och annan vävnad osv
Ge exempel på den vanligaste tumörtypen bröstet för både benign och malign
- Fibroadenom (bindväv och körtel) vanlig benign tumör i bröst
- Ductalt carcinom/cancer – cancer som utgår från körtel
- Lobulär cancer är cancer i mjölkkörtlarna som bildar bröstmjölk, också vanlig
Vad kan man kalla oordnad växt (förändrad arkitektur (annan uppbyggnad)) och förändrad cellkärna (atypi)
Dysplasi
Vad kallas en dysplasi som är utvecklad i hela epitelets tjocklek?
- Carcinoma in situ (nere till vänster)
- Grav dysplasi = carcinoma in situ
Tumörkaraktäristika för en malign tumör är bland annat att den brister i socialt beteende histologiskt (invaderar omgivande vävnad t ex). Vad kan det mer vara?
- Brist på tillväxtkontroll (långsamt eller snabbt växande)
- Bortfall av normal differentieringskontroll
- Klonalitet (modercell med många dotterceller med samma genetiska uppsättning (och då avvikelse efter mutation)