Hud Flashcards

1
Q

Vad innebär normalflora?

Vilken viktig funktion kan det ha?

A
  • Resident flora är de bakterier som är bofasta och del i hudens barriär, medan bakterier tillhörande en transient flora sprids från en plats till en annan. Här ingår smittspridande patogena mikrober inkl. virus, som kan spridas via händerna.
  • På huden och epitel i övrigt finns normalflora, som kan producera antimikrobiella substanser
    • Ex vaginala laktobakterier – mjölksyra
    • Antimikrobiella peptider
  • Samma bakterier håller alltså ner patogena bakterier vilket blir tydligt vid antibiotikabehandling när dessa bakterier kan ersättas med skadliga
  • Antimikrobiella peptider syntetiseras också av hudceller och fagocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilket embryologiskt ursprung har hudepitelet?

A

ektodermalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka fem lager är epidermis uppbyggd av?

A

Stratum corneum

Stratum lucidum

Stratum granulosum

Stratum spinosum

Statum basale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är epidermis lager grovt uppbyggda av?

A
  • Epidermis har olika lager av keratinocytor i olika stadier av differentiering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur förnyas hudlagret?

Vad sker med cellmembranet och vad består det av?

Vad kallas det när cellagret fälls ut?

Vilken roll spelar pH i dessa sammanhang?

A
  • Basalmembran har stamceller som byter ut hudlagret en ggr /månad)
    • Kort fas av proliferation och sedan differentiering
    • När cellen lämnar blir det förlust av signalering och cellen drivs att differentiera – går in i apoptos (jak/stat)
    • Får extra cellmembran i stratum granulosum, består av proteinerna loricin och involucrin (TENTA)
    • Vandrar upp mot stratum corneum och fälls ut kallas för terminaldifferentiering, går mot apoptos, cellkärnan avlägsnas i slutet
      * pH har betydelse för aktivering av proteaser, som inaktiverar desmosomer, vilka håller ihop keratinocyterna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kommer huden reagera på cellskada avseende proliferation?

A
  • Vid cellskada kommer en kolumn (epidermal proliferative unit, EPU), cirka 10 basala celler reagera och öka proliferationen, är självförnyande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Var är huden som tjockas och vad kallas det?

Varför är det viktigt att veta?

A
  • Acral hud -händer, fötter och hårbotten
  • Kortisolstyrka anpassas efter tjocklek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad består huden av utöver keratinocyter?

Vad håller ihop keratinocyterna t ex?

A
  • Består också av proteiner och glykolipider
  • Intercellulära junctions
    • Tight junctions (förhindrar att vätska passerar)
    • Desmosomer (klibbar ihop cellerna), en mekanisk struktur som håller ihop cellerna
      • Kallas också adherensceller då de kan förmedla signaler (om det behövs byggas ny hud t ex)
        • Uppbyggda av cadherin/catenin (SLIDES)
    • Gap junctions
    • Focal adhesion – förbinder cytoskelett till basalmembran
    • Dermo-epidermala junctions – förbinder basalmembran med dermis
  • Integriner utgör receptorer mellan celler och omgivande vävnad (extracellulär matrix) (VIKTIGT)
    • Binder till cytoskelett och signalerar ofta genom JAK/STAT-vägen
  • Elastiska fibrer (dra ut huden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är keratins funktion, uppbyggnad och vilka typer finns i de olika lagren?

Vad bildar keratinfilamenten?

Vad utsöndrar keratinocyter utöver keratin?

A
  • Ökar cellens förmåga att motstå trauma (interagerar med desmosom och annat)
  • Att distribuera melanosomer
  • Keratinocytproliferation
  • Keratiner sätts ihop till keratinfilament som bildar obligata heteropolymerer och bygger upp cytoskelett
    • Sur (typ I) (K9-K19)
    • Basisk till neutral typ (II) (K1-K8)
      • Basalt flest K5, K14
      • Uppåt K1, K10
  • Keratinocyten utsöndrar även cytokiner, kemokiner, arachidonsyremetaboliter, komplementkomponenter, neuropeptider, eicosanoider, ROS och AMP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innehåller stratum corneums och vad är dess funktion?

A
  • Kondenserade proteinpaket-korsbundna proteiner
  • Intercellulärt lamellärt fett
  • Stratum corneum, sittter ihop med corneodesmosoer och lager av fett från lamellakropparna, avfällningen sker på ett ordnat sätt
    • pH har betydelse för aktivering av proteaser, som inaktiverar desmosomer, vilka håller ihop keratinocyterna
  • Profilaggrin har klyvts till filaggrin (VIKTIG)
    • Filaggrin inkorpereras med fettet och utgör viktig hudbarriär
    • Frigör också aminosyror här uppe vilket bidrar till vattenretention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är stratum granulosums funktion?

Vad heter enzymet som korsbinder?

A
  • Bildar keratohyalingranula som innehåller
    • Profillaggrin (VIKTIGT)
    • Keratin
    • Loricrin
  • Loricrin binds till desmosomer och korsbinds med andra andra cornified envelope proteiner (involucrin kommer från stratum spinosum) (Loricrin viktigast, SLIDES) och lipider
    • Transglutaminas korsbinder proteinkomplexet till cellmembranet varvid ett nytt cellskal innanför cellmembranet bildas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken funktion har stratum spinosum?

Vad utgör det den utsöndrar högre upp i kedjan?

A
  • Förstadier till lipider skickas upp i epidermis i lamellkroppar (minskar vattengenomsläpplighet)
    • Innehåller
      • Precursorer till lipider intercellulärt i hornlagret som utgör vatten-pemeabilitetsbarriär
      • De antimikrobiella peptiderna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken struktur (vilka viktiga beståndsdelar har den) och funktion har stratum basale?

Hur binder den till dermis och vad innehåller den för beröringsorgan?

A
  • Platta som epitelet vilar på
  • Veckad för att få ökad yta
  • Kollagen och lamin viktiga beståndsdelar
  • Binder till dermis genom dermiepidermala junctions
  • Innehåller Merkeceller
    • Finns fler i högsensitiv hud basalt som fingertoppar/behårad hud och känner av struktur (sensoriska)
    • Neuroendokrin funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad gör melanocyten, vad stimulerar den och hur är de fördelade?

A

Melanocyter

  • 1:5 i förhållande till keratinocyter
  • Producerar melanin (pigment) i organellen melanosom via tyrosinas
    • Melanosomer överförs till keratinocyter basalt (viktigare skydda dessa) genom dendritarmar
    • Utgör i keratinocyten sköld ovanför nukleus för att skydda DNA eftersom melanin absorberar UV-ljus
    • Efter solning ökar tyrosinaktiviteten (24-48 timmar, sola därför långsamt) och pigmentering ökar genom att fler melanosomer bildas
  • UVB leder till rodnad, även UVA gör att man får cancer (solskyddsfaktor täcker båda), eftermiddagen mindre UVB eftersom ljuset bryts i atmosfär
    • UV-ljus ger rynkor och ålderstecken
  • Melanocytstimulerande hormon (MSH) från hypofys (stimuleras av leptin), stimulerar till ökad melaninbildning
    • Receptor för MSH polymorf där vissa alleler ger funktionsförlust och rött hår
  • Melanocyters antal är samma oavsett hudfärg men
    • Ljus hud: melanosomer mindre, klustrade, pheomelanin (mkt av denna kan ge röda färgtoner)
    • Mörk hud: melanosomer större, utspridda, eumelanin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad gör den langerhanska cellen i huden och vad kan dämpa dem?

A
  • Antigenpresenterade dendritisk cell (har utskott)
  • Finns suprabasalt epidermis och väntar på att fånga upp antigen (omvandlas till dendritcell), presenterar dessa för T-celler
  • Hämmas av UV-B, stänger därför av den inflammatoriska aktiviteten i huden
    • Även saltvatten kan vara desinficerande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad finns i dermis?

Vilken är fibroblastens och mastcellens funktion i dermis?

A
  • Fibroblaster
    • Bygger upp kollagenfibrer, både rika på elastin och reticulin
    • Glycinrika
    • Motstånd mot trauma
  • Extracellulär matrix
  • Blod- och lymfatiska kärl
  • Nerver
  • Hårfolliklar
  • Eccrina körtlar
  • Apocrina körtlar
  • Talgkörtlar
  • Mastceller
    • Cirkulerande motsvarighet är basofil leukocyt
    • Kan degranulera (histamin)
    • Har IgE-receptorer och stimuleras av IgE/antigenkomplex
      • Kan också utsöndras vid felaktiga tillfällen (allergi)
17
Q

Vad gör den eccrina körteln, vilka strukturer är viktiga och vad stimuleras den av?

A
  • Svettning (saltvatten)
    • Handflator, fotsulor, axillen, panna (mest av denna)
  • Tubulära strukturer (clearceller bildar vätskan, myoepitiala celler hjälper till att skjuta ut vätskan)
  • Viktigaste stimulus - acetylkolin
18
Q

Var finns apocrina körtlar, när blir de funktionella, vad är utmärkande för dem?

A
  • Finns i axiller och underlivet (perineum)
  • Funktionella först vid pubertet genom könshormon
  • Steril vid utfällning, proteinerna i vätskan bryts ner av bakterier vilket ger upphov till lukt
    • evolutionärt troligen handlat om revir
    • olika sammansättningar gör att vi luktar olika
    • adrenerga sympatiska nerver gör att vi får påslag i dessa
19
Q

Var finns talgkörtlar, varifrån utvecklas de och vad gör dem?

Vad bryter ner det de utsöndrar?

Vad kan de ge upphov till?

A
  • Finns på platser där vi har acne
  • Utvecklas från hårfollikelns yttre rotsida
  • Frisätter fett, triglycerider
    • Bryts delvis ner till fettsyror och glycerol av lipaser
    • Minskar vattenförlust då glycerol binder vätska, hydrerar därför stratum corneum
    • Antibakteriell effekt
  • Regleras av androgener
    • Täpper igen hårsäcksgången ibland och vi får inflammation (finnar), signaleras via TLR2
20
Q

Vad finns i subcutis?

A

Adipocyter (fettvävnad)

21
Q

Vilket immunförsvar ingår huden i?

A

Medfödda immunförsvaret

22
Q

Vilka immunologiska komponenter finns i huden utöver fillagrin?

A
  • Fysisk barriär (stratum corneum)
  • Kemisk del i detta (tårar, saliv och svett)
  • Toll-like receptors finns på huden
  • Antimikrobiella peptider finns i saliv och svett
    • Keratinocyter syntetiserar och sekrerar cytokiner och antimikrobiella peptider
      • Defensiver (beta defensiver, 1, 2 och 3)
        • Förvaras i lamellkropparkroppar i keratinocytor
        • Defensiver borrar håll (bildar por) i bakterier, svamp och vissa virus
      • Psoriasin
        • Gör att vi undviker infektion (är AMP)
      • Katelicidiner
        • Syntetiseras av neutrofiler och makrofager som respons på infektioner i keratinocyter i hud och epitelceller i lunga och gastrotract
        • Kan också processas och förvaras i lamellkroppar i keratinocytor
        • Skadar bakteriers membran
      • Histatiner
        • Finns i saliv och är skadliga mot vissa svampceller
23
Q

Vilken är den viktigaste beståndsdelen i barriärfunktionen och var finns det mest av detta?

A

Fillagrin

  • Svart färgämne har färgat in Filaggrin
24
Q

Var gör fillagrin i huden?

A
  • Har olika effekter hela vägen
  • Kalciumsignalering
  • Förhindrar vatten att passera (minskar vattenförlust)
  • Hydrerar statrum corneum och bidrar till dess struktur och form
  • Bryts ner och bildar aminosyror
  • Aminosyrorna gör en försurning pH (antibakteriellt)
  • Skydd mot strålning
  • Antistafylokockeffekt
25
Q

Hur kan den transienta floran av bakterier förebyggas?

A

God handhygien och förebyggande hudvård innebär att avlägsna eller döda transienta mikrober utan att påverka den normala floran, som ingår i hudens barriär