Item 38 - Infertilité du couple : première consultation

Question 1

Fertilité

Answer 1

Capacité de procréer

Question 2

Fécondité

Answer 2

Avoir eu un évènement reproductif (naissance d’enfant notamment)

Question 3

Fécondabilité

Answer 3

Probabilité de concevoir lors d’un cycle d’exposition à la grossesse

Question 4

Infertilité

Answer 4

perte de la capacité de procréer

Question 5

Infécondité

Answer 5

incapacité d’un couple sexuellement actif sans contraception d’avoir une grosses en un an
primaire (jamais de grossesse) ou secondaire (après grossesse antérieure)

Question 6

Stérilité

Answer 6

Impossibilité définitive de procréer

Question 7

Quel examen permet le diagnostic positif d’absence bilatérale des canaux déférents ?

Answer 7

échographie scrotale + pelvienne

Question 8

Évaluation minimale complète d’un homme infertile

Answer 8

• interrogatoire systématisé
• examen physique
• 1 spermogramme (2 si anomalie)

Question 9

Autres tests de l’évaluation de l’homme infertile

Answer 9

• échographie scrotale
• bilan hormonal (FSH, testostérone)
• caryotype : si azoospermie non obstructive (sécrétoire), oligospermie < 10 millions, ou atcd familial d’avortements et retard mentaux et malformations
• recherche de microdélétion du chromosome Y : si azoospermie sécrétoire ou oligospermie sévère
• recherche de mutations du gène CFTR : si ABCD ou symptômes de mucoviscidose

Question 10

3 principaux tableaux clinicobiologiques d’infertilité masculine

Answer 10

• azoospermie obstructive (excrétoire)
• azoospermie non obstructive (sécrétoire)
• oligo-asthéno-térato-spermie