Item 201 - Transplantation d'organes (commun néphro)

Question 1

Compatibilité ABO, donneurs et receveurs

Answer 1

Groupe A -> A et AB

Groupe B -> B et AB

Groupe AB -> AB et est receveur universel

Groupe O -> donneur universel et reçoit O

Question 2

Critères permettant d’affirmer l’état de mort encéphalique

Answer 2

Personne présentant un arrêt cardio-respiratoire persistant
3 critères simultanément présents :
1- absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée
2- abolition de tous les réflexes du tronc cérébral
3- absence totale de ventilation spontanée
Et l’un des deux :
- 2 ECG nuls et aréactifs pendant 30 min à 4h d’intervalle
- 1 angiographie objectivant l’arrêt de la circulation encéphalique

Question 3

3 règles régissant le don d’organe en France

Answer 3

• consentement présumé
• gratuité
• anonymat

Question 4

3 types de donneurs

Answer 4

• donneurs en état de mort encéphalique
• donneurs décédés après arrêt circulatoire
• donneurs vivants

Question 5

Donneurs en état de mort encéphalique à critères élargis

Answer 5

• âge > 60 ans

- âge 50 - 59 ans avec 2 critères au moins parmi : HTA, créatininémie > 133 μmol/L, décès cérébrovasculaire

Question 6

Classification de Maastricht des donneurs décédés par arrêt circulatoire (DDAC)

Answer 6

DDAC Type 1 : arrêt cardiaque survenue en dehors de toute prise en charge médicalisée, décès constaté à l’arrivée des secours

DDAC Type 2 : arrêt cardiaque en présence d’un témoin dont la réanimation n’a pas permis la récupération hémodynamique

DDAC Type 3 : arrêt circulatoire après décision de limitation des thérapeutiques actives en réanimation

DDAC Type 4 : arrêt circulatoire chez un donneur en état de mort encéphalique

Donneurs non contrôlés : types 1 et 2
Donneurs contrôlés : type 3 et 4

Question 7

Quand peuvent se développer les anticorps anti-HLA ?

Answer 7

• grossesse
• transfusion
• transplantation