Item 354, détresse respiratoire aigue du nourrisson, corps étranger Flashcards
Corps étrangers oreille et nez
Pas de risque vital sauf pile bouton (risque de corrosion chimique)
Pb diagnostique si oubilé
Fosse nasal: obstruction sanale et/ou rhinorrhée purulente, fétide, unilatérale au long cours
Corps étranger pharynx et oesophage
Pharynx: gène d’apparition bruale,
- exceptionnellement: aphagie, associée ou non à une détresse repiratoire, extraction en urgence
Oesophage:
- dysphagie, hypersialorrhée, gêne cervicale basse
- exctraction voie endoscopique
- examen radio simple
-> asphyxie aigue, peut entrainer le décès
Corps étrangers laryngés
Jeune enfant (5mois),laryngé (10%)
Laryngé:
- gravité tableau
- asphyxie aiguë, immédaite, foudroyante
- dyspnée laryngée majeure ‘installation brutale avec tirage très intense, aphonie et cyanose
- manoeuvre de Heimlich
Corps étranger trachéobronchique
Jeune enfant (avant 3A), bronchique 75%, trachéal 15%
- sd de pénétration
- si mobile: signes persistent , “bruit de drapeau”,
- si enclavé: tb ventilation, tolérance
Examen radio:
- corps étranger radio-opaque
- atélactasie
- emphysème obstructif
- déplacement médiastinal
Enfant: enclavement proximal, diminution MV, wheezing
Adulte: enclavement distal, asymptomatique
Définition sd de pénétratio
accès de suffocation brutal, inopiné, spontanément résolutif, quintes de toux violentes, expulsives, angoissantes avec tirage et cornages
après: pétéchies sous-cutanée et muqueuse
DD d’une présentation aigue d’un corps etranger voie aériennes
Epiglottite aigue, infection respiratoire basse, largyngite striduleuse
DDprésentation chronique corps étranger voie aérienens
atélectasie persistante: tumeur bronchique obstructive, sténose bronchique
infection respiratoire récidivante
