Item 265 - Lithiase urinaire (commun uro)

Question 1

Examens biologiques de 1ère intention devant une colique néphrétique

Answer 1

SANG
NFS, CRP, créat, iono
calcium, phosphore, acide urique
réserve alcaline
β-HCG (femme)

URINES
BU
si BU+, ECBU

Question 2

En dehors de l’urgence, avant tout traitement urologique de la lithiase urinaire, 3 choses à rechercher

Answer 2

• anomalie urologique de la voie excrétrice
• infection urinaire
• trouble de l’hémostase

Question 3

Traitement médical préventif de la lithiase oxalo-calcique

Answer 3

• dilution des urines : boire 2L d’eau /j
• hypercalciurie idiopathique : limitation apports calciques et sodés, réduction protéines animales, puis diurétiques thiazidiques
• hyperuricurie : réduction aliments riches en purines, allopurinol si hyperuricémie
• hypocitraturie : fruits (agrumes) et légumes ++, puis apports citrate médicamenteux

Question 4

Traitement médical préventif de la lithiase urique

Answer 4

• dilution des urines (boisson)
• alcalinisation des urines (eau de Vichy, bicarbonate de sodium, citrate de potassium) : autosurveillance du pH à 6-7 par BU