Item 225 : Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrisme

Question 1

Facteur le plus fortement associé au développement de lésion athéromateuse :

Answer 1

Le Tabac

Question 2

que cause l’athérome au niveau des artères rénales :

Answer 2

L’hypertension artérielle rénovasculaire

Question 3

Conséquences quand les autres artères viscérales sont touchées ?

Answer 3

Ischémie mésentérique

Question 4

Manifestation de l’ischémie mésentérique chronique :

Answer 4

Angor Digestif + Douleurs abdominales après les repas

Question 5

Diagnostic d’une ischémie mésentérique chronique :

Answer 5

• Echodoppler des artères digestives
  -Angioscanner
  -Angio-IRM

Question 6

Triade de l’occlusion mésentérique aigüe :

Answer 6

• Douleur abdominale aigüe associée à une raucité de signes physiques
  -Vidange digestive accélérée
  -Indices évoquant une cause embolique et notamment la présence d’un fibrillation atriale

Question 7

Quels territoires touche l’AOMI ?

Answer 7

Entre l’aorte terminale et les artères digitales

Question 8

AOMI (fréquence athéromateurse ) ?

Answer 8

3ème après atteinte coronaire et cérébrale

Question 9

Facteurs de risque AOMI :

Answer 9

Tabagisme + diabète

Question 10

Classification AOMI :

Answer 10

Classification de Leriche et Fontaine supplément par la classification internationale de Rutherford

Question 11

IPS

Answer 11

PAS cheville / PAS bras

Question 12

IPS chez le sujet sain

Answer 12

entre 1,00 et 1,40

Question 13

Claudication sévère si

Answer 13

distance < 100 m

Question 14

IPS chez patient atteint d’AOMI

Answer 14

inf à 0,90

Question 15

AOMI sévère IPS

Answer 15

inf à 0,70

Question 16

IPS anormalement élevée

Answer 16

rigidité artérielle due à une médialcalose

Question 17

IPS ischémie critique

Answer 17

inf à 0,30

Question 18

Examens paracliniques :

Answer 18

• Test de Marche de 6 minutes (pas spécifique à l’AOMI)
  -Test de marche sur tapis roulant (spécifique à l’AOMI)
• Mesure de la TcPO2 (sujet sain au dos du pied >50 mmHg)
  -Echodoppler artériel des membres inférieurs
  -Angioscanner des artères des mb inf
  -Angiographie par résonance magnétique
  -Artériographie des membres inf

Question 19

TTT AOMI

Answer 19

TTT à visée générale + TTT à visée locale

Question 20

ttt général

Answer 20

antiagrégant plaquettaire (sauf si asymptomatique) +statine + IEC + ß bloquants si indications

Question 21

ttt local

Answer 21

• Arrêt du tabac et marche régulière
• TTT médicamenteux
• Revascularisation
  -Soins de plaies
  -Amputation