Item 221 : ATHEROME Flashcards
Chirurgie de l’anévrisme de l’aorte abdominale si …
Le diamètre atteint 55 mm ou s’il augmente de 5 mm/ an
Médicaments ayant prouvé leur efficacité pour diminuer la morbimortalité
aspirine (prévention secondaire) /clopidrogel (si intolérance à l’aspirine) / Statine (prévention secondaire) / IEC
Endartériectomie d’une sténose carotidienne asymptomatique si …
L’espérance de vie dépasse 5 ans et en cas de sténose > 60%
Revascularisation Myocardique si …
Syndrome coronarien aigu + sténoses coronariennes significatives > 70 %
4 principaux territoires de la maladie athéromateuse
Coronaire + Carotide + Artère des membres inf + Aorte abdominale
Accumulation de HDL , LDL ou TG ?
LDL
Qui captent les LDL oxydés ?
Les Scavengers (éboueurs)
L’athérome est 3 -5 fois plus fréquente chez …
L’homme
Mais l’arthétome augmente chez ….. en raison de ….
La femme / l’augmentation du tabagisme
L’athérome correspond
à des remaniements de l’intima des artères de gros et moyens calibre, consistant en une accumulation focale de lipides , de glucides complexes , de sang et de produits sanguins , de tissu fibreux , et de dépôts calcaires, le tout s’accompagnant d’une modification de la media .
Dysfonction de l’endothélium , favorisée par le tabagisme et les LDL oxydés :
Diminution des capacités vasodilatatrices et antithrombotiques
La rupture est d’autant plus probable que la plaque est …
Jeune, riche en lipides et en cellules inflammatoires et que la chape fibreuse est fine ( Elle concerne donc souvent des plaques d’athérome peu sténosantes
Les deux types de remodelages
- COMPENSATEUR : qui élargit le diamètre pour préserver la lumière artérielle
- CONSTRICTIF : qui réduit le diamètre du vaisseau et majore la sténose vasculaire en regard de la lésion athéromateuse
Plaques carotidiennes
AVC
Plaques coronariennes
Cardiopathies ischémiques
