ECG Flashcards
DĂ©rivations Frontales
D1 D2 D3
DĂ©rivations Unipolaires
aVR, aVL, aVF
DĂ©rivation de Lewis
Quand on ne voit pas ou mal l’activité atrial, l’électrode rouge est placée au niveau de la fourchette sternale et la jaune au niveau du 5 eme EICD
Axe normal de polarité
0-90 degré
Onde isodisphasique
Lorsque les composantes successive de l’onde (P, QRS, T) sont d’égale importance pour le positif et le négatif (aspect sinusoid)
Rythme sinusal Normal
Une onde P devant chaque QRS et une onde P dernière chaque QRS
Formule de Bazett
QTc = QT mesure/ racine de l’intervalle RR (en s)
Intervalle RR
Entre deux QRS
Pour une fréquence de 60 bpm il est égal à 1 seconde
Pour vérifier que les électrodes péri cordiales sont bien placées faut …
Regarder la transition de V1 à V6 avec l’onde R qui grandit progressivement et l’onde S qui diminue
Bloc de branche
Interruption ou un ralentissement marqué de la conduction dans l’une ou l’autre des 2 branches
Caractéristiques du Bloc Complet de branche droite
• durée du QRS > 120 ms
• en V1 : QRS globalement positif avec un aspect RsR’
• en V6 : aspect qRs avec une onde S traînante et le plus souvent arrondie
Caractéristiques du Bloc Complet de Branche Gauche
• durée du QRS > 120 ms
• en V1 : QRS globalement négatif, rS ou QS
• en V6, D1 et aVL : notch avec le plus souvent une onde R exclusive
Notch
Double pic qui correspond pour le premier à l’activation du septum et le deuxième à l’activation de la paroi latérale tardive
Discordance appropriée
Lorsque les QRS sont trop larges et la polarité des ondes T et QRS n’est plus concordante
Douleur thoracique persistante avec un bloc de branche gauche, diagnostic Ă Ă©voquer ?
Infarctus antérieur (évaluation rapide par un cardiologue sans attendre le dosage de troponine)
Caractéristiques Hemiblocs (bloc fasciculaire)
• Élargissement très modéré du QRS (>100ms), pouvant dépasser 120ms en cas d’association avec un autre bloc de branche ou en cas de cardiopathie marquée
• Déviation axiale:
HBAG (fréquent) - déviation à gauche au delà de -30 degré
HBPG (rare) - déviation à droite > +90 degré
Premier diagnostic lorsque D1 est négatif
Inversement de positionnement des Ă©lectrodes frontales (non pas un HBPG)