237 : Palpitations Flashcards

1
Q

Définition des palpitations

A
  • une perception anormale d’un rythme ou de battements cardiaques normaux ou anormaux “coeur se débattant” dans la poitrine
  • sensation que le coeur bat trop fort ou trop vite ou irrégulièrement
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Q

A l’interrogatoire il faut préciser …

A
  • Durée de l’épisode : s, min, h ?
  • Existence d’un facteur déclenchant
  • Mode de début et de fin
  • Caractère permanent ou paroxystique
  • Survenue à l’effort ou au repos
  • Fréquence des crises
  • Caractère régulier ou irrégulier des sensations anormales
  • Sensation d’éréthisme
  • Existence d’antécédents cardiovasculaires laissant suspecter une cardiopathie
  • Antécédents familiaux de mort subite
  • Prise de traitement antiarythmique, ttt allongeant le QT
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3
Q

Quels éléments de l’anamnèse doivent nous alarmer si présents

A
  • Antécédents personnels d’infarctus, d’HTA ou d’autre cardiopathie, connus de troubles de rythme, ou d’appareillage par un stimulateur ou un défibrillateur
  • Acds familiaux de mort subite surtout chez l’enfant ou l’adolescent
  • Prise d’un traitement antiarythmique ou allongeant le QT
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4
Q

Signes cliniques de Gravité

A
  • Tachycardie avec une fréquence > 150 bpm
  • Hypotension artérielle, signes d’hypoperfusion périphérique
  • Angor (parfois fonctionnel)
  • Signes d’IC (dyspnée)
  • Signes neurologiques évocateurs d’un infarctus cérébral (embolie sur fibrillation atriale)
  • Troubles de conscience
  • Syncope/Lipothymie
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5
Q

Aspect à l’ECG

A

ECG initial est le plus souvent normal
Objectif est d’obtenir un ECG en crise de palpitations

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6
Q

Urgence absolue quand à l’ECG on voit …

A
  • Tachycardie régulière à QRS large, c’est-à-dire TV jusqu’à preuve du contraire, imposant à se préparer à réanimer
  • Anomalie de repolarisation faisant craindre un SCA
  • Tachycardie à QRS fin > 150 bpm mais avec signes cliniques de gravité
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7
Q

Causes extraystole :

A
  • Grossesse
    -Alcoolisation
    -Electrocution
    -Pathologie respi
    -Hyperthyroidie
    -Anomalie électrolytique
    -Anxiété dépression
    -SADS
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8
Q

Définition de la tachycardie sinusale :

A

Accélération de la fréquence sinusale au repos supérieure à 100 bpm

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