Item 204 - Toux Flashcards
Toux aiguë : durée
< 3 semaines
Toux chronique : durée
> 8 semaines
Toux subaiguë : durée
3 sem. < toux subaiguë < 8 sem.
Causes principales de toux aiguës chez l’adulte
- infections respiratoire hautes +++ (rhinopharyngite aiguë virale)
- infections respiratoires basses (bronchite, pneumonie)
- asthme
- BPCO
- rhinosinusite aiguë
- reflux gastro-oesophagien
plus rarement :
- insuffisance cardiaque gauche
- embolie pulmonaire
- pneumothorax, pleurésies
Diagnostic et traitement de la toux aiguë
Diagnostic : - caractéristiques de la toux - profil du patient - examen clinique et auscultation cardiopulmonaire si normal = pas d'examen complémentaire si anormal = radio du thorax
Traitement :
pas de traitement antitussif (bénéfice/risque faible)
Suivi Ă 4-6 semaines
2 examens systématiques du bilan initial d’une toux chronique
- radiographie du thorax
- spirométrie (EFR)
Complications de la toux chronique
- sociales et psychologiques +++ (dépression, anxiété)
- physiques (troubles du sommeil, fatigue, céphalées, fractures de côtes, hernie inguinale, RGO, vomissements, incontinence urinaire surtout chez les femmes)
Étiologies de toux primitives et secondaires fréquentes de toux chronique de l’adulte
Toux primitive :
- syndrome de toux par excès de sensibilité
Toux secondaire, causes fréquentes :
- syndrome de toux des voies aériennes supérieures (STOVAS)
- asthme
- RGO
- médocs (IEC, gliptine)
- BPCO
- bronchite Ă Ă©osinophiles non asthmatique
Signes de gravité de la toux
- AEG
- dyspnée d’effort
- hémoptysie
- syndrome infectieux
- apparition/modif toux chez fumeur
- dysphonie, dysphagie, fausses routes
- adénopathies cervicales suspectes
- anomalies examen clinique cardiopulmonaire
TOCRI : signification
TOux Chronique Réfractaire ou Inexpliquée
Cause de TOCRI et traitement possible
syndrome de toux par excès de sensibilité
tt par antiépileptique ou morphine faible dose
