Item 110 - Troubles du sommeil Flashcards
les différents stades du sommeil ?
LENT : ralentissement et synchronisation de l’EEG
subdivisé en N1, N2, N3
PARADOXAL (REM) :
=> EEG + rapide, mvts oculaires rapides mais atonie musculaire
durée d’un cycle de sommeil ?
90 min
combien de cycles / nuit ,
3 à 5
2 stades du sommeil léger + activité EEG ?
stade 1 : EEG thêta + mvts oculaires lents (4 - 7,5Hz)
stade 2 : EEG thêta + figures spécifiques
activité EEG du sommeil profond ?
delta, lente et de grande amplitude
0,5 Hz à 3,5Hz
Activité EEG sommeil paradoxal ?
EEG mixte thêta + alpha
fréquences 8-12Hz
2 mécanismes de régulation du sommeil
- régulation homéostatique
- régulation circadienne
où est située l’horloge centrale qui régule le rythme circadien ?
dans les noyaux suprachiasmatiques
hormone de régulation du rythme circadien
mélatonine
qui synthétise la mélatonine ?
glande pinéale
modifications physiologiques du sommeil à l’âge adulte
diminution TTS
diminution de l’efficacité du sommeil
augm. N1 et N2
dim. stade N3
% d’insomnie chronique ?
10%
% des français qui utilisent des médicaments hypnotiques
7-10%
quelle fréquence pour dire qu’un insomnie est chronique ?
au moins 3x/semaine
pendant 3 mois
durée normale d’endormissement ?
<30 min
v ou f, le sexe féminin est un facteur prédisposant d’insomnie
vrai
principale comorbidité neuro de l’insomnie ?
sd des jambes sans repos
médicaments utilisables dans le TTT de l’insomnie ?
- BZD hypnotiques
- Mélatonine
- Antihistaminiques
quels BZD sont utilisés comme hypnotiques ?
- Nitrazépam
- Lormétazépam
- Estazolam
ou analogues : - Zolpidem
- Zopiclone
v ou f, on peut utiliser des ADP pour le TTT des insomnies
Vrai
techniques instrumentales pour mesurer la rapidité d’endormissement
TILE : Tests itératifs de latence d’endormissement
TME : Tests de maintien d’éveil
TILE, quelle valeur de latence pour normal
> 8min
SAHOS ?
Sd d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
hypopnée du sommeil ?
réduction du flux respiratoire de + de 30% + désaturation de + de 3% ou un microéveil
apnée sommeil ?
interruption du flux respiratoire >10 sec
3 facteurs à l’origine du collapsus pharyngé ?
- rétrécissement anatomique des VAS
- anomalies des tissus pharyngés
- perte d’efficacité des muscles pharyngés
TTT de référence SAHOS ?
Pression Positive Continue
=> contraignant mais efficace, consiste à applique un flux d’air en surpression continue, grâce à un masque nasal.
hypersomnie d’origine centrale ?
- Narcolepsie (ou Sd de Gélineau)
- Hypersomnie idiopathique
les accès de sommeil dans la narcolepsie sont ils récupérateurs ?
oui
cataplexies ?
Pathognomonique de la narcolepsie mais pas toujours présentes
=> relachement du tonus musculaire
=> déclenché par émotion (souvent positive)
=> bref , total ou partiel
=> survenant en pleine consicence
v ou f, dans l’hypersomnie idiopathique, le patient est insomniaque la nuit
Faux ! sommeil normal voire allongé
Parasomnies du sommeil lent profond ?
- somnambulisme
- terreurs nocturnes
- éveils confusionnels
Parasomnies du sommeil paradoxal ?
- Trouble comportemental (pas de déambulation)
- Paralysies du sommeil
- Cauchemars
TTT trouble comportemental en sommeil paradoxal ?
Mélatonine et Clonazépam
Parasomnies du sommeil lent et paradoxal ?
- énurésie nocturne
- somniloquie
Mouvements anormaux liés au sommeil ?
- Sd des jambes sans repos
- Mouvements périodiques du sommeil
Syndrome des jambes sans repos ?
sensation désagréable dans les MI avec les caractéristiques suivantes :
- besoin impérieux de bouger les jambes
- survenant au repos
- maximale le soir
- améliorée par le mouvement
Mouvements périodiques du sommeil ?
- Mouvements périodiques de membres au cours du sommeil (MPS)
- Rythmies d’endormissement
- Bruxisme du sommeil
- Myoclonies d’endormissement
