Item 110 - Troubles du sommeil Flashcards

1
Q

les différents stades du sommeil ?

A

LENT : ralentissement et synchronisation de l’EEG
subdivisé en N1, N2, N3

PARADOXAL (REM) :
=> EEG + rapide, mvts oculaires rapides mais atonie musculaire

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2
Q

durée d’un cycle de sommeil ?

A

90 min

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3
Q

combien de cycles / nuit ,

A

3 à 5

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4
Q

2 stades du sommeil léger + activité EEG ?

A

stade 1 : EEG thêta + mvts oculaires lents (4 - 7,5Hz)
stade 2 : EEG thêta + figures spécifiques

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5
Q

activité EEG du sommeil profond ?

A

delta, lente et de grande amplitude
0,5 Hz à 3,5Hz

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6
Q

Activité EEG sommeil paradoxal ?

A

EEG mixte thêta + alpha
fréquences 8-12Hz

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7
Q

2 mécanismes de régulation du sommeil

A
  • régulation homéostatique
  • régulation circadienne
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8
Q

où est située l’horloge centrale qui régule le rythme circadien ?

A

dans les noyaux suprachiasmatiques

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9
Q

hormone de régulation du rythme circadien

A

mélatonine

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10
Q

qui synthétise la mélatonine ?

A

glande pinéale

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11
Q

modifications physiologiques du sommeil à l’âge adulte

A

diminution TTS
diminution de l’efficacité du sommeil
augm. N1 et N2
dim. stade N3

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12
Q

% d’insomnie chronique ?

A

10%

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13
Q

% des français qui utilisent des médicaments hypnotiques

A

7-10%

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14
Q

quelle fréquence pour dire qu’un insomnie est chronique ?

A

au moins 3x/semaine
pendant 3 mois

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15
Q

durée normale d’endormissement ?

A

<30 min

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16
Q

v ou f, le sexe féminin est un facteur prédisposant d’insomnie

A

vrai

17
Q

principale comorbidité neuro de l’insomnie ?

A

sd des jambes sans repos

18
Q

médicaments utilisables dans le TTT de l’insomnie ?

A
  • BZD hypnotiques
  • Mélatonine
  • Antihistaminiques
19
Q

quels BZD sont utilisés comme hypnotiques ?

A
  • Nitrazépam
  • Lormétazépam
  • Estazolam
    ou analogues :
  • Zolpidem
  • Zopiclone
20
Q

v ou f, on peut utiliser des ADP pour le TTT des insomnies

A

Vrai

21
Q

techniques instrumentales pour mesurer la rapidité d’endormissement

A

TILE : Tests itératifs de latence d’endormissement

TME : Tests de maintien d’éveil

22
Q

TILE, quelle valeur de latence pour normal

A

> 8min

23
Q

SAHOS ?

A

Sd d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil

24
Q

hypopnée du sommeil ?

A

réduction du flux respiratoire de + de 30% + désaturation de + de 3% ou un microéveil

25
Q

apnée sommeil ?

A

interruption du flux respiratoire >10 sec

26
Q

3 facteurs à l’origine du collapsus pharyngé ?

A
  • rétrécissement anatomique des VAS
  • anomalies des tissus pharyngés
  • perte d’efficacité des muscles pharyngés
27
Q

TTT de référence SAHOS ?

A

Pression Positive Continue

=> contraignant mais efficace, consiste à applique un flux d’air en surpression continue, grâce à un masque nasal.

28
Q

hypersomnie d’origine centrale ?

A
  • Narcolepsie (ou Sd de Gélineau)
  • Hypersomnie idiopathique
29
Q

les accès de sommeil dans la narcolepsie sont ils récupérateurs ?

A

oui

30
Q

cataplexies ?

A

Pathognomonique de la narcolepsie mais pas toujours présentes

=> relachement du tonus musculaire
=> déclenché par émotion (souvent positive)
=> bref , total ou partiel
=> survenant en pleine consicence

31
Q

v ou f, dans l’hypersomnie idiopathique, le patient est insomniaque la nuit

A

Faux ! sommeil normal voire allongé

32
Q

Parasomnies du sommeil lent profond ?

A
  • somnambulisme
  • terreurs nocturnes
  • éveils confusionnels
33
Q

Parasomnies du sommeil paradoxal ?

A
  • Trouble comportemental (pas de déambulation)
  • Paralysies du sommeil
  • Cauchemars
34
Q

TTT trouble comportemental en sommeil paradoxal ?

A

Mélatonine et Clonazépam

35
Q

Parasomnies du sommeil lent et paradoxal ?

A
  • énurésie nocturne
  • somniloquie
36
Q

Mouvements anormaux liés au sommeil ?

A
  • Sd des jambes sans repos
  • Mouvements périodiques du sommeil
37
Q

Syndrome des jambes sans repos ?

A

sensation désagréable dans les MI avec les caractéristiques suivantes :
- besoin impérieux de bouger les jambes
- survenant au repos
- maximale le soir
- améliorée par le mouvement

38
Q

Mouvements périodiques du sommeil ?

A
  • Mouvements périodiques de membres au cours du sommeil (MPS)
  • Rythmies d’endormissement
  • Bruxisme du sommeil
  • Myoclonies d’endormissement