Intoxicações e acidentes por animais 21/10

Question 1

Toxíndromes.

Primeira linha para retirada mecânica do agente.

Answer 1

Carvão ativado.
- até quatro horas após ingestão, preferencialmente na primeira hora.

Question 2

Contraindicações ao carvão ativado.

Answer 2

Não eficaz para alcoois, glicóis, hidrocarbonetos, cáusticos.

Question 3

Em qual situação ainda se indica a lavagem gástrica?

Answer 3

Intoxicação por acetominofeno.
- realizada até 1 hora da chegada do paciente ao hospital.
- sonda orogástrica ou nasogástrica.

Question 4

Quais são as 5 principais toxíndromes?

Answer 4

Simpatomimética
Colinérgica
Anticolinérgica
Intoxicação por opioides
Intoxicação por sedo-hipnóticos.

Question 5

Principais características da síndrome simpatomimética. (4)

Answer 5

Taquicardia e hipertensão
Pele úmida
Midríase
Agitação / paranoide.

Question 6

Principais características da síndrome colinérgica (5)

Answer 6

Hipotensão e bradicardia
Miose
Pele úmida
Broncorreia e broncoespasmo
Incontinência urinária e fecal

Question 7

Quais são os inibidores da acetilcolinesterase e o que causam?

Answer 7

Causam síndrome colinérgica.

• irreversível: organofosforados (pesticidas)
• reversíveis: carbamato (chumbinho), pesticidas, neostigmina.

Question 8

Síndrome anticolinérgica. (4)

Answer 8

É sim a exacerbação do simpático, mas lembre como o contrário da síndrome colinérgica.

Hipertensão e taquicardia
Pele seca
Constipação intestinal
Bexigoma
Midríase.

Question 9

Como diferenciar intoxicação por opioide da por benzodiazepínico.

Answer 9

Pela respiração e pelas pupilas.

Opioide
- miose (puntiforme)
- bradipneia importante / apneia.

BDZ
- pupila variável / nistagmo
- pode ter alguma bradipneia.

Question 10

Intoxicação por quais agentes pode causar parkinsonismo?

Answer 10

Antieméticos (metoclopramida)
Procinéticos (bromoprida)

Question 11

Cite 3 substâncias que podem causar síndrome anticolinérgica.

Answer 11

Anti-histamínicos
Antidepressivos tricíclicos
Escopolamina
Atropina

Question 12

Conduta na intoxicação por cáusticos.

Answer 12

EDA + IBP
Não induzir vômitos
Não neutralizar e nem diluir

Question 13

Antídotos para intoxicação por antidepressivo tricíclico, BCC e BB.

Answer 13

Antidepressivo tricíclico - bicarbonato de sódio.
BCC - calcio
BB - glucagon

Question 14

Quais acidentes com animal peçonhento têm muita dor local?

Answer 14

Escorpião
Botrópico (jararaca)
Laquético

Obs.: escorpianismo tem pouca reação local embora doa muito.

Question 15

Em relação aos acidentes ofídico, qual chutar?

Answer 15

Botrópico (jararaca)

Question 16

Acidente com animal peçonhento mais comum.

Answer 16

Aranha marrom (loxosceles).
- tem pouca dor local inicialmente
- contudo, tem importante reação local (placa marmórea)

Question 17

Quando indicar soro anti-escorpiônico ou anti-aracnídeo no escorpionismo?

Answer 17

Sintomas moderado-grave.
isto é, dor + sistêmico leve ou grave.

Question 18

Acidente elapídico

Answer 18

Cobra coral
Ação neurotóxica (fácies miastênica)

Question 19

Acidente botrópico.

Answer 19

Jararaca
Ação proteolítica (destruição tecidual)

b de bolhas

Question 20

Acidente crotálico.

Answer 20

Cascavel
Ação miotóxica - rabdomiólise (CPK)
+ ação neurotóxica (fácies miastênica)

é tudo com C

Question 21

Acidente laquético

Answer 21

Surucucu
Ação neurotóxica (paralisia respiratória) + estímulo vagal.

Question 22

Antídoto da intoxicação por metoclopramida.

Answer 22

Biperideno.

• parkinsonismo, hipertonia, espasmos musculares.