Intoxicações e acidentes por animais 21/10 Flashcards
Toxíndromes.
Primeira linha para retirada mecânica do agente.
Carvão ativado.
- até quatro horas após ingestão, preferencialmente na primeira hora.
Contraindicações ao carvão ativado.
Não eficaz para alcoois, glicóis, hidrocarbonetos, cáusticos.
Em qual situação ainda se indica a lavagem gástrica?
Intoxicação por acetominofeno.
- realizada até 1 hora da chegada do paciente ao hospital.
- sonda orogástrica ou nasogástrica.
Quais são as 5 principais toxíndromes?
Simpatomimética
Colinérgica
Anticolinérgica
Intoxicação por opioides
Intoxicação por sedo-hipnóticos.
Principais características da síndrome simpatomimética. (4)
Taquicardia e hipertensão
Pele úmida
Midríase
Agitação / paranoide.
Principais características da síndrome colinérgica (5)
Hipotensão e bradicardia
Miose
Pele úmida
Broncorreia e broncoespasmo
Incontinência urinária e fecal
Quais são os inibidores da acetilcolinesterase e o que causam?
Causam síndrome colinérgica.
- irreversível: organofosforados (pesticidas)
- reversíveis: carbamato (chumbinho), pesticidas, neostigmina.
Síndrome anticolinérgica. (4)
É sim a exacerbação do simpático, mas lembre como o contrário da síndrome colinérgica.
Hipertensão e taquicardia
Pele seca
Constipação intestinal
Bexigoma
Midríase.
Como diferenciar intoxicação por opioide da por benzodiazepínico.
Pela respiração e pelas pupilas.
Opioide
- miose (puntiforme)
- bradipneia importante / apneia.
BDZ
- pupila variável / nistagmo
- pode ter alguma bradipneia.
Intoxicação por quais agentes pode causar parkinsonismo?
Antieméticos (metoclopramida)
Procinéticos (bromoprida)
Cite 3 substâncias que podem causar síndrome anticolinérgica.
Anti-histamínicos
Antidepressivos tricíclicos
Escopolamina
Atropina
Conduta na intoxicação por cáusticos.
EDA + IBP
Não induzir vômitos
Não neutralizar e nem diluir
Antídotos para intoxicação por antidepressivo tricíclico, BCC e BB.
Antidepressivo tricíclico - bicarbonato de sódio.
BCC - calcio
BB - glucagon
Quais acidentes com animal peçonhento têm muita dor local?
Escorpião
Botrópico (jararaca)
Laquético
Obs.: escorpianismo tem pouca reação local embora doa muito.
Em relação aos acidentes ofídico, qual chutar?
Botrópico (jararaca)
Acidente com animal peçonhento mais comum.
Aranha marrom (loxosceles).
- tem pouca dor local inicialmente
- contudo, tem importante reação local (placa marmórea)
Quando indicar soro anti-escorpiônico ou anti-aracnídeo no escorpionismo?
Sintomas moderado-grave.
isto é, dor + sistêmico leve ou grave.
Acidente elapídico
Cobra coral
Ação neurotóxica (fácies miastênica)
Acidente botrópico.
Jararaca
Ação proteolítica (destruição tecidual)
b de bolhas
Acidente crotálico.
Cascavel
Ação miotóxica - rabdomiólise (CPK)
+ ação neurotóxica (fácies miastênica)
é tudo com C
Acidente laquético
Surucucu
Ação neurotóxica (paralisia respiratória) + estímulo vagal.
Antídoto da intoxicação por metoclopramida.
Biperideno.
- parkinsonismo, hipertonia, espasmos musculares.
