Doenças exantemáticas 21/10

Question 1

A Síndrome Inflamatória Multissistêmica em crianças compartilha características com quais doenças? (4)

Answer 1

Doença de Kawasaki (típica ou incompleta)
Síndrome do choque tóxico estafilocócico ou estreptocócico
Sepse bacteriana
Síndrome de ativação macrofágica.

Question 2

Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki.

Answer 2

Febre por, no mínimo, 5 dias + 4 dos seguintes:
- exantema polimorfo
- alterações de extremidade
- alterações em língua ou cavidade oral
- conjuntivite bilateral não exsudativa
- adenomegalia cervical não purulenta > 1,5cm

Question 3

Tratamento na escarlatina.

Answer 3

Sintomáticos + antibioticoterapia.
- amoxicilina, penicilina G benzatina ou penicilina V.

Encurtar duração, reduzir transmissão e prevenir febre reumática.

Question 4

Critério SIM-P (OMS).

Answer 4

Idade 0-19 anos.
Febre por ≥ 3 dias + laboratório de inflamação + pelo menos 2 dos seguintes:
- rash ou conjuntivite bilateral não purulenta
- hipotensão ou choque
- disfunção miocárdica, pericardite, valvulite ou alterações coronarianas
- evidência de coagulopatia
- sintomas gastrointestinias
+ suspeita de infecção por covid-19.

Question 5

Clínica do sarampo.

Answer 5

Febre
Conjuntivite bilateral não purulenta
Tosse
Manchas de Koplick
Exantema morbiliforme, com progressão craniocaudal.
- inicia na fronte, na região retroauricular e na nuca
- pode ter acometimento palmoplantar
- descamação furfurácea na fase de convalescênça.

Obs. Linfonodomegalia occipital e cervical nos casos mais graves.

Question 6

Principal característica o exantema da escarlatina.

Answer 6

Exantema micropapular (“em lixa”).

Question 7

Menino de 4 anos de idade com febre, cefaleia e mialgia há 4 dias. Sintomas desapareceram progressivamente, contudo há dois dias apareceu com a imagem a seguir.
Qual o agente etiológico?

Answer 7

Parvovírus B19.
- face esbofeteada: eritema malar que poupa região perioral e nariz.
- para ser exantema súbito deveriam ter descrito febre alta que subitamente (esta ai o macete) desaparece, dando lugar a um exantema de tronco que progride para membros.

Question 8

Exantema do eritema infeccioso.

Answer 8

O exantema é trifásico:

1a fase: face esbofeteada&raquo_space; eritema malar bilateral (“em asa de borboleta”)

2a fase: exantema rendilhado
- Poupa tipicamente a região palmoplantar.
- Pode haver prurido.
- Desaparece sem descamação.

3a fase: recidiva do exantema por fatores desencadeantes&raquo_space; duração de 1-3 semanas, período de recidiva do exantema quando o paciente se expõe ao sol, calor, estresse ou exercício físico.

Question 9

Exantema pruriginoso.

Answer 9

Zika.