Desordens do sistema imune 03/08

Question 1

Causas mais comuns de anafilaxia em crianças e em idosos.

Answer 1

• Em crianças: alimentos e picadas de inseto.
• Em adultos: contrastes e medicamentos.

Question 2

Sinais de alarme para imunodeficiência primária. (10)

Answer 2

1) 2 ou mais pneumonias no ano

2) 4 ou mais otites no ano

3) Estomatites de repetição ou monilíase (sapinho) por mais de 2 meses

4) Abscessos de repetição ou ectima (infecção bateriana na pele)

5) 2 ou mais episódios de infecção sistêmica grave (meningite, sepse, osteoartrite)

6) Infecções intestinais de repetição / diarreia crônica

7) Asma grave, doenças do colágeno ou doença autoimune

8) Fenotípico de doenças associadas à imunodeficiência

9) Efeito adverso sistêmico à BCG ou infecção por micobactéria

10) História familiar

Question 3

Evento adverso localizado a BCG é indicação de pesquisa de imunodeficiência?

Answer 3

Não!

Question 4

Qual triagem neonatal pode ser útil na investigação de erros inatos da imunidade?

Answer 4

Teste do pezinho.

A redução de TRECS / KRECS pode indicar alteração celular quantitativa ou qualitativa.

Question 5

Verdadeiro ou falso:

TRECS diz respeito aos linfócitos B.

Answer 5

Falso.
TRECS - linfócitos T
KRECS - linfócitos B

Question 6

Cite 5 características da deficiência celular.

Answer 6

• início precoce (em torno de 3 meses de vida)
• infecções por germes oportunistas
• diarreia crônica
• candidíase de repetição
• crescimento inadequado.

Question 7

Vínculo mental da deficiência humoral. (2)

Answer 7

• A partir dos 6 meses de vida
• infecções respiratórias de repetição: pneumonia, OMA, sinusite.

Question 8

Vínculo mental da deficiência de fagócitos. (3)

Answer 8

• Início precoce
• Retardo da queda do coto umbilical
• Abscessos cutâneos de repetição.

Question 9

Vínculo mental da deficiência do complemento.

Answer 9

• Infecções de repetição por meningococo, pneumococo, E.Coli
• qualquer idade.

Question 10

Cite 5 características da SCID.

Answer 10

• início precoce
• deficiência de humoral e celular
• infecções oportunistas
• diarreia crônica
• candidíase de repetição
• reações vacinais
• baixo peso

Question 11

Síndrome de Wiskott-Aldrich. (3)

Answer 11

• imunodeficiência combinada
• eczema
• microtrombocitopenia

Question 12

Síndrome de DiGeorge (2)

Answer 12

• imunodeficiência combinada
• ausência do timo

Question 13

Diluição da epinefrina na anafilaxia.

Answer 13

1:1.000
0,01mg/kg.

Question 14

RN com TRECS/KRECS alterado.
Qual a única condição que contraindica o aleitamento materno?

Answer 14

Mãe com CMV positivo.

Question 15

Criança com quadro de obstrução nasal, prurido nasal e espirros recorrentes.
Laboratório sem alterações - IgE normal e teste cutâneo negativo para os principais inalantes.

Qual o diagnóstico?

Answer 15

Rinite idiopática.

Paciente com sintomas clássicos de rinite e sem evidência de infecção viral prévia e exames laboratoriais que indicam processo alérgico.

Question 16

Urticária crônica.

Answer 16

> 6 semanas.

Question 17

Tratamento inicial da urticária aguda.

Answer 17

Anti-histamínicos via oral.

Question 18

Caracterize a urticária.

Answer 18

Pápulas eritematosas, pruriginosas, edemaciadas com áreas centrais empalidecidas.
São transitórias (duração de minutos a dias).
Pode vir acompanhado de angioedema.

Question 19

Verdadeiro ou falso:

Pode haver sintomas respiratórios na urticária generalizada.

Answer 19

Falso. Apenas mucocutâneos.

Question 20

Principal localização da dermatite atópica no lactente.

Answer 20

Face em regiões malares, frontal, mentonia, poupando o maciço central.
Face extensora de membros.

Question 21

Verdadeiro ou falso:

A dermatite seborreica caracteriza-se por prurido intenso.

Answer 21

Falso.
A dermatite seborreica não tem prurido.
A dermatite atópica tem prurido intenso.

Question 22

Vínculo mental de alergia ao látex.

Answer 22

Mielomeningocele.

Question 23

O que é a hipogamaglobulinemia fisiológica?

Answer 23

Queda acentuada de anticorpos IgG entre 3-6 meses de vida.
A queda de IgG pode vir acompanhada de redução de IgA/IgM.

Question 24

O que é a hipogamaglobulinemia transitória da infância?

Answer 24

Crianças entre 6 meses - 5 anos de idade com queda acentuada e prolongada de gamablobulinas.
Tais alterações podem levar ao aumento de infecções não graves.