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Personalizados - Pediatria > Crescimento e desenvolvimento 06/07 > Flashcards

Crescimento e desenvolvimento 06/07 Flashcards

1
Q

Quantidade mínima de consultas de puericultura no primeiro ano de vida segundo o Ministério da Saúde.

A

Mínimo de 7 consultas.
- 1 semana de vida
- 1 mês
- 2 mês
- 4 mês
- 6 mês
- 9 mês
- 12 mês.

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2
Q

Quantidade de consultas no segundo ano de vida pelo Ministério da Saúde.

A

No mínimo, duas.
- 18 meses
- 24 meses.

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3
Q

Cite 3 hormônios envolvidos no controle de crescimento.

A

Hormônio do crescimento (GH)
IGFs (fatores de crescimento insulina-simile)
Hormônios tireoidianos
Hormônios sexuais.

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4
Q

Verdadeiro ou falso:
Exercício e hipoglicemia aumentam os pulsos de GH.

A

Verdadeiro.
GH é secretado pela adeno-hipófise.

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5
Q

Ao nascimento, em média, o RN termo apresenta:
- peso
- comprimento
- perímetro cefálico.

A
  • peso: cerca de 3300g
  • comprimento: cerca de 50cm
  • perímetro cefálico: 35 cm.
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6
Q

Verdadeiro ou falso:
o peso da criança diz respeito ao estado nutricional.

A

Falso.
É o IMC que está relacionado ao estado nutricional.

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7
Q

Percentual esperado de perda de peso do RN.

A

É aceitável que o RN perca 10% de seu peso de nascimento até os 14 dias de vida.
Deve recuperar até a terceira semana de vida.

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8
Q

Ganho de peso do RN durante o primeiro ano.

A

Primeiro trimestre = 700g/mês
Segundo trimestre = 600g/mês
Terceiro trimestre = 500g/mês
Quarto trimestre = 400g/mês.

Crescimento intenso, porém desacelerado.

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9
Q

Ganho de peso esperado no primeiro trimestre.
- por mês
- por dia.

A
  • por mês 700g/mês
  • por dia 30g/dia
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10
Q

Ganho de comprimento no primeiro ano de vida.

A

25 cm, sendo 15 cm no primeiro semestre e 10 cm no segundo.

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11
Q

Quando o peso do RN duplica?

A

Aos 4 meses de vida.

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12
Q

Quando o peso do RN triplica?

A

Ao final do primeiro ano de vida.

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13
Q

Idade para o uso do gráfico peso/idade.

A

0 - 10 anos de idade.

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14
Q

Intervalo de percentil considerado normal.

A

entre p3 - p97 (exceto para o gráfico do IMC).

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15
Q

Intervalo do Z-score considerado normal.

A

+ 2 - 2 (exceto para o gráfico do IMC.)

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16
Q

o -2 corresponde a qual percentil?

A

Corresponde ao p3.

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17
Q

o + 1 corresponde a qual percentil?

A

Corresponde ao p85.

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18
Q

peso > +2 na curva de peso/idade.

A

Peso elevado para idade.

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19
Q

Ritmo de crescimento - altura.

A

Ao nascimento: 50 cm
Primeiro ano de vida: + 25 cm
Segundo ano de vida: + 15cm.

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20
Q

Crescimento esperado do perímetro cefálico ao final do primeiro ano da vida.

A

+ 12 cm.

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21
Q

Tempo de fechamento das fontanelas.

A
  • Bregmática ou anterior: até os 2 anos (em média, 9-15 meses)
  • Lambda ou posterior: 0 - 3 meses.
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22
Q

Técnica de aferição do perímetro cefálico.

A

Medida é feita na maior circunferência do perímetro cefálico.

  • fita métrica
  • criança calma preferencialmente
  • circunferência occipito-glabelar, passando logo acima da linha das orelhas.
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23
Q

O que é craniossinostose?

A

É o fechamento precoce das fontanelas cranianas.

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24
Q

Definição de microcefalia RN.

A

Abaixo de dois desvios-padrão para idade gestacional e sexo.

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25
Q

Descreva o gráfico de IMC para idade 0-5 anos.

A
  • 2 + 1 adequado
    + 1 + 2 risco de sobrepeso
    +2 + 3 sobrepeso
    > + 3 obesidade
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26
Q

Descreva o gráfico de IMC para idade 5 a 19 anos.

A
  • 2 + 1 adequado
    +1 + 2 sobrepeso
    + 2 + 3 obesidade
    > + 3 obesidade grave
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27
Q

Período de surgimento de dente.

A

6-8 mês de vida.

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28
Q

Verdadeiro ou falso:
Em geral, os incisivos centrais superiores crescem primeiro do que os inferiores.

A

Falso.
É o contrario.
Os primeiros dentes a surgirem são incisivos centrais inferiores.

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29
Q

Dentição decídua completa.

A

Lembrar: são os dentes de leite.

Completo entre 24 - 30 meses.
São 20 dentes.

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30
Q

Dentição permanente completa.

A

Em torno de 18 anos.
São 32 dentes.

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31
Q

Momento para iniciar o uso da pasta de dente com flúor.

A

Todas as crianças a partir do nascimento do primeiro dente.

  • < 3 anos: grão de arroz
  • > 3 anos: grão de ervilha.
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32
Q

Caracterize a dor do crescimento. (4)

A
  • bilateral
  • história familiar recorrente
  • 3-6 anos de idade
  • evolução crônica e autolimitada.
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33
Q

Verdadeiro ou falso:
a dor do crescimento pode piorar a noite, acordando a criança.

A

Verdadeiro.

Também tende a piorar durante ou após realização de atividade física.

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34
Q

O que não pode estar associado a dor do crescimento? (4)

A
  • palidez
  • esplenomegalia
  • linfonodomegalia
  • dor logo ao acordar
  • petéquias.
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35
Q

Fatores de risco para o desenvolvimento inadequado (6)

A
  • prematuridade < 37 semanas
  • ausência de pré-natal ou incompleto
  • problemas na gestação, parto ou nascimento
  • consanguinidade parental
  • baixo peso ao nascer
  • icterícia grave
  • doenças graves
  • risco ambiental
  • hospitalização durante período neonatal.
  • casos de deficiência ou doenças mental na família.
36
Q

Cite 4 alterações físicas de alerta para desenvolvimento inadequado.

A
  • perímetro cefálico > + 2 ou < - 2.
  • prega palmar única
  • lábio leporino
  • quinto dedo da mão curto e recurvado.
  • olhos afastado.
37
Q

Verdadeiro ou falso:
Para a análise do desenvolvimento neuromotor utiliza-se a idade corrigida para prematuros.

A

Verdadeiro.
A idade é corrigida para 40 semanas de gestação.

38
Q

Verdadeiro ou falso:
O desenvolvimento é sequencial e previsível.

A

Verdadeiro.

Crânio > caudal
Cubital > radial
Primeiro pega, depois solta (aquisições mais simples para mais complexas).

39
Q

Início da audição.

A

A partir do quinto mês de gestação.

Reconhecimento de vozes familiares ao nascer.

40
Q

Desenvolvimento - linguagem.
- primeiros meses
- 2-3 meses
- 6 mês
- 9 - 12 meses
- 12 meses

A
  • primeiros meses: mímica facial e choro
  • 2-3 meses: emissão de arrulhos
  • 6 mês: balbucio e/ou sons bilabiais
  • 9 - 12 meses: gestos
  • 12 meses: primeiras palavras.
41
Q

“ganho de vocabulário, junção com verbos”.
Qual a idade esperada?

A

Entre 24 - 30 meses.

42
Q

Definição de provável atraso de desenvolvimento.

A
  • PC < -2 ou PC > + 2 score Z ou
  • presença de 3 ou mais alterações fenotípicas
    ou
  • ausência de 2 ou mais marcos para a faixa etária anterior
43
Q

Conduta para o provável atraso de desenvolvimento.

A

Referir para avaliação neuropsicomotora.

44
Q

Definição de alerta para o desenvolvimento.

A

Ausência de 1 ou mais marcos para sua faixa etária.

45
Q

Conduta no alerta para o desenvolvimento.

A

Orientar a mãe/cuidador sobre estimulação da criança.
Retorno precoce em 30 dias.

46
Q

Definição de “desenvolvimento adequado com fatores de risco”.

A

Todos os marcos para sua faixa etária estão presentes, mas existe pelo menos um fator de risco.

Conduta: informar responsável sobre sinais de alerta.

47
Q

Marcos do desenvolvimento - RN.

A

Motor: postura predominantemente em flexão + reflexos primitivos.
Adaptativo: movimento de “olhos de boneca”
Social: prefere a face humana, sorriso reflexo.

48
Q

Marcos do desenvolvimento - 2 meses.

A

Motor:
- postura tônico-cervical, levanta a cabeça em prona, segue objetos ultrapassando a linha média.

Adaptativo: reage ao som, emissão de arrulhos.

Social: sorriso social.

49
Q

Marcos de desenvolvimento - 3 meses.
- adaptativo
- social.

A

Adaptativo: estende a mão para objetos (sem agarrar) + emissão de arrulhos.

Social: contato social

50
Q

Marcos de desenvolvimento - 4 meses.

A

Motor: cabeça centralizada, sustentar cabeça, começa a mudança de decúbito (rolar), senta-se com apoio.

Adaptativo: segura objetos (pega cubital), segue com o olhar até 180 graus.

Social: grita, ri alto.

51
Q

Marcos do desenvolvimento - 6-7 mês.

A

Motor: rola no leito, senta sem apoio por pouco tempo.

Adaptativo: procura objetos fora do alcance, transfere objetos entre as mãos, localiza bilateralmente a fonte auditiva.

Social: prefere a mãe, começa a pedir colo, lalia - bulbucio de sons bilabiais (ma, baba > sem significado).

52
Q

Marcos do desenvolvimento - 9/10 meses.

A

Motor: transfere objetos de uma mão para a outra, sentar sem apoio, engatinhar.

Adaptativo: pinça polegar-dedo, solta objetos na mão de outra pessoa.

Social: brinca de “esconde-achou”, estranhamento, balbucia.

53
Q

Marcos do desenvolvimento - 12 meses.

A

Motor: fica em pé, anda com apoio, segura o copo, bate palmas.

Adaptativo: pinça completa (polpa a polpa), entrega objetos por solicitação.

Social: primeiras palavras (com sentido).

54
Q

Marcos de desenvolvimento - 15 meses (3).

A

Primeiras palavras
Primeiros passos
Ativa e curiosa.

55
Q

Quando a criança adquire a capacidade de correr?

A

Por volta 24 meses.

56
Q

Principais exemplos de atraso que caem nas provas (3).

A

Ausência do sorriso social aos 2 meses.
Incapacidade de sustentar a cabeça aos 4 meses
Ausência do rolamento aos 6 meses

57
Q

Quando o reflexo tônico cervical assimétrico desaparece?

A

Por volta de 3 meses.
É o reflexo do esgrimista.

58
Q

Cite 4 reflexos primitivos.

A
  • Reflexo de moro
  • Preensão palmar
  • Preensão plantar
  • Reflexo tônico cervical assimétrico.
59
Q

Quais reflexos primitivos desaparecem aos 6 meses de idade? (2)

A

Moro e preensão palmar.

60
Q

Qual reflexo primitivo desaparece aos 15 meses?

A

Preensão plantar.

61
Q

Definição de puberdade.

A

Aceleração do crescimento e surgimento das características sexuais secundárias.

62
Q

Período de início da puberdade no sexo feminino e seu primeiro sinal.

A

Sexo feminino: entre 8 - 13 anos.
Telarca é o primeiro sinal.

63
Q

Período de início da puberdade no sexo masculino e seu primeiro sinal.

A

Sexo masculino entre 9 - 14 anos.
Aumento do volume testicular é o primeiro sinal (volume ≥ 4 mL)

64
Q

Estágio de Tanner - mamas.

A

M1 pré-puberal
M2 broto mamário (telarca)
M3 aumento da mama e aréola
- pico de crescimento: 8-9cm/ano
M4 duplo contorno
- menarca
M5 mama madura

65
Q

A menarca costuma ocorrer quanto tempo após a telarca?

A

Em média 2,0 - 2,5 anos após a telarca.

66
Q

Verdadeiro ou falso:
A ocorrência de desenvolvimento mamário unilateral exige investigação hormonal.

A

Falso.
Quando ocorre desenvolvimento mamário unilateral, pode-se aguardar até 6 meses pelo aparecimento do broto mamário contralateral.

67
Q

Em qual estágio de Tanner ocorre o pico do crescimento no sexo masculino?

A

No G4.
Pico de crescimento 9-10 cm/ano.

68
Q

Lactente de 10 meses fala “ma, da e be”.
Está adequado para a idade?

A

Não!
Há um atraso na área de linguagem.
Deveria estar duplicando as sílabas.

69
Q

Até qual mês podemos esperar o desenvolvimento da pinça?

A

Em geral, inicia-se com nove mês.
Torna-se completa com 12 meses.

70
Q

Verdadeiro ou falso:
Aos 12 meses, espera-se que a criança compreenda ordens e solicitações simples.

A

Verdadeiro.

71
Q

Verdadeiro ou falso:
Aos 18 meses, espera-se que a criança use mais de 50 palavras.

A

Falso.
O vocabulário aos 18 meses contém cerca de 20 palavras.

Aos 24 meses o vocabulário costuma ter mais de 100 palavras.

72
Q

Verdadeiro ou falso:
Ao final do primeiro ano, o lactente deve ter aumentado 50% da estatura de nascimento.

A

Verdadeiro.

73
Q

Gráficos que podem ser usados para avaliação nutricional na pediatria.

A

Peso por estatura.

IMC por idade.

74
Q

Verdadeiro ou falso:
A oferta de leite materno ou fórmula no copo, apesar de estimular o desenvolvimento e a coordenação, atrapalha o vínculo entre cuidador e recém-nascido.

A

Falso.
O estímulo ao vínculo ocorre durante o aleitamento através de olhares, toque, conversas.
Todos esses fatores podem estar presentes independente da forma que a criança está sendo amamentada: através do seio materno, copo, mamadeira, translactação, com ou sem uso de fórmula e, até mesmo, por gastrostomia.

75
Q

Verdadeiro ou falso:
Aos 2 meses, o lactente deve ser capaz de sustentar o polo cefálico quando levantado pelos braços.

A

Verdadeiro.

76
Q

Qual o estágio de Tanner?
“broto mamário formando pequena saliência com elevação da mama e da papila; ausência do broto mamário à esquerda”.

A

M2.

77
Q

Qual índice antropométrico indica déficit nutricional crônico?

A

Estatura para idade.

O comprometimento do índice estatura/idade mostra que a criança tem o crescimento prejudicado em processo de longa duração.

O IMC é usado para avaliar obesidade e baixo peso.
O peso/idade é reflexo de déficit nutricional agudo.

78
Q

Quais reflexos primitivos desaparecem aos 2 meses?

A

Sucção reflexa
Marcha reflexa

79
Q

Lactente de 7 meses com marcos do desenvolvimento adequados, porém apresentando reflexo de Moro.
Conduta?

A

Indicar avaliação especializada.
A presença desse reflexo após os 6 meses indica disfunção neurológica.

80
Q

Causas de baixa estatura desproporcional. (2)

A
  • Displasias ósseas
  • Síndrome de Turner
81
Q

Prova.

O que a criança precisa fazer aos 4 meses de vida? (4)

A

segurar objetos (agarrá-los; é a pega cubital)
sentar com apoio
sustentação da cabeça
emitir sons.

82
Q

Prova.

“Senta-se sem apoio”.
Qual o mês?

A

9 meses de vida.

Obs. pode começar aos 6 meses, mas o marco é o nono mês.

83
Q

Prova.

“Transferir objetos de uma mão para a outra”.

“Andar sem apoio”

Quais as idades máximas para o desensolvimento?

A

“Transferir objetos de uma mão para a outra” - 9 meses de vida

“Andar sem apoio” - 18 meses de vida.

84
Q

Verdadeiro ou falso:
Tanto o leite de vaca quanto o humano possuem baixa quantidade de ferro.

A

Verdadeiro.
Entretanto o leito humano tem lactoferrina, que promove maior absorção de ferro no trato gastrointestinal da criança.

85
Q

Prova.

“Ficar de pé com apoio”.

A

9 meses.

86
Q

Aparecimento de primeiras palavras compreensíveis.

A

Cerca de 12 meses.

87
Q

Qual fontanela fecha primeiro?

A

Lambda - entre 0-3 meses de idade.

Personalizados - Pediatria (21 decks)

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