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Urgência e Emergência > Intoxicações > Flashcards

Intoxicações Flashcards

1
Q

Avaliação inicial para intoxicações

A

1)Avaliação clínica

2)Labs
-Gasometria
-Eletrólitos
-Função hepática

3)Monitorização ==> Sinais vitais + ECG

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2
Q

Conduta inicial

A

1)MOV

2)IOT s/n

3)Descontaminação ou Antídoto
-Lavagem ==> até 1 h do episódio
-Carvão ativado ==> até 2h
-Irrigação intestinal ==> drogas ilícitas e metais

4)Agitação psicomotora/ Convulsão ==> Diazepam

5)Suporte + contatar CEATOX

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3
Q

Tipos de descontaminação

A

1)Lavagem => até 1h
-Líquidos principalmente

2)Carvão ativado => até 2h
-Carbapnêmicos
-Fenitoína
-AAS
-Barbitúricos

3)Irrigação intestinal
-drogas ilícitas
-Metais

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4
Q

Síndromes intoxicação

A

1)Hipnótico Sedativa => principal causa de PCR por intoxicação
-BZD e Opioides

2)Colinérgicas
-Organofosforados, carbamatos, Nicotina

3)Anticolinérgica
-Tricíclicos e antihistamínicos

4)Simpatomimética
-Cocaína e Anfetamina

5)Serotoninérgica

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5
Q

Antídoto para opioides

A

Naloxona

*pode causar uma Sd de abstinência se paciente faz uso crônico

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6
Q

Antídoto para BZD

A

Flumazenil

*Pacientes com risco de Convulsão podem desencadear convulsões de difícil controle

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7
Q

Antídotos para agentes de Sd Colinérgica

A

1)Atropina

2)Pralidoxima => em casos refratáias e por organosfosforados

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8
Q

Quadro clínico Sd Colinérgica

A

Estímulo do sistema Parassimpático => síndrome do homem molhado

1)Bradicardia

2)Bradpneia

3)Sudorese

4)Sialorreia

5)Miose

Mnemônico “blind as bat, hot as hell”

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9
Q

Substâncias Sd Anticolinérgica

A

1)Triciclicos

2)Anti-histaminicos

3)Antipsicoticos - Clorpromazina

4)Ciclobenzaprina

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10
Q

Agentes Sd Colinérgica

A

1)Organofosforados

2)Anticonstipantes => Neostigmina, Fisostigmina

3)Chumbinho => principal substancia
-exposição a tinta e baterias

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11
Q

Quadro clínico Sd Serotoninérgica

A

1)Tremores

2)Hipertensão

3)Midriase

4)Hiperrreflexia

5)Rabdomiólise

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12
Q

Substâncias Sd Serotoninérgicas

A

1)IMAO

2)LSD

3)ISRS

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13
Q

Quadro clínico Sd Neuroléptica Maligna

A

1)Rigidez muscular

2)Febre

3)Delírio

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14
Q

Substâncias da Sd Neuroléptica Maligna

A

Drogas antipsicóticas

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15
Q

Contraindicação de carvão ativado

A

1)RNC

2)Paciente agitado

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16
Q

Sd Hipnotico Sedativa

A

1)Miose
*BZD não causam alteração pupilar

2)Rebaixamento de todos os parêmetros
*FR < 12 - sinal sugestivo

16
Q

Complicação do uso de Opioide

A

1)PCR => principal

2)Tórax rígido => rápida infusão de Opioide
-usar BNM para reverter o quadro

17
Q

Quadro clínico Sd Anticolinpergca

A

1)Hipertenso

2)Taquicardia

4)Hipotermico

5)Seco => retenção urinária e fecalmucosas secas

6)Midríase

7)Pletora facial

18
Q

Tratamento Sd Anticolinérgica

A

1)Colinérgico => piridostigmina

2)Tricíclicos => Bicarbonato de sódio e Lidocaína
-podem causar arritmias graves

19
Q

SImpatomimética

A

Agitação intensa

Em alguns casos, causam hiponatremia grave

20
Q

Tratamento Simpatomimética

A

1)BZD

2)Resfriamento ativo

3)Vasodilatores intravenosos => nitroglicerina

4)Alteração de ECG => Bicarbonato de sódio

21
Q

Antídoto de intoxicação por paracetamol

A

N acetil cisteína

EV- fazer em 21h (feita em 3 etapas )

22
Q

Intoxicação por Etilenoglicol

A

Paciente bêbado de forma grave

Acidose metabólica

Défcits focais

23
Q

Conduta intoxicação por Li

A

Lavagem intestinal com polietilenoglicol

Hidratação

Hemodialise s/n => se alteração neurologica e cardiaca

24
Q

Conduta intoxicação por CO

A

Oxigenioterapia por frações alta de O2

*pensar em intoxicação por cianeto se refratariedade => administrar cobalamina

25
Q

Antídoto de Beta bloqueador

A

Glucagon

26
Q

Antídoto Bloqueador Canal de Ca

A

Gluconato de cálcio

27
Q

Antídoto Paracetamol

A

N acetilcisteína

28
Q

Quadro clínico Intoxicação por Chumbo

A

1)AGUDO
-Dor abdominal - sinal mais importante
-Alteração neurológica - irritabilidade, cefaleia, ataxia
-Anemia

2)CRÔNICA
-Anemia
-Linhas de Burton => linha negras na borda gengival
-Dor abdominal crônica

3)TRABALHADORES
-baterias de carro
-indústrias de armamento
-vidracerias

29
Q

Quadro clínico Intoxicação por Mercúrio

A

Varia conforme a apresentação do Mercúrio

1)Elementar
-sintomas respiratórias (edema e pneumonite) + Sintomas neurológicos (neuropatia, insonia)

2)Inorgânico
-Diarreia + Sd Nefrótica

3)Orgânico
-Semelhante ao elementar + perda auditiva/alterações visuais => agudo

30
Q

Conduta Intoxicação por Mercúrio

A

1)DOSAR
-Sangue - quadro agudo
-Urina - quadro crônico

2)TRATAMENTO => quelantes
-D-penicilamina
-Dimercaprol

31
Q

Intoxicação por BCC

A

1)RUBOR

2)BRADICARDIA e HIPOTENSÃO

3)RNC

32
Q

Conduta intoxicação por BCC

A

Gluconato de Cálcio

Urgência e Emergência (17 decks)

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