Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urgência e Emergência > Farmacologia anestésica > Flashcards

Farmacologia anestésica Flashcards

1
Q

Classes utilizadas

A

Basicamente são 3 classes

1)Analgésicos
-Opioides
-Não opioides

2)Hipnóticos
-Tiopental
-BZD
-Etomidato
-Ketamina
-Propofol
-Isoflurano
-Clonidina ==> alfa 2 agonista

3)BNM
-Succinilcolina
-Atracúrio
-Rocuronio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fármacos com ação GABAergica

A

Propofol e BZD’s e Etomidato

-Receptores GABA aumentam influxo de Cl- no neurônio
-Diminui o potencial de equilíbrio ==> dificulta o neurônio disparar o potencial de ação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mecanismo de ação Cetamina

A

Bloqueio seletivo do receptor NMDA

-os receptores NMDA são excitatórios cujos neurotransmissores são glutamato e aspartato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Efeitos colaterais Propofol

A

1)Hipotensão
-depressão miocárdica
-Vasodilatação

2)Depressão respiratória
-bradipneia/apneia

3)Sd de infusão de Propofol => doses acima de 4 mg/kg/h por > 48h

*são efeitos dose dependentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Características do Propofol

A

Início : 20-40segundos

Término: 5-10min

Clearence: Hepática

-o Etomidato tem características semelhantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Contraindicações Propofol

A

1)Choque
-de qualquer tipo

2)Insuficiência cardíaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indicações do Etomidato

A

1)Choque instável

2)Insuficiência cardíaca

*basicamente usamos para todos aqueles que não podem receber Propofol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Efeitos colaterais Etomidato

A

Insuficiência adrenal em doses altas
-devido ao Bloqueio 11-beta Hidroxilase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Contraindicação de Etomidato

A

Choque séptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Contraindicações de Cetamina

A

Hipertensão e Emergências hipertensivas

Glaucoma

Pessoas com HIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Efeitos colaterais Cetamina

A

Pico hipertensivo

Sialorreia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicações de Tiopental

A

1)Anticonvulsivante

2)Diminuição da PIC

3)Proteção cerebral
-em casos de traumas ou PO de neurocirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efeitos colaterais dos inalatórios

A

1)Arritmias

2)Hipertermia maligna
-em casos de pessoas predispostas

3)Instabilidade cardiovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Contraindicação da Succinilcolina

A

1)História prévia ou familiar de Hipertermia maligna

2)Fatores de risco para Hipercalemia grave
-obesidade
-rabdomiólise
-Pacientes sem mobilidade - paraplégicos ou tetraplégicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Receptores opióides

A

São os receptores Mi

-existem 2 tipos

Mi 1- supra espinal

Mi 2 - espinhal ==> possui aferências para diversos órgãos, que causam os efeitos colaterais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efeitos colaterais dos opióides

A

1)RNC

2)Depressão respiratória

3)Constipação

4)Náuseas e vômitos

5)Dependência ==> Sd de Abstinência

6)Sd da Rigidez Torácica

17
Q

Contraindicação Isofluranos

A

1)HIC

2)Instabilidade hemodinâmica

18
Q

Efeito colateral Propofol

A

Pancreatite

19
Q

Indicações Cetamina

A

1)Broncodilatadora

2)Instabilidade hemodinâmica

20
Q

Contraindicações do BZD

A

1)Idosos => alto risco de Delirium

2)Hepatopatas

21
Q

Precedex

A

Alfa 2 agonista

-causa sedo-analgesia
-Uso => sedoanalgesia + sem depressão do drive respiratório

22
Q

BNM

A

1)Despolarizantes => succinil coA
-bloqueio não competitivo

2)Não despolarizantes => Atracúrio e Rocurônio(mais usado)

23
Q

Efeitos colaterais Succinilcolina

A

1)HIPRECALEMIA => PCR logo após IOT

2)HIPERTENSÃO INTRAOCULAR

3)HIPERTERMIA MALGINA

24
Q

Contraindicações Succinilcolina

A

1)Hipercalemia e Rabdomiólise

2)Galucoma

3)Histórico de hiperteria maligna

4)Grandes queimados e TRM => pode cursar com PCR

25
Q

Principais anestésicos locais

A

1)AMINOAMIDAS
-Lidocaína
-Bupivacaina - mais cardiotóxico

2)AMINOESTER
-Procaína
-Tetracaína

=> Mecanismo de ação: Bloqueio de canal de sódio voltagem anestesia

26
Q

Características dos anestésicos locais

A

1)POTÊNCIA => de acordo com a lipossolubilidade
-MAIS Lipossolúvel => MAIOR potência
-Bupvacaína e Ropevacaína são os mais potentes
*consegue atravessar a membrana plasmática

2)DURAÇÃO => presença de proteínas ou vasoconstritor
-MAIS ligação proteica => MAIOR duração
*Albumina é a mais importante
*MENOS albumina => grande chance de INTOXICAÇÃO
-Vasoconstritor => maior duração => porém aumenta acidez e geram maior latência

3)LATÊNCIA (tempo de ação) => Ph local
-Aumentar Ph => usar BIC
-Reduzir Pka => aquecer anestésico local
*as duas diminuem a latência

-APOLAR => diminui latência
pKa MENOR => aumenta Apolar => diminui latência

27
Q

Efeito colateral Anestésicos Locais

A

TOXICIDADE SISTÊMICA AO ANESTÉSICO LOCAL

1)Neurológico - convulsões e coma

2)Gosto metálico

3)Zumbido

4)Arritmias

*Vasoconstritores diminuem chance de intoxicação

28
Q

Conduta Intoxicação por AL

A

1)SUPORTE

2)EMULSÃO LIPÍDICA
- em Bolus e depois infusão contínua
*Instabilidade cardiovascular => repetir bolus e infusão em dose dobrada

29
Q

Indicação de Raquianestesia

A

Procedimentos em extremidades inferiores ou parte inferior (cintura pélvica, abdome inferior, períneo)

  • Paciente com VA dificil/ SDRA

-Bloqueio Simpático: bradicardia, hipotensão, vasodilatação e hipotermia

30
Q

Técnicas de Raquianestesia

A

1)MEDIANAS

2)PARAMEDIANAS => indicado em idosos
-idosos possuem calcificação dos ligamentos espinhais

*nos dois, devemos atravessar o ligamento amarelo

31
Q

Contraindicações da Raquianestesia

A

1)Infecção local

2)HIC

3)Uso de anticoagulante
-se dose profilática : < 12h
-Se dose terapêutica: < 24h

*recusa do paciente também
*serve também para peridural

32
Q

Fatores que interferem na Raquianestesia

A

BARICIDADE

1)ISOBÁRICA => tende a manter no local
-preferível em DCV graves
-independe da posição do paciente

2)HIPERBÁRICA => tende a descer
-mais usado => conseguimos controlar mais

33
Q

Efeitos colaterais da Raquianestesia

A

1) CEFALEIA
-1 a 2 dias pós punção
-decorrente da saída de líquor pelo orifício de punção
-Dor frontoocciptal e melhora com decúbito e piora quando senta ou fica em pé

2) BLOQUEIO DE FIBRAS CARDIOACELERADORAS
-se injeção de altas quantidades em velocidade rápida

3)DISPNEIA

4)BEXIGOMA

5)INTOXICAÇÃO por AL
-em caso de lesão de vaso local
*Profilaxia => dose teste com adrenalina

34
Q

Conduta Cefaleia pós Raqui

A

1)LEVE => repouso, hidratação e analgésicos

2)GRAVE => bloodstop
-coleta 20 mL de sangue e infetar no orifício da raqui

35
Q

Diferença da Peri e da Raqui

A

1)RAQUI => no LCR
-bloquei de nodo neuro eixo abaixo da agulha
-ação mais rápida
-agulhas de pequeno calibre

2)PEIRDURAL => espaço peridural (entre Li. amarelo e dura-máter)
-bloqueio em faixa
-ação mais devagar e com necessidade de mais anestésicos
-usado para analgesia de longo prazo
-técnica mais dificil
-agulhas de grosso calibre

36
Q

Conduta Hipertermia Maligna

A

1)EXPANSÃO SF 0,9%

2)BIC

3)INSULINA + GLICOSE

4)FUROSEMIDA

-resolver a Acidose, Hipercalemia e a Rabdomiólise

37
Q

Vantagens Óxido Nitroso

A

Mantém o drive respiratório => sedação consciente

38
Q

Indicação Peridural

A

Analgesia pós-op de dermátomos específicos

Urgência e Emergência (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions