Acidentes com Animais

Question 1

Investigação de acidentes ofídicos

Answer 1

1)SINTOMAS LOCAIS => Bothrops e Lachesis
-Jararaca=> Sd compartimental, dor intensa, sangramento, abcesso
-Surucucu: sintomas locais + sintomas vagais

2)SEM SINTOMAS LOCAIS => Crotalus e Coral
-Cascavel => fácies miastênica, miose e ptose palpebral, Rabdomiolise
-Coral verdadeira: SDRA , fraqueza muscular e mialgia

Question 2

Classificação dos acidentes Botrópico

Answer 2

Manifestações proteolíticas

1)LEVE => sintoma local

2)MODERADA => sintomas locais mais edema em estruturas adjacentes
-Equimose também

3)GRAVE=> Hematoma, necrose, hematúria e gengivorragia (sintomas sistêmicos)

Question 3

Principais aranhas

Answer 3

1)ARMADEIRA => phoneutria

2)ARANHA-MARROM => Loxsoceles
-pessoa não percebe que foi picada

Question 3

Conduta acidentes ofídico

Answer 3

Para os casos de Botrópicos

1)LEVE => 2-3 amp

2)MODERADO => 4-8 amp

3)GRAVE => 12 amp

Outras condutas:
-Jejum
-Elevação do membro

Question 4

Quadro clínico Escorpião Amarelo

Answer 4

1)Efeitos locais intensos => evidenciado por 1 buraco e edema e hiperemia intensa
-mais nos membros

2)Efeitos sistêmicos => mais em crianças
-LRA

3)Mais em ambiente urbano
-acúmulo de lixo

Question 5

Quadro clínico da Aranha Marrom

Answer 5

Lesão que vai evoluindo durante semanas
-Placa marmórea => lesão endurada, Lesões hemorrágicas focais + Lesão pálida de isquemia e necrose

• a picada em si não dói
  -ação proteolítica

*Aranha-Marrom - genêro Loxosceles

Question 6

Principal agente relacionado com mordedura de animais

Answer 6

Pasteureulla spp

-sempre fazer profilaxia com Clavulin por 5 dias

Question 7

Conduta para mordedura

Answer 7

Checar 2 coisas:

1)Vacina de Tétano

2)Vacina de raiva

3)Profilaxia ATB => Clavulin de preferência

Question 8

Conduta Tétano

Answer 8

1)MENOS DE 3 DOSES OU DESCONHECIDO =>

-Limpo: Vacina
-Sujo : Vacina + Ig

2)COMPLETA => varia conforme reforços

a)< 5 ANOS => Observação

b)5-10 ANOS
-Limpo: nada
-Sujo: Vacina

c)> 10 ANOS
Limpo:Vacina
Sujo: Vacina + Ig (opcional conforme risco do paciente)

Question 9

Conduta Raiva

Answer 9

1)CONTATO INDIRETO => secreções
-Domésticos => nada
-Gados => nada
-Silvestres => apenas se morcego (Vacina + Ig)

2)LEVE => lambedura
-Domésticos => Observar 10 dias
-Gados => Vacina
-Silvestres => apenas se morcego (Vacina + Ig )

*se não obervação => Vacina

3)GRAVE => qualquer coisa que envolva unha ou dente
-Domésticos => Observar 10 dias
-Gados => Vacina + Soro
-Silvestres => Vacina + Ig

*se não possível obervação => Vacina + Ig

*Roedores não transmitem raiva
*Ig deve ser até 7 dias da vacina

Question 10

Mecanismo de ação dos venenos ofídicos

Answer 10

Varia conforme o gênero

1)BOTHROPS => proteolítica e coagulante
-Proteolítica - edema, bolha e necrose

2)LACHESIS

3)CROTALUS => Miotóxica e Coagulante
-Miotoxicidade - rabdomiólise
-Coagulante => CIVD

4)MICRURUS => Neurotóxico
-semelhante a um BNM

*TODOS => Efeito Coagulante

Question 11

Características de cada gênero de cobra

Answer 11

1)BOTRHOPS => Jararaca
-cauda lisa

2)CROTALUS => cascável
-presença de guizo

3)LACHESIS => Surucucu
-Escamas eriçadas

4)MICRURUS => Coral
-ausência de Fosseta Loreal
-Cor: vermelho, branco e preto

Question 12

Conduta para acidente com Micrurus

Answer 12

Em geral suporte + neostigmina

-ficar atento com respiração => SDRA é a principal causa de morte

Question 13

Quadro clínico acidente Crotálico

Answer 13

Neurotóxico e Miotóxico

1)Fácies miastênica => característica importante

2)Sem muitos sintomas locais

3)LRA => Rabdomólise, Mioglobinúria