Intoxicaciones Flashcards
Datos de sospecha intoxicacion
1# inicio subito 2# ataxia (BDZ) 3# antecedente de intento suicida 4# abuso de drogas 5# acidosis metabolica con anion gap elevado 6# agitacion subita 7# convulsiones por primera vez
Causas de acidosis metabolica anion gap elevado
Metanol Uremia Diabetica cetoacidosis Phenformin o metformina Ironm Lactic acidosis Etilenglicol (anticongelante) Salicilatos
Cuando se indica Rx Tx
Cuando sospechamos que el paciente a ingerido elementos radioopaco monedas , tabletas de calcio, opiacio, hierro, sustancias neurolepticas , liberacion prolongada como salicilatos
Urgencia de endoscopia
Pilas
Sustacias que causan alteraciones del ECG y que alteracion
Triciclicos
Plantas con glucosidos cardiacos
Digoxina
Bloqueadores de canales de calcio
—> ensanchamiento del QRS y predictor de FA
Mecanismo de accion del sindrome anti- anticolinergico
Bloqueo competitivo de la acetilcolina en las sinapasis parasimpatica impidiendose la funcion de este neurotrasmisor
Caracteristicas clinicas del sindrome anticolinergico
- midriasis
- taquicardia
- sequedad de piel y mucosas
- hipertermia
- retencion urinaria
- hipoperistaltismo
- agitacion
- delirio
- alucinaciones
- anhidrosis
Medicamentos que causan sindrome anticolinergico
- antidepresivos triciclicos
- antipsicoticos
- antihistaminicos
- antiparkinsonianos
- antiespasmodicos
- antimuscarinicos
- atropina
- datura stramonium
- atropa belladona
- amanita muscaria
Tratamiento del sindrome anticolinergico`
- ECG
- benzodiacepinas para un sx leve
- bicarbonato para acidosis
- fisostigmina es el antidoto
Sintomas muscarinicos del toxindrome colinergico
Sialorrea Diaforesis Lagrimeo Incontinencia urinaria Diarrea Vomito
Sintomas nicotinicos del toxindrome colinergico
Midriasis Temblor Debilidad TA elevada Fasciculaciones Crisis convulsivas
Tres signos que causan la muerte en el toxindrome colinergico
Bradicardia
Broncorrea
Broncoespasmo
Causas de toxindrome colinergico
Carbamatos : son insecticidas que no necesitan antidoto
Organofosforados: inactivan permanentemente la ezima y necesitan antidoto
Pilocarpina
Neostigmina
Fisostigmina
Signos de toxindrome simpaticomimetico
Midriasis Agitacion Taquicardia HTA Hipertermia Sudoracion Convulsiones
Causas de toxindrome simpaticomimeticos
Anfetaminas Metanfetaminas Cocaina Cafeina Salbutamol Teofilina
Sindrome ams frecuente que se ve en pediatria
Toxindrome hipnotico sedante
Signos de toxindrome hipnotico sedante
Bradipsiquia Hipertermia Depresion respiratoria Ataxia Somnolencia Bradilalia Miosis
Causas de toxindrome hipnotico sedante
Benzodiacepinas Alcohol Fenobarbital Gamahidroxibutirato Anticonvulsivos
Triada del toxindrome opiaceo
Depresion respiratoria
Depresion neurologica
Miosis
Causas principales del toxindrome opiaceo
Morfina y derivados
Metadona
Tramadol
Meperidina
Cuando se recomienda hacer lavado gastrico
Util en la primera hora de la ingesta del toxico
Como se hace el lavado gastrico
Solucion fisiologico tibia 10 x kg de peso