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3er Parcial De Pediatria > Cefaleas > Flashcards

Cefaleas Flashcards

1
Q

Cefaleas primarias

A
  • migraña
  • Cefalea de tipo tensional
  • Cefalea en cluster
  • Cefalea trigemino autonomicas
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Q

Cefaleas Secundarias

A
  • Traumatismo
  • Trastornos vasculares
  • Trastornos intracraneales no vasculares
  • Sustancias
  • Trastornos metaboliscos
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3
Q

Definicion de migraña

A

Enfermedad neurovascular a la vez cronica y episodica que se caracteriza por ataques de cefalea recurrentes asociados a una combinacion variable de sintomas enurologicos, afectivos , autonomicos y gastrointestinales

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4
Q

Diagnostico de migraña

A
  • HC

- criterios de la IHS

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5
Q

Fases de la migraña

A
  • prodromos o sintomas premonitorios
  • aura
  • cefalea
  • sintomas asociados
  • sintomas resolutorios o posprodromicos
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6
Q

Definicion de aura

A

Sintomatologia neurologica focal trasitoria que es el sintoma clave para llamar migraña con aura

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7
Q

Sintomas premonitorios de la migraña

A

Aparecen desde pocas horas hasta dos dias antes de la crisis:

  • letargia
  • cansacio
  • anorexia
  • irritabilidad
  • bostezos
  • sed
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8
Q

Porcentaje de pacientes que presentan aura en la migraña

A

15-30% de los pacientes

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9
Q

Duracion de la aura migrañosa

A

Oscila entre pocos minutos a media hora sin superar los 60 min

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10
Q

Presentacion del aura mas frecuente

A

> 60% presenta aura visual describida como un escotoma que se va agrandando y se desplaza en zigzag del centro a la periferia

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11
Q

Caracteristicas de la cefalea migrañosa

A 
Cefalea posterior contralateral o bilateral
Intensidad moderada-grave
Duracion de 4-72hrs
Pulsatil
Limita actividad ordinaria
Empeora con el ejercicio
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12
Q

Afeccion del lenguaje causada por la migraña

A

Alteracion transitoria del leguaje que oscila desde una disartria hasta una afasia motora sensitiva.

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13
Q

Sintomas acompañantes de la cefalea migrañosa

A

45-95% hipersensibilidad a la luz
61-98% hipersensibilidad al ruido
86-95% nauseas

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14
Q

Tratamiento sintomatico de la migraña

A

Regular habitos de sueño, comidas, ejercicio, y evitacion de desencadentes si son conocidos.

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15
Q

Criterios diagnosticos de migraña sin aura

A
  • duracion 4-72hrs
  • localizacion hemicraneal
  • calidad pulsatil
  • intensidad moderada-grave
  • empeora con el ejercicio fisico
  • nausea vomito o ambos
  • fotofobia o sonofobia
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16
Q

Criterios diagnosticos de migraña con aura

A
  • sintomas que indiquen disfuncion cerebral focal , cortical , tronco o ambas.
  • aura de almenos 60 min de duracion
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17
Q

Edad de comienzo de migraña

A

Comienzo en edad temprana

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18
Q

Farmacologia para cefalea migrañosa

A

-paracetamol
-AINE
-Opiaceos
-Corticoides
-Ergoticos
-Antagonistas serotoninergicos y de dopamina
-

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19
Q

Medicamento de primera eleccion para migraña de intesidad leve a moderada

A

AINE

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20
Q

Medicamento de eleccion de rescate en pacientes con estatus migrañoso

A

Corticoides

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21
Q

Indicacion de ergoticos en migraña

A

Pacientes con crisis escasas(<1 semanal) que no presentan contraindicaciones y su respuesta es buena.

Se contraindica de primera isntancia en pacientes nuevos.

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22
Q

Medicamentos de eleccion para migraña moderada-grave

A

Ergoticos

PRIMERA ELECCION—>Triptanes(agonistas serotoninergico y dopaminergico)

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23
Q

CHECAR DIAGRAMA EN FOTOS

A

DONE.

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24
Q

Tratamiemto profilactico de migraña

A 
Bloqueadores B
Antiepilepticos
Ca antagonistas
Antideprresivos
-AINES
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25
Q

Tratamiento de eleccion para prevenir migraña

A

BLOQUEADORES BETA

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26
Q

Bloqueadores Beta para profilaxis de migraña

A

Propanolol y metoprolol

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27
Q

Primera opcion de antiepilepticos para profilaxis de migraña

A

Topiramato

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28
Q

Medicamento de 2da eleccion para profilaxis de migraña

A

Flunaricina un calcioantagonista

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29
Q

Medicamento de eleccion para cefalea tensional

A

Antidepresivos como amitriptilina

30
Q

Indicaciones de tratamientoprofilactico para migraña

A
  • > 3 crisis al mes
  • Frecuencia menor pero crisis prolongadas
  • Tx sintomatico mas de 2 dias a la semana
  • ineficacia o intolerancia al tx sintomatico
31
Q

Prevalencia de cefalea de tension

A

Predomina en mujeres
Cualquier edad
>30años

32
Q

Caracteristicas de cefaleas de tension

A 
Dolor de intensidad leve-moderada
Localizacion bilateral
Acompañada de fotofobia o fonofobia
No vomito
Duracion de minutos a semanas o meses
33
Q

Frecuencia de cefalea tensional

A

Episodica infrecuente
Episodica frecuente
Cronica

34
Q

Tratamiento de primera eleccion de cefalea tensional

A

AINE

35
Q

Medicamento de 2da eleccion para cefalea tensional

A

Paracetamol

36
Q

Tiempo de tratamiento con AINES para cefalea tensional

A

No debe de superar 9 dias por mes y maximo de dos dosis de tratamiento al dia

37
Q

Cuando se recomienda usar el tratamiento profilactico de cefalea tensional

A

Se recomienda si ocurren 2 o mas crisis semanales o crisis muy prolongadas

38
Q

Farmacos de eleccion para profilaxis de cefalea tensional

A

Antidepresivos triciclicos: amitriptilina

2da eleccion: ISRS

39
Q

Dosis de antidepresivos triciclicos para cefalea tensional

A

10 mg nocturna hasta 25-75 mg maximo de dosis recomendanble, durante 3-6 meses

40
Q

Deficion de cefalea tensional episodica infrecuente

A

Al menos 10 episodios que ocurren menos de 1 dia al mes o menos de 12 dias al año

41
Q

Definicion de cefalea tensional episodica frecuente

A

Menos de 10 episodios que han ocurrido entre 1-15 dias al mes por lo menos durante 3 meses.

42
Q

Definicion de cefalea tensional cronica

A

Mas de 15 dias al mes durante 3 meses

43
Q

Definicion de cefalea en cluster o racimos

A

Crisis muy graves, diarias, repetitivas, intensas, unilaterales.
Localizacion orbitaria, supraorbitaria, temporal.
Signos autonomicos locales homolaterales

44
Q

Edad de presentacion mas comun de cefalea en racimos

A

20-50 años

45
Q

Sexo de mas frecuencia de presentacion de cefalea en racimos

A

Varones

46
Q

Caracteristica clinica de cefalea en racimos

A

Aparecen varias veces al dia y comunmente en la noche por lo cual despiertan al paciente

47
Q

Duracion de cefalea en cluster

A

15-180 min, tipicamente 30-60 min de duracion

48
Q

Sintomas disautonomicos de la cefalea en racimos o cluster

A

Ojo rojo y lloroso
Rinorrea
Obstruccion nasal
Ptosis palpebral

49
Q

Criterios diagnositcos para cefalea en racimos

A
  • dolor grave/muygrave
  • unilateral , orbitario, supraorbitario o temporal
  • 15-180 min
  • inyeccion conjuntival ipsilaterla
  • lagrimeo
  • congestion nasal
  • rinorrea
  • edema palpebral ipsilateral
  • sudoracion
  • ptosis
  • agitacion
50
Q

Tratamiento en casos agudos para cefalea en racimos

A

Sumatriptan 6mg subcutaneo

Oxigeno 100%

51
Q

Medicamento contraindicado para cefalea en racimos

A

Opioides y analgesicos

52
Q

Tratamiento profilactico para cefalea en racimos

A

Verapamilo 240-960 mg en 24 hrs con duracion de minimo 2 semanas

53
Q

Si no responde a verapamilo la cefalea en racimos cual es el tratamiento de 2da eleccion

A

+Neuromoduladores: topiramato, valprotato, gabapentina
+Litio
+ergotamina 600-1600 mg/dia

54
Q

Problema neurologico mas comun en la infancia

A

90% de los niños en edad esoclar tienen cefalea

55
Q

Causas de cefalea aguda en la infancia y adolescencia se relacionan a

A

Procesos infecciosos respiratorios, aspectos psicosociales

56
Q

Edad mas comun de cefaleas recurrentes

A

En adultos

57
Q

Cefaleas recurrentes mas comunes

A

Migraña

Cefalea tensional episodica

58
Q

Checar tabla de diagnostico diferencial

A

Fotos

59
Q

Definicion de cefalea aguda

A

Cefalea de episodio unico sin historia de episodios similares

60
Q

Definicion de cefalea aguda recidivantes

A

Episodios periodicos separados por intervalos libres de dolor, se acompañan de nausea vomito,y cefalea de causa migrañosa.

61
Q

Definicion cefalea progresiva cronica

A

Generalmente es secundaria, empeora con el tiempo en cuanto frecuencia e intensidad, se acompaña de sintomas de aumento de la presion intracraneal, vomito, letargia, cambio de personalidad.

Debe de sospecharse proceso organico cerebral o hidrocefalia

62
Q

Definicion cefalea cronica no progresiva primaria

A

Se presenta diaramiente con frecuencia, de intensidad leve, la mayoria por estres.

Ejemplo: cefalea tensional

63
Q

Causas principales de cefalea guida generaliada

A

9% relacionados con traumatismos
9% cefaleas vasculares
5% HAS

64
Q

Causas de cefalea aguda localizada

A 
1- sinusitis paranasales
2- otitis media
3- procesos oculares
4- caries
5- Traumatismos de cabeza
65
Q

Duracion de cefala migrañosa

A

No menor de 2 horas ni mayor a 72 hrs

66
Q

Localizacion principal de migraña

A

Unilateral pulsatil

67
Q

Momento de aparicion de cefalea en cluster

A

Por lo general 2 hrs despues del sueño

68
Q

Si se complica la cefalea en cluster medicamento de eleccion

A

Indometacia o incluso dar litio

69
Q

Defincion de cefalea hemicraneana paroxistica cronica

A

Episodios de muchas veces al dia, de predominio intenso donde el niño se excita y llora sin vomito, ni nausea solo unilateral

70
Q

Tratamiento de cefalea hemicraneana paroxistica cronica

A

Indometacina de 6 meses de duracion

71
Q

Signos y sintomas de craneo hipertensivo

A

Cefalea matutina, se despierta en la madrugada, vomito matutino, disminuye parcialmente despues del vomito, aumenta con el ejercicio y cambios de posicion, progresa conforme pasan los dias.

Si aumenta mas la PIC, puede causar alteraciones en el estado de conciencia

Dx RM

72
Q

Musculos encargados de causar la cefalea tensional

A

Musculos trapecios y paravertebrales

Maseteros

3er Parcial De Pediatria (22 decks)

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