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3er Parcial De Pediatria > HTA Y DRA > Flashcards

HTA Y DRA Flashcards

1
Q

Formula usada para calcular la FG en niños

A

SHWARTZ

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2
Q

Formula de schwartz

A

Kilogramos x talla(cm)
—————————
PCr

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3
Q

Definicion de daño renal agudo

A

Sindrome clinico caracterizado por la incapacidad subita para mantener la homeostasis del agua y los electrolitos

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4
Q

Criterios de RIFLE

A

Checar tabla

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5
Q

Criterios akin

A

Checar

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6
Q

Clasificacion KDIGO

A

Checar

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7
Q

Edad con mayor incidencia de DRA

A

1# recien nacido
2#adultos
3#1-4años
4#niños

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8
Q

Causas de DRA

A

Prerenal, renal, post renal

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9
Q

Causas mas comunes de DRA

A
  1. Hipoxia / isquemia

2. Nefrotoxicos

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10
Q

Diagnostico diferecial de oliguria de DRA pre renal

u Osm
U/P urea 
U/P cr. 
UNa. 
U/P Osm. 
FE Na. 
IIR. 
FE urea
A 
u Osm.  > 500
U/P urea 20
U/P cr. >40
UNa. <10
U/P Osm. >2
FE Na. <1%
IIR. <1
FE urea <35
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11
Q

Diagnostico diferencial de oliguria en DRA renal

u Osm.  
U/P urea 
U/P cr. 
UNa. 
U/P Osm.
FE Na. 
IIR. 
FE urea
A 
u Osm.  <350
U/P urea 3
U/P cr. >20
UNa. <60
U/P Osm. <1
FE Na. >2%
IIR. >2
FE urea >35
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12
Q

Biomarcadores que determinan DRA

A
  • NGAL (lipocalina asociada a gelatinasa de neutrofilos)
  • IL-18
  • KIM-1
  • L-FABP
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13
Q

Goal del tratamiento para DRA

A

Una vez establecido el daño renal aguido no hay tratamiento efectivo.Solo puede ser prevenido o tratado si se hace el diagnostico temprano

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14
Q

Tratamiento de DRA

A
  • dieta a 25% minimo los requerimientos caloricos
  • balance hidrico estricto a perdidas insesibles y egresos
  • furosemida 2-4 mg/kg
  • dopamina 2-3ug/kg/min
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15
Q

Tratamiento de hiperkalemia

A 
1- gluconato de calcio
2- insulina + glucosa
3- Salbutamol (inhalado)
4- bicarbonato de sodio
5- Furosemide
6- Hemodialisis
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16
Q

Tratamiento de hiperkalemia gluconato de calcio dosis

A

0.5 ml/kg IV

Inicio 1-3 min
Duracion 20-60 min
Mecanismo : estabiliza la membrana

17
Q

Tratamiento para hiperkalemia con insulina+glucosa

A

0.1 U/kg + 2ml/kg D25

Inicio 10-20 min
Duracion 2-4 hrs
Mecanismo Entra K a la celula

18
Q

Tratamiento de hiperkalemia Salbutamol inhalado

A

2.5 mg <25 kg / 5mg>25 kg en 4 ml de salina

Inicio 20-30 min
Duracion 2-4 hrs
Mecanismo: entra K a la celula
]

19
Q

Tratamiento con furosemide para hiperkalemia

A

1-2 mg/kg

Inicio 30-60 min
Eliminacion

20
Q

Datos clinicos de hiperkalemia por DRA

A

Onta T acuminada
QRS ensanchado
P tiende a desaparecer

21
Q

Niveles de K que determina hiperkalemia

A

> 6mEq/L

22
Q

Evolucion clinica

Oliguria
Poliuria
Recuperacion
Mortalidad
Puede pdx
A 
2 semanas
2semanas
Meses
30-50%
ERC
23
Q

Indicaciones para dialisis en DRA

A

Sobrecarga de volumen sin respuesta a diureticos que causen HTA y edemea agudo al pulmon

Hiperkalemia

Acidosis metabolica severa

Sindrome uremico

24
Q

Terapia sustitutiva en niños con DRA

A

Dialisis peritoneal
Hemodialisis
Terapia continua de reemplazo

25
Q

Factores que determinan Ta en niños

A
  • edad
  • peso y talla
  • ingesta de sodio y potasio
  • AHF
  • Peso al nacer
  • acido urico
26
Q

TA normal definicion

A

TA sistolica y diastolica debajo de la percentila 90 para talla, edad y sexo

27
Q

Definicion de Pre hipertension arterial

A

Cuando TAS o TAD promedio se encuentran entre PC 90 y el 95 para talla , edad y sexo.

28
Q

Definicion de hipertension arterial

A

Valores arriba de la percentila 95 en tres determinaciones

29
Q

HT transitoria

A

Medicamentos, quemaduras, esttres, drogas, DRA, metabolicas (hipertiroidismo, calcemia, natremia, volemia), neurologica como disautonomia PIC alta o SX de guillain Barre

30
Q

HTA sostenida o cronica

A

Causa renal o coartacion aortica

31
Q

HTA esencial

A

Genetico
Ambiente
Estilo de vida

32
Q

Cuando se decide dar tratamiento farmacologico en pacientes con HTA

A

Si es sintomatico, secundario, daño organico o diabetes

33
Q

Tratamiento farmacologico HTA

A

Calcioantagonistas, IECAS o B bloqueador

Primero se hace bifarmaco y luego si no responde es los tres

34
Q

Causas de crisis hipertensivas

A
  • glomerulonefritis aguda
  • drogas
  • colangenopatias
  • HT renovascular
  • TCE
35
Q

Manifestaciones clinicas asociadas a crisis hipertensivas

A 
Encefalopatia hipertensiva
Insuficiencia cardiaca congestiva
Edema agudo pulmonar
DRA
Infarto agudo al miocardio
Eclampsia

3er Parcial De Pediatria (22 decks)

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