Crisis Convulsivas Flashcards

1
Q

Procentaje que representan las crisis febriles en niños

A

30% de las crisis convulsivas en niños

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Q

Edad de presentacion de crisis febriles

A

3 meses a los 6 años

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3
Q

Clasificacion de las crisis febriles

A
  1. -crisis febril simple

2. -crisis febril compleja

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4
Q

Definicion de crisis febriles simples

A
  • generalizadas(clonicas/tonicas)
  • duracion de <15 min
  • 1 solo evento en <24 hrs
  • no secuelas permanentes
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5
Q

Definicion de crisis febriles complejas

A
  • focales
  • > 15min
  • mas de una vez en 24 hrs
  • periodo postictal anormal
  • periodo largo de recuperacion
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6
Q

Cuales son los periodos post-ictales presentes en la crisis febril complejas

A

1.- paresia conocida como paralisis de Todd

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7
Q

Cuando se indica un EEG en los pacientes con crisis febriles

A

Casos debutantes con crisis febriles complejas, o con estado epileptico asociado a fiebre y en pacientes que inician con crisis febriles de cualquier tipo después de los 3 años.

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8
Q

Cuanto tiempo despues de la crisis febril se debe de realizar el EEG:

A

1 semana despues del evento. En las primeras 24 hrs no se recomienda ya que se dificulta e hallazgo de la actividad epileptica. Y no se debe de hacer en pacientes con una crisis febril simple de una sola ocasion, solamente aquellos que debuten con una crisis febril compleja.

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9
Q

Cuando se indica la puncion lumbar en pacientes con crisis febriles

A

Pacientes menores de 12 meses ya que es dificil encontrar datos de meningismo. Tambine debido a que los menores de 6 meses no han completad su cartilla de vacunacion completo

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10
Q

Cuando indicar estudios de neuroimagen en las crisis febriles

A

En pacientes que tengan un edo epileptico febril yque debuten con crisis febriles complejas

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11
Q

Tratamiento de eleccion en pacientes con crisis febriles

A

Acido valproico

Fenobarbital

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12
Q

La crisis unica hace diagnostico de epilepsia. V o F

A

FALSO solo se debe de evaluar el riesgo de poder desarrollarlo

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13
Q

Porque se llama crisis provocada

A

Es aquella que se presenta cuando hay factores precipitantes como fiebre , trastornos metabolicos, infecciones, edad …

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14
Q

Tratamiento para la crisis unica

A

No debe de tener tratamiento con antiepilepticos hasta q se encuentre la causa

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15
Q

Definicion de epilepsia

A

Afección cronica y recurrente de crisis paroxisticas (crisis epilpeticas), provocadas por descargas electricas anormales que tienen manifestaciones clinicas variadas de origen multifactorial, asociada a anormalidades electroencefalograficas y se presentan de forma no provocada.

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16
Q

Edad de mayor frecuencia de epilepsia

A

Primeros 16 años de vida

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17
Q

Clasificacion de crisis convulsivas

A
  • focales
  • generalizadas
  • desconocidas
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18
Q

Clasificacion de epilepsias

A
  • focales
  • generalizadas
  • combinacion focales y generalizadas
  • desconocidas
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19
Q

Como se diagnostica epilepsia:

A

2 o mas crisis no provocadas con un periodo mayor 24 hrs entre cada crisis o cuando se presenta una primera crisis convulsiva pero con factores de riesgo y un EEG anormal

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20
Q

Causas de crisis neonatales:

A
  • 50-60% de los casos son por encefalopatia hipoxico isquemica
  • 5-10% hemorragia
  • 5-10%. Infecciones
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21
Q

Etiologia de la epilepsia benigna neonatal familiar y no familiar

A

Mutacion en genes de potasio : KCNQ2 y KCNQ3

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22
Q

Edad de presentacion de la epilepsia benigna neonatal familiar y no familiar

A

3er y 5to dia de vida

23
Q

Formas familiares tienen una herencia de que tipo

A

Autosomica dominante

24
Q

Manifestaciones clinicas de la epilepsia benigna neonatal familiar y no familiar

A
  • neonatos son sanos
  • crisis convulsivas son hemiclonicas que afectan cabeza, tronco y extremidades.
  • predominan varones
  • desaparecen al 4to mes de vida
25
Q

EEG de la epilepsia benigna neonatal familiar y no familiar

A

Ritmos theta pointu alternante

26
Q

Tratamiento de la epilepsia benigna neonatal familiar y no familiar

A

Fenobarbital
Levetiracetam

Son de 1era linea

27
Q

Pronostico de la epilepsia benigna neonatal familiar

A

Retraso en el desarrollo y 10 % de riesgo de desarrollar epilepsia a lo largo de la vida.

28
Q

Pronostico de la epilepsia benigna neonatal no familiar

A

Neurodesarrollo normal

29
Q

Etiologia del SINDROME de OHTAHARA

A
  • hemorragias
  • infartos
  • asfixia
  • alteraciones corticales
  • Mutaciones en genes ARX, STXBP1 entre otros
30
Q

Edad de presentacion del SINDROME de OHTAHARA

A

Primeras horas de vida hasta los 3 meses de vida

31
Q

Manifestaciones clinicas del SINDROME de OHTAHARA

A
  • Espasmos tonicos
  • Duracion de seg
  • en salva
32
Q

EEG del SINDROME de OHTAHARA

A

Brote de supresion

33
Q

Tratamiento del SINDROME de OHTAHARA

A

Primera eleccion: fenobarbital

Segunda eleccion: ac. Valproico, topiramato o levetiracetam

34
Q

Pronostico del SINDROME de OHTAHARA

A

Fallecen en la primera parte de la infacian.

30% desarrolla sx de west

35
Q

Etiologia de la ENCEFALOPATIA MIOCLONICA TEMPRANA

A
  • Errores innatos del metabolismo
  • Encefalopatia Hipoxico Isquemica
  • Lesiones de corteza cerebral
  • Gen SLC25A22
  • Afeccion del cotransportador mitocondrial de glutamato / H+
36
Q

Edad de presentacion de la ENCEFALOPATIA MIOCLONICA TEMPRANA

A

Primeros meses de vida

37
Q

Manifestaciones clinicas de la ENCEFALOPATIA MIOCLONICA TEMPRANA

A
  • crisis motoras mioclonicas focales erraticas con crisis tonicas breves
  • edo neurologico malo desde el nacimiento
  • hipotonia severa que progresa a hipertonia
  • ausencia de reflejos primitivos
38
Q

EEG de la ENCEFALOPATIA MIOCLONICA TEMPRANA

A

Trazo de brote supresion que aparece durante la vigilia

39
Q

Tratamiento de la ENCEFALOPATIA MIOCLONICA TEMPRANA

A

Crisis refractarias no hay tx eficaz

Vit B6

40
Q

Pronostico de la ENCEFALOPATIA MIOCLONICA TEMPRANA

A

La mitad de los pacientes fallecen a los 2 años de vida

41
Q

Etiologia del SINDROME DE WEST

A
  • Encefalopatia hipoxico isquemica
  • Infartos perinatales
  • Malformaciones corticales
  • Esclerosis tuberosa
  • Sindrome de Down
  • Errores innatos del metabolismo
42
Q

Inicio del SINDROME DE WEST

A

4-9 meses de vida

43
Q

Manifestaciones clinicas y EEG del SINDROME DE WEST

A

Triada de electroclinica

44
Q

Triada electroclinica del SINDROME DE WEST

A

1) espasmos epilpeticos (flexores/extensores/mixtos) que se presentan al despertar o al iniciar el sueño
2) retraso del desarrollo psicomotor
3) trazo de hipsarritmia en el EEG

45
Q

Tratamiento del SINDROME DE WEST

A
  • Hormona adrenocorticotropa (ACTH)—> no se encuentra en el pais
  • Se usa metilprednisolona intravenosa y prednisona via oral
  • Antiepilpetico de 1era eleccion : vigabratina
46
Q

Pronostico del SINDROME DE WEST

A

Buen pronostico

47
Q

Inicio del Sindrome de lennox gastaut

A

2-8 años de edad

48
Q

Manifestaciones clinicas del Sindrome de lennox gastaut

A
  • crisis atipicas/ tonicas/ atonicas
  • retraso en el desarrollo psicomotor
  • problemas en la conducta
49
Q

EEG del Sindrome de lennox gastaut

A

Durante el sueño se observan complejos punta-onda lemnta <3hz y polipuntas durante el sueño

50
Q

Tratamientos del Sindrome de lennox gastaut

A

Crisis atonicas: topiramato

Crisis tonicas generalizadas y ausencias: ac valproico

51
Q

Pronostico del Sindrome de lennox gastaut

A

10% se controla y el 90% tienen discapacidad intelectual

52
Q

Riego de desarrollar epilepsia

A

EEG anormal epileptogenico 71%

Descargas epileptogenicas frontales tienen una grna probabilidad de desarrollarse y causar epilepsia

53
Q

Riego de desarrollar epilepsia

A

EEG anormal epileptogenico 71%

Descargas epileptogenicas frontales tienen una grna probabilidad de desarrollarse y causar epilepsia