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3er Parcial De Pediatria > Cardiopatias > Flashcards

Cardiopatias Flashcards

1
Q

Epidemiologia de malformaciones cardiacas

A

8 de cada mil nacidos vivos

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Q

Hasta que semana el corazon esta completamente formado

A

8va sdg

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Q

Que ocurre el al 5ta sdg

A

Se forma el tabique atrioventricular

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4
Q

Si hay alteraciones en la formacion del corazon en la 5 sdg

A

Veremos problemas como CIV o vetriculos fundicos

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5
Q

Cuando se forma el sistema de conduccion cardiaco

A

6ta sdg

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6
Q

Medicamentos que causan alteraciones cardiacas

A 
Alcohol
Litio
Acido retinoico
Acido valproico
Talidomina
DFH
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7
Q

Defecto cardiaco causado por alcohol

A

EAO

CIV

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8
Q

Defecto cardiaco causado por litio

A

Anomalia de Ebstein

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9
Q

Defecto cardiaco causado por ac retinoico

A

Anomalias conotruncales

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10
Q

Defecto cardiaco causado por ac valproico

A 
CIA
CIV
EAo
AP
CoAo
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11
Q

Defecto cardiaco causado por Talidomina

A

Teralogia de fallot

Tronco arterioso

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12
Q

Defecto cardiaco causado por DFH

A

EPo

EAo

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13
Q

Cuales son las anomalias conotruncales

A 
Transposicion de grandes vasos
Unica salida del ventriculo
Tronco comun
Tetralogia de fallot
Atresia pulmonar
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14
Q

Que enfermedades maternas causan alteraciones del corazon

A
  • Rubeola
  • DM
  • Lupus
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15
Q

Que afecciones cardiacas puede llegar a causar el LUPUS

A

Trastornos delritmo y defectos atrioventriculares congenitos

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16
Q

Que afecciones cardiologicas tiene el sindrome de williams

A

Estenosis aortica
Estenosis pulmonar
Estenosis de valvas pulmonares

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17
Q

Defecto cardiologico mas frecuentemente asociado a sx down

A

Septum interventricular

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18
Q

Afeccion cardiaca comun en sx de turner

A

Coartacion aortica

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19
Q

Afeccion cardiaca mas comun en sx de edwards

A

Ppal causa de muerte por cardiopatia

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20
Q

Afeccion cardiaca por sindrome de hold oram

A

Comunicacion interauricular e hipertension pulmonar

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21
Q

Causas de cianosis que no son de origen cardiaco

A 
Respiratorias
Hipotermia
Raynaud
Apnea
ERGE
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22
Q

Que detecta el tamiz cardiaco

A

Detectamos cardiopatias congenitas que cursan con hipoxemia

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23
Q

Cardiopatias congenitas que cursan con hipoxemia

A
  • VI hipoplasico
  • Atresia de valvula pulmonar
  • Troncoarterioso comun
  • Conexion anomala de venas pulmonares
  • Transposicion completa de grandes vasos
  • Tetralogisa de fallot
  • Atresia de valvula tricuspide
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24
Q

Cuando se debe de hacer el tamiz cardiaco

A

Entre las 24 hrs y las 48 hrs

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25
Q

1er ruido del ciclo cardiaco

A

Cierre de las valvulas mitral y tricuspide.

Indica fin de la diastole

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26
Q

2do ruido cardiaco

A

Indica el fin de la sistole

Indica que se termino de llenar el ventriculo

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27
Q

Que es lo que se lleva acabo entre el 1er y 2do ruido

A

Sistole

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28
Q

Que ocurre entre el 2do y 1er ruido

A

Diastole

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29
Q

Si se encuentran soplos estre el 1er y 2do ruido se llaman

A

Sistolicos

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30
Q

Si se encuentran soplos entre el 2do y 1er ruido se llaman

A

Diastolicos

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31
Q

Como se clasifican lo soplos

A

Son 6 grados , arribe del 3 son patologicos

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32
Q

Soplo grado I

A

Pobremente audible

Requiere varios intentos

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33
Q

Soplo grado II

A

Suave pero facilmente audible

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34
Q

Soplo grado III

A

Moderado- fuerte

Sin fremito

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35
Q

Soplo grado IV

A

Fuerte con fremito

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36
Q

Soplo grado V

A

Fuerte se percibe al colocar parcialmente el estetoscopio

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37
Q

Soplo grado VI

A

Se percibe sin colocar el estetoscopio

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38
Q

Caracteristicas de los soplos fisiologicos o inocentes

A

Son exclusivamente sistolicos, eyectivos y su intensidad por lo generar no sobrepasa el grado III, sin fremitos o sintomas de que esta desaturando

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39
Q

Cual es el primer examen que se le pide al paciente en el que encontramos o sospechamos una cardiopatia

A

RxTx y ECG

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40
Q

Imagen de zapato sueco se observa en que patologias

A

Tetralogia de fallot

Atresia pulmonar

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41
Q

Como se ve la imagen de zapato sueco

A

Arco pulmonar excavado

Punta del corazon levantada

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42
Q

Cuales se consideran urgencias cardiovasculares en pediatria

A

Insufiencia cardiaca aguda
Dolor toracico de origen cardiaco
Taquiarritmias
Crisis hipertensiva

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43
Q

A que se le llaman cardiopatias cianogenas

A

Son aquellas que tienen un cortocircuito venoarterial

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44
Q

Como clasificamos las cardiopatias cianogenas

A

Segun su cortocircuito venoarterial se pueden considerar como:
1# Con poca cardiomegalia y olihemia pulmonar
2# con cardiomegalia y oligohemia pulmonar

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45
Q

Que cardiopatias cianogenas tienen poca cardiomegalia y oligohemia pulmonar

A
  • Fallot
  • Atersia pulmonar con CIV
  • Estenosis tricupidea
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46
Q

Que cardiopatia cianogena cursa con cardiomegalia y oligohemia pulmonar

A
  • Anomalia de Ebstein
  • Atresia pulmon son CIV
  • Estenosis pulmonar critica
47
Q

Componentes que conforman a la Tetralogia de Fallot (CCN)

A
  • Alineacion anormal de la comunicacion interventricular
  • Obstruccion al flujo del vertriculo derecho por estenosis pulmonar infundibular, valvular y/o ramas pulmonares.
  • Acabalgamiento anterior de la aorta
  • Hipertrofia del ventriculo derecho
48
Q

% de malformaciones que representa la tetralogia de fallot (CCN)

A

10% de todas las cardiopatias congenitas

49
Q

Que tipo de cortocircuido venoarterial hay en la tetralogia de fallot (CCN)

A

Derecha a izquierda debido a la estenosis pulmonar y el CIV

50
Q

Manifestaciones de la tetralogia de fallot (CCN)

A

Aparicion de cianosis del 3er-6to mes por la estenosis infundibular progresiva.

Hipoxia matutina o despues de un esfuerzo fisico o febril

51
Q

Porque hay hipoxia en la tetralogia de fallot

A

Por las reacciones adrenergicas causadas por es espasmo del VD

52
Q

Como se ausculta el soplo en la tetralogia de fallot

A

Se ausculta un soplo de estenosis pulmonar de duracion e intensidad inversamente proporcional al grado de obstruccion

53
Q

Que observamos en la rxtx de la tetralogia de fallot

A

Silueta cardiaca en forma de zueco o bota por elevacion de la punta del ventriculo derecho, con una depresion (“signo de hachazo”) en el borde izquierdo donde deberia visualizarse la arteria pulmonar.

54
Q

Que se observa en el ECG de la tetralogia de fallot

A

Crecimiento de las cavidades derechas con eje derecho y el bloqueo de rama derecha (ondas P picudas y Ondas T negativas)

55
Q

Tratamiento de la tetralogia de fallot

A

Posicion genupectoral
Sulfato de morfina
Fenilefrina
Propanolol

56
Q

Que es la transposicion de grandes vasos

A
  • Alteracion en el crecimiento recto del septum truncal
  • Crecimiento conal diferencial y posicion anormal
  • Cardiomegalia moderada por CAD y CVD .
  • Imagen ovoidea y recostada
57
Q

Manifestaciones clinicas de la transposicion de grandes vasos

A

Hipoxemia grave
Acidosis metabolica
Presentancion de foramen oval y conducto arterioso
2do ruido unico por lesiones

58
Q

Que pacientes presentaran menos cianosis en la trasposicion de grandes vasos

A

Los que tienen CIV y PCA

59
Q

En que pacientes se ha demostrado incidencia de transposicion de grandes vasos

A

Hijos demadres diabeticas

60
Q

Tipo de cardiopatias mas frecuentes

A

Cardiopatias acianogenas

61
Q

Cuales son cardiopatias acianogenas

A 
Estenosis valvular aortica
Estenosis valvular pulmonar
Coartacion Aortica
Comunicacion interauricular
Comunicacion interventricular
Persistencia del conducto arterioso
62
Q

Cuando observamos cianosis en pacientes con cardiopatía acianogena

A

Solo habra cianosis cuando el paciente haga hipertension pulmonar

63
Q

Cual es la presion maxima alcanzada en la AD

A

10-12 mmHg se considera tambien como la PVC

64
Q

Presion maximo dentro de la AI es de

A

14-15mmhg

65
Q

Presion sistolica que se alcanza en el VD

A

Es igual a la presion pulmonar y es de 20-25 mmhg

66
Q

Presion dentro del VI es de

A

120 mmhg

67
Q

Presion aortica

A

80 mmhg

68
Q

Presion de la vena pulmonar

A

12-15 mmhg

69
Q

Como se clasifican las cardiopatía acianogenas

A

1# flujo pulmonar normal

2# flujo pulmonar aumentado

70
Q

cardiopatía acianogena con flujo pulmonar normal

A

EVao
EVPo
CoAo

71
Q

Cardiopatía acianogena con flujo pulmonar aumentado

A

CIA
CIV
PCA

72
Q

Que tipo de cortocircuito presentan la CIA CIV y PCA

A

Cortocircuito del lado arterial al lado venoso o izquerdo a derecho

73
Q

Caracteristicas del CIV CIA y PCA de las cardiopatía acianogena

A
  • acianogenas
  • flujo pulmonar aumentado
  • corto de izq a derecha
  • a mayor tamaño mayor repercusion
  • A mayor tiempo de exposicion mayor tiempo de complicaciones
  • Riesgo principal de complicacion es HAP e insuficienciam cardiaca
  • Dilatacion cardiaca
74
Q

Que cardiopatía acianogenas no tienen cortocircuito

A

EP
EA
CoAo

75
Q

cardiopatía acianogena mas frecuente en mexico

A

PCA

76
Q

Como se cierra el conducto arterioso

A

En dos etapas

77
Q

Etapa 1 del cierre den conducto arterioso

A

Cierre funcional

A las 15 hrs de vida

78
Q

Etapa 2 del cierre del conducto arterial

A

Cierre anatomico

Se cierra a las 3 semanas

79
Q

Como es el circuito de circulacion fetal

A 
1# Cordon umbilical 2 art y 1 vena
2# llega al CA
3# Higado 
4# VCI
5# AD
6#AI
7#VI
8# foramen ovval
9# pulmonar
10# conducto arterioso
11# cordon umbilicar
80
Q

Cardiopatias dependientes del PCA

A
  • Atresia pulmonar
  • Sindrome de VI hipoplasico
  • TGA
  • Interrupcion del arco aortico
  • coartacion aortico critica
  • tetralogia de fallot extremo
81
Q

En las cardiopatias dependientes de PCA que tenemos que cuidar

A

El oxigeno ya que este hace que se cierre el CA y puede que el paciente muera

82
Q

Manifestaciones clinicas del PCA

A 
Dificultad para ganar peso
Congestion pulmonar
Estertores
Edema agudo al pulmon
Precordio hiperdinamico
Soplo holosistolico infraclavicular izquierdo
Pulsos amplios
Tension arterial con diferencial alta
83
Q

Soplo caracteristico de pca

A

Soplo en maquina de vapor

84
Q

Porque se llama soplo en maquina de vapor

E

A

Es un solplo holosistolico infraclavicular izquierdo que sobresale porque persiste tanto la diastole como la sistole

85
Q

Que cavidades se ven dilatadas en PCA

A

Las cavidades izquierdas

86
Q

Imagen de RxTx en PCA

A

Gran crecimiento en cavidades izquierdas sobre todo de la AI y una congestion pulmonar notable

87
Q

Estudio ideal para estudiar el tamaño del conducto

A

Ecocardiograma

88
Q

ECG del PCA

A

Eje electrico a la izquierda
Crecimiento AI y VI
Sobrecarga diastolica en VI
Ondas QV5 y V6

89
Q

Tratamiento medico para PCA

A 
Diureticos para evitar congestion pulmonar
IECA para bajar RVS perifericas
Digital como digoxina
Indometacina
Ibuprofeno
90
Q

Medicamento de uso en prematuros para cerrar PCA

A

Indometacina

91
Q

Cuando se indica cierre qx en PCA

A

Cuando el defecto es muy amplio con gran repercusion en menores de 6 meses
Que no cierra con indometacina IV 3 dosis
Datos de insuficiencia cardiaca e hipertension pulmonar

92
Q

Define Comunicación Interventricular

A

Cualquier defecto en el septum IV

93
Q

Tipos de Comunicación Interventricular

A

Perimembranoso (70% el mas comun)
Trabecular
Infundibular o de entrada

94
Q

El soplo de la CIV es

A

Sistolico. Porque ocurre cuando la presion del VI supera a la del VD cuando pasa en la sistole

95
Q

Sitomas de Comunicación Interventricular

A
  • disnea a la alimentacion
  • sudoracion excesiva
  • sitomas respiratorios progresivos rapidos
  • estertores basales bilaterales que indican edema pulmonar
  • Hepatomegalia
96
Q

Que se observa en la Rxtx de la Comunicación Interventricular

A

Se ve muy. Similar al de la PCA lo que va a ser diferencia es el soplo.

Cardiomegalia
Congestion

97
Q

Diferencia entre el soplo PCA vs CIV

A

PCA soplo continuo

CIV soplo sistolico

98
Q

EF de la Comunicación Interventricular

A 
Dificultad para ganar peso
Dificultad respiratoria
Taquipnea
Piel caliente
Piel Humeda
Diaforesis continua
Precordio hiperdinamico
Apex palpable por debajo de lo normal
Soplo sistolico con epicentro en mesocardio  con irradiacion horizontal
99
Q

ECG de Comunicación Interventricular

A 
Eje electro izquierdo
Hipertrofia del VI rs v1 y v2
Rs V5 y V6
Rx V1
Bloqueo de rama
100
Q

Tratamiento de la Comunicación Interventricular

A

Diureticos
IECAS
DIGITALES

101
Q

Tipos de comunicación interauricular

A
  • Ostium secundum
  • Ostium primum
  • Defecto tipo seno venoso
102
Q

Manifestaciones clinicas comunicacion interuricular

A
  • Bajo peso
  • Enfermedades pulmonares recurrentes
  • Hipotension pondestatural
  • Los CIA no soplan Aunque puede haber un soplo sistolico en foco pulmonar
  • dato patognomonico es segundo ruido desdoblamiento fijo no cambia
  • segundo ruido inteso
  • facies sindromatias : sd de down o sd de holt oram
103
Q

Dato patognomonico de la CIA

A

Segundo ruido de desdoblamiento fijo

104
Q

Rxtx de la comunicacion interauricular

A

Dilatacion del atrio y ventriculo derecho
Arco de la pulmonar dilatado
Hiperflujo pulmonar

105
Q

Tratamiento de la comunicacion interauricular

A

Diureticos
Digitales
IECAS
ASA: aspirina en caso de tener px con embolia

Dirugia puede ser diferida hasta los 4-5 años de edad

106
Q

Complicaciones de la CIA

A

HAP
Embolia paradojica
Insuficiencia cardiaca
Arritmia supra ventriculares

107
Q

Sexo de predominio en la coartacion aortica

A

Masculino

108
Q

Diagnostico clinico para coartacion aortica

A

Gradiante diferencial de 20 mmhg entre miembros sup e inf se debe considerar el dx CoAo

109
Q

Dato patognomonico de Coartacion de aorta

A

Pulsos disminuidos femorales

110
Q

Definicion de coartacion de aorta

A

Estrechamiento tubular e hipoplasia del cayado aortico

111
Q

Edad de manifestacion de coartacion aortica

A

1er año de vida

112
Q

Tratamiento de coartacion de aorta

A

Tx quirurgico

113
Q

Anomalia mas frecuente del sindrome de turner

A

CoAo

114
Q

PPE se asocia a

A

Sx de turner

3er Parcial De Pediatria (22 decks)

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