Interacciones farmacológicas Flashcards
Interacción farmacológica
Acción que un fármaco ejerce sobre otro
Tipos de interacciones farmacológicas
- Físico químicas
- Farmacodinámicas
- Farmacocinéticas
Interacciones fisico-químicas
- Fuera del organismo
- Impide que se mezclen
Interacciones farmacodinámicas
Un fármaco actúa sobre otro –> hace que la respuesta se modifique (sinergia/antagonismo)
Interacción farmacocinética
Modificaciones de los fármacos por absorción/distribución/metabolismo/excreción
Ej de antagonismo como interacción farmacodinámica
Butiliosina y Metocroplamida
Fármacos desencadenantes de interacciones farmacológicas
- Alta afinidad a proteínas y Vd bajo
- Alteradores de metabolismo (inducción/inhibición)
- Alteradores de función renal
Ej de fármacos alteradores de metabolismo
Inductores:
- Antiepilépticos
- Rifampicina
Inhibidores:
- Omeprazol
- Macrólidos
- Antifúngicos (azoles)
- Metronidazol
- Diltiacem
Ejemplos de fármacos que alteran función renal
- Diuréticos
- Aminoglucósidos
- Uricosuricos
Efecto antagus
Metronidazol inhibe la enzima que metaboliza le alcohol (alcohol deshidrogenasa) –> resaca inmadura
Fármacos que son objetivo de interacciones
- Fármacos con curvas dosis-efecto con gran pendiente
- Dependientes de vías metabólicas fácilmente saturables
- Con ventana terapéutica estrecha
Ejemplos de fármacos con curvas dosis-efecto con gran pendiente
Antibióticos
Fármacos que dependen de vías metabólicas facilmente saturables
- aspirina
- alcohol
- fenitoína
Fármacos con ventana terapéutica estrecha
- Digoxina
- Anticoagulantes
- Antiarritmicos
Interacciones farmacocinéticas
- Absorción
- Distribución
- Biotransformación
- Eliminación
Interacciones farmacocinéticas de absorción, fármacos que provocan:
- cambio en pH gástrico (antiácidos “melox”)
- inhibidores/estimulantes del tránsito intestinal (butiliosina y metoclopramida)
- inhibidores de absorción (colestiramina, cítricos-diacepam)
Interacciones farmacocinéticas de distribución, qué tipo de fármacos lo producen
- Sitio de unión a proteínas plasmáticas >90%
- Vd bajo
Ejemplos de fármacos que ocasionan interacciones farmacocinéticas de distribución
- Warfarina
- Tolbutamina
- Fenitoína
Interacciones farmacocinéticas de distribución
Inhibición / Estimulación de enzimas
- CYP1A2
- CYP2C
- CYP2D6
- CYP3A
- XAO
- Alcohol deshidrogenasa
- MAO
Interacciones farmacológicas de excreción (renal)
Inhibición de secreción
- Probenecid - penicilina
- Quinidina, amiodarona y verapamil - glicoproteína P (digoxina)
Interacciones farmacodinámicas
- SNC
- SCirculatorio
- Endócrino
- Renal
Fármacos que provocan interacciones farmacodinámicas en SNC
- Anestésicos
- Narcóticos
- Naloxona
Fármacos que provocan interacciones farmacodinámicas en S circulatorio
- Antihipertensivos
- Diuréticos
Fármacos que provocan interacciones farmacodinámicas en S endócrino
- Hipoglucemiantes
- Bloqueadores B
Fármacos que provocan interacciones farmacodinámicas en S renal
- Diuréticos de asa
- Ahorradores de K
