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Farmacología > Abuso de drogas > Flashcards

Abuso de drogas Flashcards

1
Q

Adicción

A
  • Consumo compulsivo de sustancias
  • Efecto gratificante
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Q

Dependencia psicológica

A
  • Necesidad psicológica de consumo
  • Adicción
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3
Q

Dependencia física

A
  • Necesidad orgánica de consumir
  • Resulta de la tolerancia (sx abstinencia)
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4
Q

Tolerancia

A
  • Disminución del efecto de una droga
  • Luego de consumirla repetidamente
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Q

Tolerancia farmacocinética

A
  • Cambios en metabolismo y eliminación de la droga
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6
Q

Tolerancia farmacodinámica

A
  • Disminuye el efecto por disminución de receptores o aumento/disminución de ligando endógeno
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7
Q

Desensibilización

A
  • Tolerancia aguda
  • Receptor ya no responde a fármaco
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8
Q

Aldol

A
  • Antipsicótico
  • Predispone a crisis convulsivas
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9
Q

Síntoma que da al dejar la morfina

A

Diarrea

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10
Q

El SNC se divide en 2 sistemas

A
  • Sistema jerárquico (vías)
    • Sedantes estimulan n. internunciales gabaérgicas
  • Sistema difuso (neuronas y núcleos)
    • 4 componentes: seratoninérgico, colinérgico, dopaminérgico y adrenérgico
    • No son vías específicas (trayecto)
    • Modulan al jerárquico
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11
Q

Activación del sistema dopaminérgico, sistema difuso

A
  • Inhibiendo neuronas internunciales gabaérgicas
  • Estimulando receptores ionotrópicos
  • Bloqueando recaptación o estimulantes de emisión de dopamina o adrenalina
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12
Q

Característica que comparten todas las drogas, sustancias adictivas

A

Liberación de dopamina en SNC (entre más la liberen, más adictiva)

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13
Q

Clasificación de los fármacos

A
  • Se unen a transportadores de aminas biógenas
  • Se unen a receptores ionotropos y conductos iónicos
  • Activan receptores acoplados a proteína G
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14
Q

Ejemplos de los fármacos que se unen a transportadoras de aminas biógenas

A
  • Cocaína
  • Anfetaminas
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15
Q

Ej de fármaco que se unen a receptores ionotropos y conductos iónicos

A
  • Nictoina (receptor nicotínico –> entra Ca)
  • Alcohol
  • Benzodiacepinas (receptor gabaérgico –> entra Cl)
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16
Q

Ej fármacos que activan receptores acoplados a proteína G

A
  • Opioides
  • Canabinoides
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17
Q

Al descubrirse que estimulaba el SNC en 1920 las anfetaminas se usaron en clínica como

A

“Bensedrine Dexedrine”

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18
Q

Vías de administración anfetaminas

A
  • IV
  • Oral
  • Nasal
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19
Q

Mecanismo de acción de las anfetaminas

A
  1. Entran a neurona
  2. Estimulan liberación de catecolaminas (adrenalina / dopamina) –> excitadoras del SNC
  3. Efecto directo en membrana postsináptica
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20
Q

Inhiben la entrada de anfetaminas a la neurona

A
  • Desipramina
  • Maprotilina
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21
Q

Efectos psicológicos de anfetaminas

A
  • Aumenta alerta
  • Disminuye fatiga
  • Aumenta confianza
  • Iniciativa
  • Euforia
  • Psicosis delirio
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22
Q

Efectos fisiológicos de anfetaminas

A
  • taquicardia
  • arritmia
  • hiper/hipo tensión
  • midriasis
  • boca seca
  • convulsiones
  • coma
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23
Q

Tx adicionales usados para consumo de anfetaminas

A
  • Carbón activado
  • Benzodiacepínicos
  • Antihipertensivos
  • Nitrato/ASA/morfínicos –> tx angina/infarto
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24
Q

Para excretar por la orina las anfetaminas

A
  • Son bases débiles
  • Acidificar orina con pH ácido (agarra H –> protonada)
  • Ác ascórbico 0.5-1 vía IV
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25
Q

Usos terapéuticos de las anfetaminas

A
  • Narcolepsia
  • TDA
  • Obesidad mórbida (antes, afectaba hormona tiroidea)
  • Descongestinante
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25
Q

Dosis anfetaminas

A
  • Baja 10mg
  • Media 50mg
  • Alta 100mg
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26
Q

Abstinencia por anfetaminas

A
  • Depresión
  • Fatiga
  • Somnolencia
  • Bradicardia
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27
Q

Compuesto de la cocaína y de donde viene

A
  • Metilecgonina
  • Planta de la coca
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28
Q

Uso clínico en 1860 de la cocaína

A
  • Anestésico de ojo / nariz (vasoconstrictor)
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29
Q

Enzima que metaboliza la cocaína

A

Pseudocolinesterasa (rompe enlace éster)
Colinesterasa plasmática

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30
Q

Administración de cocaína

A
  • Nasal
  • Oral
  • IV
  • Inhalatoria
31
Q

Mecanismo de acción de la cocaína

A
  • Se concentran en espacio sináptico de neuronas dopaminérgicas, noradrenérgicas, seratoninérgica
  • Inhibe recaptura: Dopa, Adre, Nora
  • Bloquea canales Na (neuronas)
  • Formas de acabar efecto
    • Enzimas: MAO o CAO
    • Reciclaje
32
Q

Droga más adictiva

A

Cocaína (estimula directamente dopamina –> mucha producción)

33
Q

Fármacos que impiden el reciclaje de la cocaína

A
  • Fluoxentina
  • Trazodona
34
Q

Efectos psicológicos

A
  • Aumenta alerta
  • Iniciativa
  • Disminuye fatiga
  • Aumenta confianza
  • Euforia
  • Anorexia
35
Q

Efectos fisiológicos

A
  • Hipo/hipertensión
  • Midriasis
  • Taquicardia
  • Arritmias
  • Boca seca
  • Convulsiones
  • Coma
  • EDEMA DE PULMÓN
  • ISQUEMIA
36
Q

Orden de adminitración con efecto más rápido

A
  • Fumada
  • IV
  • Nasal
  • Oral
36
Q

Por qué la cocaína y anfetamina pueden producir hipotensión

A

Dopamina en el lecho esplécnico es vasodilatador

36
Q

Abstinencia por cocaína

A
  • Disforia
  • Depresión
  • Somnolencia
  • Fatiga
  • Deseo vehemente de droga
  • Bradicardia
37
Q

Por qué la cocaína tiene poco Vd

A

Es metabolizada por la colinesterasa plasmática desde que entra a la circulación

38
Q

Receptores nicotínicos

A

En SNS y SNP (se estimulan ambos)
- SNS domina: CV (presión)
- SNP domina: S digestivo (+ peristalsis)

39
Q

Neurona preganglionar sns

A

Colinérgica, hay receptores nicotínicos

40
Q

Vía de administración del tabaco (nicotina)

A

Mascado
Nasal
Fumado

41
Q

Mecanismo de acción de la nicotina

A
  • Estimula receptores nicotínicos (snc y snp)
  • Aumenta dopamina en cerebro (estimula su liberación en menor medida)
42
Q

Efectos psicológicos del tabaco

A
  • Concentración
  • Memoria
  • Aumenta estado alerta
43
Q

Efectos fisiológicos del tabaco

A
  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Hipertensión
  • Náusea, vómito, diarrea
  • Convulsiones y coma
  • Lx bronquial
  • CA
44
Q

Receptores nicotínicos tipos

A

M muscular
N nodal

45
Q

Tx para tabaco

A
  • Parches / goma de mascar de nicotina
46
Q

Abstinencia de tabaco

A
  • Irritabilidad, impaciencia, hostilidad
  • Ansiedad
  • Humor disfórico o deprimido
  • Dificultad para concentrarse
  • Inquietud
  • Bradicardia
  • Incrementa apetito / peso
47
Q

Alcohol

A
  • A dosis altas: Depresivo (Sedación y sueño)
  • A dosis bajas: Estimulación
48
Q

Neuronas con las que actúa el alcohol

A
  • Gabametérgicas (excitarorias)
  • Gabaérgicas (inhibitorias)
49
Q

Orden del alcohol

A

Orden cero (metabolismo saturable)

50
Q

Metabolismo hepático para el alcohol

A
  • ADH y ALDH (97%)
  • CYP2E1 (1%)
51
Q

Tiempo para que se metabolice 1 cerveza

A

50 min

52
Q

Causa de muerte por etanol

A
  • Broncoaspiración
  • Problemas respiratorios
53
Q

Metabolismo del alcohol

A
  • Alcohol
  • ADH
  • Acetaldehído
  • ALDH
  • Ac acético –> circulación
54
Q

SOME (Metabolismo del alcohol)

A

Sistema oxidativo microsomal del etanol
- CYP2E1
- CYP1A2
- CYP3A4

55
Q

Mecanismo de acción del etanol

A
  • Intensifica acción del GABA
  • Inhibe receptores NMDA (glutamato)
56
Q

Efectos del etanol
- cardiacos
- M liso vascular
- M uterino
- Hígado
- N periféricos
- Lipoproteínas

A
  • depresor M cardíaco
  • relajante (acetaldehído)
  • relajante
  • toxicidad directa (NADH)
  • toxicidad directa
  • aumenta HDL
57
Q

Sx abstinencia

A

Delirium tremens: agitación, alucinaciones, fiebre, midriasis

58
Q

Droga que provoca que aumenten los receptores NMDA

A

Etanol (primero se bloquean estos receptores de Ca, luego se crean más)

59
Q

Sx alcoholismo fetal

A
  • Retardo de crecimiento
  • Microcefalia
  • Puente nasal aplanado
  • Epicanto pleglado
  • Fisuras palpebrales
  • Labio sup borrado
  • Coordinación def
  • R. facial media subdesarrollada
  • Anormalidad art
60
Q

Interacción fármacológica con etanol

A
  • CYP450: + metabolismo de acetaminofen –> metabolito tóxico
  • Sedantes hipnóticos
  • Paracetamol –> hepatitis medicamentosas –> elevación enzimas
61
Q

Tx intoxicación aguda por etanol

A
  • Manejar depresión respiratoria
  • Evitar aspiración pulmonar
  • Corregir deshidratación
  • Apoyo CV
  • Tiamina
  • Glucosa al 5%
62
Q

Tx sx de supresión

A
  • Prevenir convulsiones, delirio y arritmias (diacepam)
  • Rehidratación
  • Aporte Vitaminas
  • Evitar haldol (convulsiones)
63
Q

Farmacoterapia para alcoholismo

A
  • Disulfiram (inhibe ALDH)
  • Naloxona
  • Naltrexona
64
Q

Sedantes hipnóticos

A

Barbitúricos
Benzodiacepinas
- Cloracepam
- Diacepam
- Loracepam
- Midazolam
- Alprezolam
- Triazolam

65
Q

Mecanismo de acción de las benzodiacepinas

A
  • Facilitan acción de receptores GABA (Sitio alostérico)
66
Q

Mecanismo de acción de barbitúricos

A
  • Se unen a receptorea GABA y glicina –> aumentan tiempo de apertura –> Cl
67
Q

Farmacocinética de sedantes-hipnóticos

A
  • Metabolismo hepático extenso –> metabolitos activos
68
Q

Farmacodinamia de sedantes hipnóticos

A

Causan:
- desinhibición
- somnolencia
- miosis
- coma
- depresión respiratoria
- colapso CV

69
Q

Qué provocan los sedantes hipnóticos

A
  • dependencia física y psicológica
  • tolerancia
70
Q

No deben retirarse bruscamente

A

los sedantes hipnóticos

71
Q

Abstinencia de sedantes hipnóticos

A
  • Sensibilidad a luz y ruido
  • Calambre
  • Mioclono
72
Q

Tx sedantes hipnóticos

A

Sedantes de larga duración
Reducir dosis lentamente
No suspender de inmediato

73
Q

Opioides más frecuentes

A
  • Morfina
  • Heroína
  • Meperdina
  • Nalbufina
  • Buprenorfina
  • Fentanil (x100 más adictiva)
    Uso: CA como analgésicos

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