Informationssysteme Flashcards
Wissenschaftliche Literatur
Unabhängigkeit von wirtschaftlichen Interessen
- Keine Vermischung von redaktionellem Text und Werbung, die sich in irgendeiner Form auf Text bezieht
- Eigene Paginierung des redaktionellen Teils à bei Archivierung leichte Entfernung des Werbeteil
- unterschiedliche Layouts redaktioneller Text - Anzeigen
Wissenschaftlichkeit
- Vorhandensein eines wissenschaftlichen Beirates (Impressum)
- Verwendung eines Begutachungsystems für eingereichten Artikel (Peer-Review-Verfahren)
- Literaturverzeichnis an allen veröffentlichten Artikeln
- Alle innerhalb des Artikels verwendeten Darstellungen mit Bezug auf Untersuchungsgegenstand und Legenden
Primärliteratur
Veröffentlichung der Ergebnisse aus Forschung und Entwicklung in Form von Originalarbeiten
Darstellung von Studienergebnissen zum Einsatz von Arzneistoffen und anderen therapeutischen/diagnostischen Maßnahmen
Qualität und Validität der dargestellten Ergebnisse durch Peer-review-Verfahren
Bewertung
- nach Vorstellung der Evidenz-basierten Medizin Grundlage jeder Entscheidungsfindung
- Informationen aus erster Hand, aktuell und auf Validität prüfbar
- notwendige Auseinandersetzung mit englischer Fachsprache
Sekundärliteratur
Narrative Übersichtsarbeiten (Reviews)
Systematische Reviews
Metaanalysen
Journal Clubs
Fachzeitschriften
Fachinformationen
Monographien
Narrative Übersichtsarbeiten (Reviews)
Artikel, die Ergebnisse verschiedener Studien zu bestimmten Thema zusammenführen und diskutieren
Keine reproduzierbare Methodik der Literaturrecherche und der Zusammenführung der Ergebnisse(Selektionsbias)
Wertende Zusammenfassung: klinische Erfahrung und Stellenwert des Autors als Experte und Meinungsbildner
Selektive Auswahl verfügbarer Artikel (Zitierbias)
Bewertung
- bei fehlenden Angaben zur Methodik für klinische Entscheidungsfindung von untergeordnetem Interesse
Systematische Reviews
Überblick über gesamte zu klinischer Fragestellung verfügbare Literatur
Erarbeitung mit klarer und reproduzierbarer Methodik
- Formulierung beantwortbarer klinischer Fragestellung
- Recherchieren sämtlicher verfügbarer Originalstudien zur Beantwortung der Fragestellung
- Dokumentation des methodischen Vorgehens inkl. Keywords, Datenbanken, Handsearching, Kontakt zu Erstautoren
- Bewertung und Selektion der eruierten Studien anhand festgelegter Ein-
und Ausschlusskriterien durch zwei unabhängig arbeitende Gutachter
Bewertung
- beste und aussagekräftigste Infos im Bereich der Sekundärliteratur
- wissenschaftliche Erstellung einer Literaturübersicht –> Schlussfolgerungen mit direkten Einfluss auf therapeutische Entscheidungen und zukünftige Forschungsarbeiten möglich
Cochrane Collaboration (CC)
- Freier Zusammenschluss von Ärzten und Gesundheitswissenschaftlern
aus Klinik und Praxis sowie Patienten
- Weltweites Netzwerk
- Ziele
* hochwertige, regelmäßig aktualisierte Übersichtsarbeiten für alle praxisrelevanten therapeutischen Fragestellungen
* Bereitstellung solider Wissensbasis für medizinische Entscheidungen
Metaanalysen
quantitative Zusammenfassung der Ergebnisse verschiedener Studien mit gleichen Fragestellungen bzw. Ergebnisse aller individuellen Patientendaten durch statistische Rechenoperationen
Fallzahl und statistische Genauigkeit können erhöht werden
Homogene Untersuchungen à erhöhte Aussagekraft
Heterogene Untersuchungen à Identifizierung homogenerer Subgruppen und übergreifende Analyse
Identifizierung und Aufnahme aller weltweit verfügbaren Studien
hilfreich bei
- widersprüchlichen Aussagen der Einzelstudien
- nicht ausreichenden Ergebnissen der Einzelstudien für Untergruppenanalyse
- Variabilitätsbestimmung einer Zielgröße zwischen den Studien à Aussage über Verallgemeinerbarkeit
Bewertung
- statistische Ergänzung der systematischen Betrachtung aller Untersuchungen weltweit zu bestimmter klinischen Frage
- präziser und stabiler Schätzer für Größe der Effekte
- Validität sehr von gewählter Methodik abhängig
- bei „lege artis“-Durchführung, Ergebnis mit höherer Aussagekraft als zugrundeliegende Untersuchungen
Journal Clubs
Periodisch erscheinende Zeitschriften
Zusammenfassung und Kommentierung bereits veröffentlichter Studien von unabhängigen Gutachtern
Auswahl, Zusammenfassung und Veröffentlichung folgt festgelegter, für Leser transparenter Methodik
Kommentatoren namentlich erwähnt und in keiner engen Verbindung zu den veröffentlichten Ergebnissen
Bewertung
- Relativ neuartige Behandlungsprinzipien direkt nach Veröffentlichung
- Vor.: Ergebnisse mit Praxisrelevanz und wissenschaftlich fundierte Studiendurchführung
- brauchbares Medium zur Literaturrecherche: up to date und qualitätsselektiv
Fachzeitschriften
Alle periodisch erscheinenden Zeitschriften, die als Leserschaft bestimmte Fachrichtung avisieren
Neben Darstellung von Studienberichten großer Raum für berufspolitische Themen
Gute Fachzeitschriften: kein oder extrem geringen Werbeanteil
Anforderungen an die Berichterstattung
- Darstellung der Studienergebnisse losgelöst von wirtschaftlichen u/o anders gearteten Interessen
- Studieninhalt neutral referiert und kritisch analysiert
- Bei Bewertung von Studienergebnissen nach allgemein zugänglichem Kriterienkatalog
- Bewertung der Studienergebnisse vom Fachautor transparent begründet
Bewertung
- regelmäßige Lektüre gut konzipierter FZ übt Blick auf Wesentliches in klin. Untersuchungen und schult Kritikfähigkeit
- Insbesondere für Anfänger auf Gebiet der Studienbewertung
Fachinformationen
AMG §11a
Inhalte: 1. Bezeichnung des Arzneimittels
- Hinweise auf den Verschreibungsstatus
- Bestandteile, Stoffgruppen
- Anwendungsgebiete
- Gegenanzeigen
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen
- Dosierungsempfehlungen
- Angaben zur Pharmakologie, Toxikologie, Pharmakokinetik
- Haltbarkeit, Aufbewahrung
- Angaben zu Applikationsformen, Packungsgrößen, Adresse des Herstellers
- Stand der Fachinformation
Ausführlicher als für Patienten bestimmte Gebrauchsinformation
hilfreiche Informationen über neuartiges Arzneimittel
Aussagen wahr, aber nicht vollständig
Angaben zu pharmakologischen Eigenschaften, UAW, WW nur soweit Erkenntnisse bis zur Zulassung
meist ohne Quellenangaben
Bewertung
- Orientierung über Arzneistoffprofil
- keine ausreichenden Informationen für tiefergehende Bewertung klinischer Wirksamkeit und therapeutischen Nutzens
Aufbereitungsmonographien
AMG §25 Abs.7
Für Arzneimittel, die nicht der Verschreibungspflicht nach §49 unterliegen
von zuständiger Bundesoberbehörde durch verschiedene Kommissionen für bestimmte Anwendungsgebiete,
Stoffgruppen oder Therapierichtungen
Konsens über Unbedenklichkeit und Wirksamkeit eines Wirkstoffes
Kommissionen:
- Für chemisch-synthetische Arzneistoffe (Kommission B)
- Für Phytopharmaka (Kommission E)
- Für homöopathische und anthroposophische Arzneimittel (Kommission D)
Bewertung
- Ähnlich hilfreich wie Fachinformationen
- Negativbewertung –> von Verwendung abraten
- Positivbewertung –> tiefer gehendes Literaturstudium aufgrund fehlender Quellenangaben
Arzneistoffprofile (Govi-Verlag, Loseblattsammlung)
Sammlung von Arzneistoffmonographien mit analytisch-pharmazeutischen Angaben und Angaben zur Pharmakologie
regelmäßige Aufnahme neuartiger Arzneistoffe à Ergänzungslieferung einmal im Jahr
Bewertung
- Zur Orientierung hilfreich
- kritische Zusammenfassung des derzeitigen Wissens und Angabe verwendeter Literaturzitate
- Neuere Literatur zu älteren Arzneistoffen idR nur in größeren Zeitabständen berücksichtigt
Drugdex®(CD-Rom)
Gehört mit anderen Datenbanken zu vierteljährlich überarbeiteten Micromedex-Datenbanken
etwa 1.600 Arzneistoffmonographien
Detailliert aufgearbeitete Monographien mit besonderem Fokus auf Pharmakodynamik und Pharmakokinetik für bereits
bekannte bzw. noch in der Forschung befindliche Arzneistoffe
Bewertung
- Hilfreich, aber kostenintensiv
- Informationen ausführlich und orientieren sich an publizierten klinischen Ergebnissen
- Recherche nach INN oder Handelsname möglich
- Suche nach Indikation oder unerwünschter Wirkung
Tertiärliteratur
Veröffentlichung der Ergebnisse aus Originalliteratur in Form von Büchern à allgemeine Lehrmeinung
Aktualität nicht oberstes Gebot
Zusammenfassung der gesicherten klinischen Erkenntnisse
Pharmakologische Grundkenntnisse bzw. Überblick über Fachgebiet
Bewertung
- Für Grundlagen und Übersichten hilfreich
- Für Antworten auf aktuelle Fragen häufig überholt und lückenhaft
- Ausweg: Regelmäßig aktualisierte Datenbanken in CD-ROM Format oder über Internet
Suchmaschinen
Verschiedene Suchmöglichkeiten in einzelnen Suchmaschinen
Hohe Treffermenge
Viele unbrauchbare Treffer
Als Zusatzrecherche sinnvoll (Vollständigkeit und Aktualität)
Volltexte zum Herunterladen (Studien, Leitlinien, usw.)
Medline (Datenbank)
Bereiche Human-, Zahn- und Veterinärmedizin, Krankenpflege, Gesundheitswesen und Vorklinische Studien
mehr als 11,8 Mio. Zitate aus mehr als 4.500 medizinischen Fachzeitschriften weltweit seit 1966
Schwerpunkt auf englischsprachigen Quellen
Wichtigste biomedizinische Literaturdatenbank
Hoher Anteil an amerikanischer Literatur
Bibliograph. Angaben, inhaltsbeschreibende Schlüsselwörter, engl. Zusammenfassungen (Abstracts) der Originalartikel
