Infertilidade Conjugal Flashcards
Definição de infertilidade Conjugal
Ausência de gestação após 1 ano de relações sexuais vaginais frequentes (2 a 4 vezes por semana) e sem contracepção
Para mulheres acima de 35 anos, considera-se 6 meses e não 1 ano
Infertilidade Primária x Secundária
Secundária um dos dois do casal já promoveu uma gestação
Porcentagem de cada fator de infertilidade
Masculino: 35%
Tubário: 35%
Disfunção Ovulatória: 15%
Sem causa aparente: 10%
Fatores a se considerar na Anamnese
- DIP prévia
- Cirurgias e traumas
- Medicamentos em uso
- RT ou QT
- Ocupação Profissional
Exames Femininos a serem solicitados
- Antes de tudo: Sorologias: CMV, HIV, Sifilis, Toxoplasmose e Rubéola (ver se está apta a engravidar)
- FSH, E2 e Progesterona
- PRL
- TSH e T4L
- USGTV seriada (avaliar a evolução do útero e ovário)
- Histerografia
Fatores Ovulatórios
- SOP
- Hipogonadismos
- Aumento da PRL
- Falência Ovariana
Fatores Tubários
- Lesão, obstrução ou aderências
- Endometriose, DIP, cirurgias
Sinal de Cotte +
Há extravasamento de contraste para a cavidade pélvica na histerografia
Fatores Uterinos
Malformações Leiomiomas Submucosos Pólipos Grandes Sinéquias (curetagem) Adenomiose
Espermograma
Sempre pedir também
Análise de volume, número, motilidade e morfologia
Técnicas de Reprodução assistida
- Inseminação intrauterina
- FIV
Complicações Reprodução Assistida
Gemelaridade
Prematuridade
Doenças Genéticas
Definição de Fecundidade
Chance de engravidar por ciclo menstrual
Normal = 20%