Climatério e TRH

Question 1

Definição de Climatério

Answer 1

Período que se inicia aos primeiros sinais de falência ovariana e vai até a senectude (65 anos)

Question 2

Definição de Perimenopausa

Answer 2

Anos que antecedem a menopausa (2 a 8 anos) até 12 meses após a última menstruação

Question 3

Definição de Menopausa

Answer 3

Última Menstruação fisiológica

Média: 45 a 55 anos

Question 4

Menopausa precoce x tardia (idades)

Answer 4

Precoce = antes dos 40 anos
Tardia = depois dos 55 anos

Question 5

Definição de Pós-Menopausa

Answer 5

período entre perimenopausa e senectude

Question 6

Fisiopatologia da perimenopausa

Answer 6

Alongamento do ciclo às custas da fase folicular

Aumento dos ciclos anovulatórios

Question 7

Clínica da perimenopausa

Answer 7

irregularidade menstrual pela atrofia (DD câncer de Endométrio)
Sintomas PQ por má aceitação

Question 8

Produção ovariana na Menopausa

Answer 8

Androstenediona basicamente

um pouco de testosterona também

Question 9

Obesidade e Menopausa

Riscos associados

Answer 9

Cancer de endométrio

Não há progesterona para balancear

Question 10

Diagnóstico Laboratorial da Menopausa

Answer 10

Clínica + FSH > 35/40

Question 11

O que são Fogachos?

Answer 11

“Ondas de calor”

Sintomas Vasoativos

Question 12

Teste de progestagênio

Answer 12

se após administrar progestagênio houver menstruação, infere-se que os níveis de E2 estão adequados

Question 13

Pós-menopausa precoce

Principais sintomas

Answer 13

• Amenorreia prolongada

- Fogachos no auge (afastar outras causas desses sintomas)

Question 14

Pós-menopausa tardia

Principais sintomas

Answer 14

• Atrofia urogenital (aumento do pH basal para > 4,5)
• Atrofia da fáscia Endopélvica
• SUA (descartar neoplasias)
• alterações no perfil lipídico
• Osteoporose

Question 15

Densitometria Óssea

T-Score

Answer 15

T-Score:
Normal = > -1
Osteopenia = entre -2,5 e -1
Osteoporose = < -2,5

Question 16

Tratamento Osteoporose

Answer 16

Optar ao máximo por não dar hormônios

• Bifosfonatos (droga de escolha)
  alendronato de cálcio
  inibem reabsorção óssea
• Tamoxifeno
  Efeito estrogênico no osso e endométrio e antiestrogênico na mama
• Cálcio e vitamina D
  Ajudam na prevenção primária somente

Question 17

Vias de repoisção hormonal

Answer 17

Em geral VO

Evitar VO em:

• HAS
• DM
• Fumantes
• DLP

Question 18

Indicações de TRH

Answer 18

Sintomas climatéricos moderados a intensos

Question 19

Mulher com útero e TRH

Answer 19

Sempre associar progestagênio

Question 20

TRH e DCV

Answer 20

Se iniciada nos primeiros 10 anos após a menopausa tem efeito protetor, senão não.