Infections bactériennes Flashcards
Date de dépistage par PV systématique à la recherche d’un portage de Strepto B ?
entre 34 et 38SA
3 indications de PV chez la femme enceinte ?
- signes clinique de vulvovaginite
- MAP, RPM, ou suspicion de choriamniotite
- systématique entre 34 et 38SA pour dépister le strepto B
Indications de prélèvement endocervical chez la femme enceinte ?
- signes cliniques de cervicite chez la femme enceinte
- signes d’infection urinaire ou leucocyturie à ECBU négatif
- femme atteintes d’une IST ou dont le partenaire est atteint de IST
TTT de vaginose bactérienne chez la femme enceinte ?
METRONIDAZOLE PO
1g/j pdt 7 jours ou 2g en Prise unique
Chez quelle femme enceinte est il inutile de réaliser un dépistage de Strepto B?
- atcd d’infection materno-foetal à SGB
- au cours de la grossesse : bactériurie à SGB
–> ELLES SERONT TRAITE DANS TOUS LES CAS
Indication de l’antibioprophylaxie du portage SGB durant le travail ? et modalité de l’antibioprophylaxie
- diagnostic de portage de SGB
- bactériurie à SGB au cours de la grossesse
- atcd d’infection néonatale à SGB
- absence de prélèvement vaginal de dépistage SI :
- accouchement< 37SA
- durée rupture des membranes > 12h
- T°> 38°C au cours du travail
–> PENICILLINE G ou AMOXICILLINE
si allergie : macrolides ou C3G
Risque pour le foetus d’une infection par la syphilis ?
- mort in utero
- Fausse couche tardive
- accouchement préamturé
- RCIU
- anasarque
- syphilis congénitale : lésion polyviscérale = lésions cutanéomuqueuse avec pemphigus palmoplantaires et syphilides, hépatomégalie, atteinte méningée, lésions osseuses
Modalité du dépistage de la syphilis chez la femme enceinte ?
- DEPISTAGE OBLIGATOIRE
- sérologie TPHA :TT par ELISA
- Si positive :
- TEst non tréponémique = VDRL avec titrage
- -> si positif : contrôle systématique par WESTERN BLOT
- -> Si négatif : contrôle à 1 semaine
- ——-> positif : controle WB et ttt
- ——-> si négtif : cicatrice, faux positif TT …
TTT de la syphilis chez la femme enceinte ?
- BENZATHINE + BENZYLPENICILLINE 2,4 MUI à renouveler 8 jours + tard
- 2 cures chez la femme enceinte : 1ere cure le + tot possible, et la 2e à la fin du 6 e mois + corticoïdes = prévention de la réaction d’Herxeimer
- Allergie à la pénicilline : ERYTHROMYCINE 500 mg 4 fois /j pdt 30 jours
CAT pour le foetus en cas de syphilis chez la mère durant la grossesse ?
- examen anatomopatho du placenta
- sérologie au sang du cordon pour recherche de l’atteitne foetale
- -> si oui : ttt du foetus
COnséquence de la listériose au cours de la grossesse ?
- chorioamniotite
- méningite bactérienne foetale
Aliments à éviter pour la prévention de l’infection par listeria ?
- fromage à pâte molle au LAIT CRU
- fromage VENDU RÂPE
- POISSON FUMES
- graines germées CRUES ( Soja, luzerne)
- produits de charcuterie cuite consommés en l’état (pâté, rillettes, produits en gelée, jambon cuit) ou acheté chez le traiteur , les faire cuire avant conso (lardons, bacon, jambon cru …)
- si achetés : préféere les produits préemballées et les consommer rapidement après leur achat
- coquillages crus, surimi, tarama
Règles d’hygiène à respecter pour la prévention de l’infection par listeria ?
- cuire soignement les aliments crus d’origine animale (viandes, poissons)
- laver soignesement légumes crus et herbes aromatiques
- conserver les aliments crus (viande, légumes) séparément des aliments cuits ou prêts à consommer
- après la manipulation d’aliments non cuit se laver les mains
- nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments
- nettoyer fréqeument le frigo et le désinfecter ensuite avec de l’eau javelisée
- réchauffer les réster alimentaires et les plats cuisinés avant consommation immédiates
Quel antituberculeux faut il eviter durant le 1er T ?
RIFAMPICINE
–> bithérapie ISONIAZIDE ET ETHAMBUTOL
Que faut il faire en cas de prescription de rifampicine jusqu’à l’accouchement ?
- vitamine K1 à la mère pdt les 15 derniers jours de grossesse
- NN en salle de travail : 0,5-1mg IM ou IV vitamine K1
