Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynécologie > Col de l'utérus > Flashcards

Col de l'utérus Flashcards

1
Q

Définition de CIN1 ?

A
  • Cervical intraepithelial neoplasy
    Anomalie cellulaire localisées au 1/3 inferieur des couches cellulaires
  • équivalent de LIEBG = lésion intra-épithéliales de bas grade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définition de CIN2 ?

A

Anomalie atteignant les 2/3 profonds de l’épithélium

–> équivalent de LIEHG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pour quelle analyse utilise t-on la classification de Richart (CIN) ?

A

Pour les résultats de l’analyse histologique des BIOPSIES et des PIECES OPERATOIRES du col de l’utérus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définition de CIN3 ?

A

Anomalie sur toute la hauteur de l’épithélium

  • respect de la membrane basale
  • > Equivalent de LIEHG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PEC d’une LIEBG rendu à la colposcopie ?

A

SURVEILLANCE - ABSTENTION THERAPEUTIQUE +++

  • SI FCU initial ASC-US ou LIEBG : FCU à 12 mois de contrôle ou test HPV
  • Si FCU initial ASC-H, AGC, LIEHG = FCU et COLPOSCOPIE à 6 mois

–> Si persistance de la LIEBG pendant 24 Mois = 2 ans
= VAPORISATION AU LASER (ne permet pas une étude histologique, mais pas de morbidité obstétricale)

–> SI LIEBG evolue en LIEHG histologique = CONISATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PEC d’une LIEHG rendu histologiquement à la colposcopie ?

A

CONISATION A l’ANSE SOUS COLPOSCOPIE

–> exerese chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A partir de quelle zone anatomique du col apparaissent les lésions intra-épithéliales ?

A

Ligne de la jonction pavimento-cylindrique (jonction entre l’épithélium cylindrique de l’endocol et pavimenteux de l’exocol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complications de la conisation ?

A
  • précoces : hémorragies per et post-op
  • tardives :
    • complication obstétricale : accouchement prématuré, risque avortement spontané tardif
    • récidive
    • sténoses cervicales cicatricielles
  • -> LA CONISATION n’EXPOSE PAS AU RISQUE d’INFERTILITE ULTERIEURE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Surveillance post-thérapeutique d’une LIEHG ?

A
  • récidive 5-15%
  • TEST HPV à 6 mois post conisation (VPN = 100%)
  • puis tous les 3 ans s’il est négatif
  • Si HPV positif = colposcopie +/- biopsie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Modalité de la vaccination HPV ?

A
  • 11 à 14 ans = 2 injections à 6 mois d’intervalle

- 14 à 19 ans = 3 injections à 0, 1 et 6 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PRotection Gardasil 9* de quel type HPV ?

A

16, 18, 6 et 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs de risque du cancer du col utérin ?

A
  • infection persistante à HPV de haut risque
  • TABAC
  • Bas niveau socio-économique
  • IMMUNODEPRESSION : VIH
  • CONTRACEPTION ORALE OESTROGROGESTATIVE
  • MULTIPARITE > 5 grossesses
  • premiers rapports sexuels précoce
  • Partenaires sexuels multiples

–> CANCER NON HORMONO-DEPENDANT +++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

3 types anatomopathologique de cancer du col de l’utérus ?

A
  • CARCINOME EPIDERMOÏDE 85%

- ADK 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Imageries du bilan loco-régional préthérapeutique ?

A
  • IRM PELVIENNE = EXAMEN De référence
  • TEP-TDM
  • Lymphadénectomie par coelioscopie : losque TEP-TDM négatif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stade FIGO du col de l’utérus ?

A

Stade I : cancer strictement limité au col
IA = micro-invasif
IB : cancer invasif dont l’invasion stromal est >= 5 mm et qui reste limité au col

Stade II : cancer s’étendant au delà du col mais sans atteindre la paroi pelvienne

Stade III : extension du cancer au 1/3 inferieur du vagin e/o à la paroi pelvienne

Stade IV : extension du cancer au delà du petit bassin ou atteinte de la muqueuse vésicale e/o rectal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostic du cancer micro-invasif du col utérin = IA

A
  • -> asymptomatique

- -> diagnostic uniquement anatomopathologique sur pièce de conisation (sur frottis puis colpo anormale)

17
Q

PEC carcinome in situ avec micro-invasion stromale débutante <= 1 mm ?

A
  • TTT conservateur = conisation
18
Q

PEC stade IA 1 = invasion stromal < 3 mm

A
  • conisation (femme jeune nullipare)

- ou hystectomie totale sans lymphadenectomie

19
Q

PEC stade IA2 = invasion stromale >= 3 mm et < 5 mm

A 
HYSTERECTOMIE TOTALE
 LYMPHADENECTOMIE PEVIENNE (ou gg sentinelle pelvien)
20
Q

PEC d’un cancer du col invasif IB1 ?

A

PAS DE STANDARD THERAPEUTIQUE 3 POSSIBILITE

  1. chirurgie première :
    - - colpo-hyterectomie élargie = intervention de Wertheim) avec annexectomie bilatérale et lymphadenectomie pelvienne par coelioscopie
    - - si on souhaite préserver la fertilité = trachélectomie élargie = exérèse chirurgical e de la totalité du col utérin
  2. IRRADIATION EXCLUSIVE : RT externe e/o curiethérapie utéro-vaginale
    3/ Association radio-chirurgicale : curiethérapie utéro-vaginale +/- RT suivie d’un ttt chirurgicale : colpo-hysterectomie totale avec annexectomie bilatérale
21
Q

4 facteurs de mauvais pronostic du cancer du col de l’utérus ?

A
  • stade clinique
  • atteinte ganglionnaire métastatique
  • volume tumoral : T>= 4 cm
  • existence d’embols tumoraux lymphatiques ou vasculaires

Gynécologie (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions