Infecciones Respiratorias Flashcards
Sintomatología pivote de la neumonía típica
Fiebre, tos con expectoración, dolor pleuritico.
Sintomatología pivote de la neumonía atípica
Febricula, tos seca, síntomas generales: mialgias, artralgias, cefalea.
Etiología más frecuente de la NAC típica
Neumococo
Klebsiella
S. Aureus
Legionella pneumophila
Etiología de la NAC atípica
Mycoplasma pneumoniae Virus (influenza) Chlamydia pneumoniae Coxiella burnetti Legionella pneumophila
Cómo esperas encontrar a un paciente a la exploración física por NAC típica?
Sx. Condensación
Vibraciones vocales aumentadas
Matidez a la percusión
Estertores, crepitación, soplo tubario a la auscultación
Cómo esperas encontrar a la exploración física a un paciente con NAC atípica?
Puede encontrarse normal
Auscultación estertores escasos o sibilancias
Menciona la vía de entrada más frecuente de los patógenos causantes de NAC
Aspiración de secreciones orofaringeas (Neumococo)
Vía hematogena (Staphylococcus aureus)
Aerolizacion (M. Tuberculosis, virus, legionella)
Etiología general de la NAC
Neumococo
Mycoplasma pneumoniae (5 a 18 años parece ser más prevalente)
Legionella spp.
Chlamydia pneumophila
Criterios para catalogar a la neumonia como nosocomial.
Aparición despues de 48 a 27 horas del ingreso hospitalario (generalmente por otra patologia)
Aparición dentro de los primeros 10 días del alta hospitalaria (al dia 11 se considera NAC)
Patogenos mas frecuentes en la NN asociada a ventilador
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aureuginosa
Cómo pensarías ver una radiografía de tórax en un paciente con NAC típica?
Patrón lobar
Broncograma aéreo
Signo de la silueta (borramiento de la silueta cardiaca por el infiltrado neumonico)
Cómo esperas encontrar la radiografía de un paciente con NAC atípica:
Infiltrado intersticial bilateral 70%
Empieza parahiliar y se disemina a pulmón
Datos de atrapamiento aéreo:
- Horizontalizacion de la parrilla costal
- Aplanamiento del diafragma
Qué es el broncograma aéreo?
Ocupación de secreciones a nivel alveolar, visualizándose ocupados en la radiografía y siendo visibles los bronquios y bronquiolos, a lo que se le denomina broncograma aéreo.
Escala útil para predecir la gravedad de un paciente con NAC y su forma de tratamiento.
CURB-65
Describe la escala CURB-65
Confusión mental/ alteración del edo. Alerta U Urea >30/42 BUN >19 R Respiración >30 B Presion sanguínea < 90/60 65 años o más
Calificación del CURB-65
Total 5 puntos:
0-1 Bajo riesgo. Tratamiento ambulatorio
2-3 Estancia intrahospitalaria
4-5 N. Grave. Ingreso UCI