Generalidades Flashcards
También conocidos como elementos constantes y cualquier daño a alguno de estos ocasionan la pérdida de viabilidad de las bacterias.
Pared celular
Membrana plasmatica
Ribosomas
Cromosomas
Diferencia entre bacteria gram positiva y gram negativa
Gram positivas:
Pared celular gruesa, formadas casi exclusivamente por PG.
Presentan en su pared ácidos teicoicos y lipoteicoicos.
Gram negativas:
Pared celular delgada, formada por una membrana externa unida a una fina capa de PG.
Cuentan con proteínas exclusivas de los gram(-): porinas y LPS.
Entre la membrana plasmatica y la membrana externa tienen un espacio virtual denominado espacio periplasmico.
Caracterizan a las micobacterias.
No tienen pared celular y son acido alcohol resistentes por los ácidos micólicos de su pared.
- Se fijan
- Colorante fucsina
- Se decoloran con alcohol
- Colorante azul
- Resisten al alcohol quedándose de color rosa, sobre base azul.
Menciona a las bacterias pertenecientes a los cocos gram positivos.
-Staphylococcus (aureus, epidermidis)
-Streptococcus (pyogenes, pneumoniae, viridans)
-Enterococcus (faecalis, faecium)
Peptoestreptococcus
Menciona a los cocos gram negativos
Diplococos:
- Neisseria (gonorroae, meningitidis)
- Moraxella
Bacilos gram positivos que hay que recordar para el examen.
Nemotecnia CLAN-B
CyB los únicos géneros productores de esporas de interés médico.
Clostridium (tetani, difficile, botulini, perfringes) Listeria monocytogenes Actinomyces israelli Nocardia asteorides Bacillus anthracis
Otros: Corynebacterium diphteriae, erisipelothrix, rhodococcus.
Menciona a los bacilos gram negativos que se clasifican dentro de las enterobacterias:
- Escherichia coli
- Salmonella
- Shigella
- Serratia
- Proteus
- Citrobacter
- Enterobacter
- Providencia
- Morganella
- Yersinia
Menciona a los bacilos gram negativos curvos:
- Campylobacter jejuni
- Helicobacter
- Vibrio cholerae
Bacilos gram negativos, otros:
- Gardnerella
- Haemophilus
- Bordetella
- Francisella
- Pasteurella
- Capocytophaga
Bacilos gram negativos no fermentadores
Pseudomonas
Acinetobacter
Burkholderia
Stenotrophomonas
Bacilos gram negativos anaerobios
Bacteroides
Fusarium
Prevotella
Bacilos gram positivos anaerobios
Actinomyces
Clostridium
Propionibacterium
Cocos gram positivos anaerobios
Peptococcus
Peptoestreptocuccus
Bacterias intracelulares
- Chlamydia
- Brucella
- Rickettsia
- Legionella
- Mycoplasma
- Bartonella
- Coxiella
- Tropheryma
Espiroquetas
Borrelia
Leptospira
Treponema
Micobacterias
Mycobacterium
Métodos diagnósticos en microbiología
-Directos: Directamente se observa al MO.
-Indirectos: Respuesta de mi cuerpo al MO.
Anticuerpos
Hipersensibilidad. Ejemplo: PPD
Seroconversion requiere una elevación 4 veces por arriba de lo normal. (me expongo al patogeno y ya genere inmunidad).
Qué es un bacteriostatico
Antagonizan la síntesis de acido fólico y síntesis de proteínas, es decir, impiden el crecimiento y multiplicación bacterianos.
Qué es un bactericida
Inducen la muerte de la bacteria, actuando a nivel de la membrana celular y de los ácidos nucleicos.
Características de los fármacos que actúan intracelularmente
Son liposolubles, ya que tienen que atravesar la membrana celular (a excepción de los aminoglucosidos).
Buena biodisponibilidad VO
Metabolismo hepático
Fármacos: b-lactamicos, vancomicina
Menciona las características de los antibióticos que actúan a nivel de la membrana celular.
Sustancias hidrosolubles (atraviesan mal las membranas) Vía de administración: intravenosa Eliminación Renal Ajuste renal Producirán nefrotoxicidad.
Fármacos pertenecientes a los B-Lactamicos
PECAMOS —> Homicidio Bactericidas Penicilinas Carbapenemicos Cefalosporinas Monobactams
Antibióticos que actúan a nivel de la pared bacteriana (extracelular), ya que inhiben enzimas formadoras de pared (Gram positivos).
Acción Extracelular = Hidrosolubles = IV (b-lactamicos y vancomicina). Bactericidas 1. B- Lactamicos (PECAMOS). Policías van con fósforos 2. Polimixinas 3. Vancomicina 4. Fosfomicina
Antibióticos que ejercen su acción dentro de la célula (Gram negativos):
Intracelulares= Liposolubles = VO
CLIMA. Actúan en subunidad mayor/ 50. Bacteriostaticos
- Cloranfenicol
- Lincosaminas
- Macrolidos
TE AMO. Actúan en subunidad menor/ 30
- Tetraciclinas. Bacteriostaticos
- Aminoglucosidos. Bactericidas. Los únicos hidrosolubles. Entran a la célula por sus propios medios de transportes.
Antibióticos que actúan a nivel genético, inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos:
VAN RIFando QUInToS en el METRO. Bactericidas
Vancomicina - Síntesis RNA y en membrana Rifampicina - RNA polimerasa Quinolonas - DNA girasa Trimetroprim con sulfametoxazol (bacteriostaticos) - Síntesis de ac. fólico Metronidazol - Daño DNA
Menciona las cefalosporinas pertenecientes a cada generación
1ra generación: cefalotina, cefalexina, cefazolina
2da generación: cefuroxima, cefotetan, cefoxitina
3ra generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima (pseudomonas)
4ta generación: cefepime
5ta generación: ceftarolina, ceftobiprol (estafilococos meticilinoresistentes)
Tratamiento para los estafilococos
- Meticilina
- Resistentes a meticilina:
Vancomicina
Ceftarolina, ceftobiprol
Linezolid
Tigeciclina
Dalbavancina
Fármacos que ocasionan el efecto disulfiram o antabus
Cefalosporinas, metronidazol
Inhiben la aldehido deshidrogenasa, por lo que no logran metabolizarse el alcohol aumentando sus efectos tóxicos en sangre. Lo que lleva a nauseas, vomitos, cefalea.
Su efecto adverso más frecuente es la nefrotoxicidad y su efecto adverso mas caracteristico es el “síndrome del hombre rojo” producido por la liberación de histamina.
Vancomicina
Aminoglucosido que causa nefrotoxicidad y cuál ototoxicidad?
Nefrotoxicidad de manera reversible (actúa en nefronas): Gentamicina
Ototoxicidad de manera irreversible (actúa en neuronas): Estreptomicina
Causa aplasia medular y el “síndrome gris” (cianosis, hipotensión y muerte):
Cloranfenicol
Efectos adversos a nivel gastrointestinal sin embargo, destaca la inducción de diarrea asociada a C. Difficile
Clindamicina
Como efecto adverso característico: tendinitis e incluso la rotura tendinosa (Aquiles).
Quinolonas
Efecto adverso mas grave: mielosupresión manifestada por trombocitopenia. Retinopatía reversible y riesgo de sx. Serotoninergico en compañía de un IMAO o ISRS.
Lienzolid, tenezolid
Como adversos: hepatotoxicidad, tincion anaranjada de las secreciones sin repercusión patológica y actúa como inductor del citocromo P450, lo que genera interacciones medicamentosas importantes: anticonceptivos orales, anticoagulantes orales, inmunosupresores, Inhibidores de la proteasa del VIH, anti arrítmicos y anti epilépticos.
Rifampicina
Causa neuritis periférica por lo que al administrarlo se debe acompañar de manera profiláctica con piridoxina (25-50 mg/dia). Es hepatotoxico.
Isoniazida
Causa hiperuricemia y hepatotoxicidad.
Pirazinamida
Único antituberculoso no hepatotoxico y su efecto mas serio es la neuritis óptica retrobulbar.
Etambutol
Tratamiento para anaerobios
Metronidazol Clindamicina Cloranfenicol Carbapenem Moxifloxacino
Farmacos antipseudomonas
Piperacilina/tazobactam Cefotetan, ceftazidima, cefepime Aminoglucosidos: Amikacina, tobramicina Carbapenemicos excepto ertapenem Ciprofloxacino Colistina
Menciona las quinolonas respecto a cada generación
1. Acido nalidixico. 2da generación/ Quinolonas urinarias Ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino 3ra generación/ respiratoria Levofloxacino 4ta generación/ respiratoria Moxifloxacino
Mecanismo de resistencia de los gram negativos
Las bacterias gram negativas concentran las b-lactamasas (hidrolizan el anillo b-lactamico) en su espacio periplasmico, siendo este su mecanismo de resistencia principal.
Modificación de sus porinas de membrana o adquieren un bombeo activo que modifica su permeabilidad.
Mecanismo de resistencia de los gram positivos
Alteran las PBP (proteínas de union a penicilina), que son enzimas de la pared que sintetizan peptidoglicano PG, disminuyendo su afinidad al fármaco o modifacandolas por nuevas con menor afinidad.
A qué se refiere la transmisión por gotas?
Ocurre a través de gotas > a 5 micras de una persona infectada. Son gotas que se generan a partir de hablar, toser, estornudar y durante procedimientos que involucren la vía aérea.
Necesita un contacto cercano entre la persona infectada y la susceptible.
A que se refiere la transmisión por vía aérea:
Son gotas pequeñas <5 micras que quedan suspendidas en el aire o por partículas de polvo que contiene al microorganismo infectante.
Ej. Tuberculosis, varicela, sarampión.
A que se refiere la transmisión por contacto:
Implica el contacto piel a piel y la transferencia fisica de los MO hacia un huésped susceptible desde una persona colonizada o infectada.
