Generalidades

Question 1

También conocidos como elementos constantes y cualquier daño a alguno de estos ocasionan la pérdida de viabilidad de las bacterias.

Answer 1

Pared celular
Membrana plasmatica
Ribosomas
Cromosomas

Question 2

Diferencia entre bacteria gram positiva y gram negativa

Answer 2

Gram positivas:
Pared celular gruesa, formadas casi exclusivamente por PG.
Presentan en su pared ácidos teicoicos y lipoteicoicos.

Gram negativas:
Pared celular delgada, formada por una membrana externa unida a una fina capa de PG.
Cuentan con proteínas exclusivas de los gram(-): porinas y LPS.
Entre la membrana plasmatica y la membrana externa tienen un espacio virtual denominado espacio periplasmico.

Question 3

Caracterizan a las micobacterias.

Answer 3

No tienen pared celular y son acido alcohol resistentes por los ácidos micólicos de su pared.

1. Se fijan
2. Colorante fucsina
3. Se decoloran con alcohol
4. Colorante azul
5. Resisten al alcohol quedándose de color rosa, sobre base azul.

Question 4

Menciona a las bacterias pertenecientes a los cocos gram positivos.

Answer 4

-Staphylococcus (aureus, epidermidis)
-Streptococcus (pyogenes, pneumoniae, viridans)
-Enterococcus (faecalis, faecium)
Peptoestreptococcus

Question 5

Menciona a los cocos gram negativos

Answer 5

Diplococos:

• Neisseria (gonorroae, meningitidis)
• Moraxella

Question 6

Bacilos gram positivos que hay que recordar para el examen.

Answer 6

Nemotecnia CLAN-B
CyB los únicos géneros productores de esporas de interés médico.

Clostridium (tetani, difficile, botulini, perfringes)
Listeria monocytogenes
Actinomyces israelli
Nocardia asteorides
Bacillus anthracis

Otros: Corynebacterium diphteriae, erisipelothrix, rhodococcus.

Question 7

Menciona a los bacilos gram negativos que se clasifican dentro de las enterobacterias:

Answer 7

1. Escherichia coli
2. Salmonella
3. Shigella
4. Serratia
5. Proteus
6. Citrobacter
7. Enterobacter
8. Providencia
9. Morganella
10. Yersinia

Question 8

Menciona a los bacilos gram negativos curvos:

Answer 8

1. Campylobacter jejuni
2. Helicobacter
3. Vibrio cholerae

Question 9

Bacilos gram negativos, otros:

Answer 9

1. Gardnerella
2. Haemophilus
3. Bordetella
4. Francisella
5. Pasteurella
6. Capocytophaga

Question 10

Bacilos gram negativos no fermentadores

Answer 10

Pseudomonas
Acinetobacter
Burkholderia
Stenotrophomonas

Question 11

Bacilos gram negativos anaerobios

Answer 11

Bacteroides
Fusarium
Prevotella

Question 12

Bacilos gram positivos anaerobios

Answer 12

Actinomyces
Clostridium
Propionibacterium

Question 13

Cocos gram positivos anaerobios

Answer 13

Peptococcus

Peptoestreptocuccus

Question 14

Bacterias intracelulares

Answer 14

1. Chlamydia
2. Brucella
3. Rickettsia
4. Legionella
5. Mycoplasma
6. Bartonella
7. Coxiella
8. Tropheryma

Question 15

Espiroquetas

Answer 15

Borrelia
Leptospira
Treponema

Question 16

Micobacterias

Answer 16

Mycobacterium

Question 17

Métodos diagnósticos en microbiología

Answer 17

-Directos: Directamente se observa al MO.
-Indirectos: Respuesta de mi cuerpo al MO.
Anticuerpos
Hipersensibilidad. Ejemplo: PPD
Seroconversion requiere una elevación 4 veces por arriba de lo normal. (me expongo al patogeno y ya genere inmunidad).

Question 18

Qué es un bacteriostatico

Answer 18

Antagonizan la síntesis de acido fólico y síntesis de proteínas, es decir, impiden el crecimiento y multiplicación bacterianos.

Question 19

Qué es un bactericida

Answer 19

Inducen la muerte de la bacteria, actuando a nivel de la membrana celular y de los ácidos nucleicos.

Question 20

Características de los fármacos que actúan intracelularmente

Answer 20

Son liposolubles, ya que tienen que atravesar la membrana celular (a excepción de los aminoglucosidos).
Buena biodisponibilidad VO
Metabolismo hepático

Fármacos: b-lactamicos, vancomicina

Question 21

Menciona las características de los antibióticos que actúan a nivel de la membrana celular.

Answer 21

Sustancias hidrosolubles (atraviesan mal las membranas)
Vía de administración: intravenosa 
Eliminación Renal 
Ajuste renal 
Producirán nefrotoxicidad.

Question 22

Fármacos pertenecientes a los B-Lactamicos

Answer 22

PECAMOS —> Homicidio Bactericidas
Penicilinas
Carbapenemicos
Cefalosporinas
Monobactams

Question 23

Antibióticos que actúan a nivel de la pared bacteriana (extracelular), ya que inhiben enzimas formadoras de pared (Gram positivos).

Answer 23

Acción Extracelular = Hidrosolubles = IV (b-lactamicos y vancomicina).
Bactericidas 
1. B- Lactamicos (PECAMOS). 
Policías van con fósforos
2. Polimixinas 
3. Vancomicina
4. Fosfomicina

Question 24

Antibióticos que ejercen su acción dentro de la célula (Gram negativos):

Answer 24

Intracelulares= Liposolubles = VO

CLIMA. Actúan en subunidad mayor/ 50. Bacteriostaticos

• Cloranfenicol
• Lincosaminas
• Macrolidos

TE AMO. Actúan en subunidad menor/ 30

• Tetraciclinas. Bacteriostaticos
• Aminoglucosidos. Bactericidas. Los únicos hidrosolubles. Entran a la célula por sus propios medios de transportes.

Question 25

Antibióticos que actúan a nivel genético, inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos:

Answer 25

VAN RIFando QUInToS en el METRO. Bactericidas

Vancomicina - Síntesis RNA y en membrana
Rifampicina - RNA polimerasa
Quinolonas - DNA girasa 
Trimetroprim con sulfametoxazol (bacteriostaticos) - Síntesis de ac. fólico 
Metronidazol - Daño DNA

Question 26

Menciona las cefalosporinas pertenecientes a cada generación

Answer 26

1ra generación: cefalotina, cefalexina, cefazolina
2da generación: cefuroxima, cefotetan, cefoxitina
3ra generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima (pseudomonas)
4ta generación: cefepime
5ta generación: ceftarolina, ceftobiprol (estafilococos meticilinoresistentes)

Question 27

Tratamiento para los estafilococos

Answer 27

1. Meticilina
2. Resistentes a meticilina:
   Vancomicina
   Ceftarolina, ceftobiprol
   Linezolid
   Tigeciclina
   Dalbavancina

Question 28

Fármacos que ocasionan el efecto disulfiram o antabus

Answer 28

Cefalosporinas, metronidazol

Inhiben la aldehido deshidrogenasa, por lo que no logran metabolizarse el alcohol aumentando sus efectos tóxicos en sangre. Lo que lleva a nauseas, vomitos, cefalea.

Question 29

Su efecto adverso más frecuente es la nefrotoxicidad y su efecto adverso mas caracteristico es el “síndrome del hombre rojo” producido por la liberación de histamina.

Answer 29

Vancomicina

Question 30

Aminoglucosido que causa nefrotoxicidad y cuál ototoxicidad?

Answer 30

Nefrotoxicidad de manera reversible (actúa en nefronas): Gentamicina
Ototoxicidad de manera irreversible (actúa en neuronas): Estreptomicina

Question 31

Causa aplasia medular y el “síndrome gris” (cianosis, hipotensión y muerte):

Answer 31

Cloranfenicol

Question 32

Efectos adversos a nivel gastrointestinal sin embargo, destaca la inducción de diarrea asociada a C. Difficile

Answer 32

Clindamicina

Question 33

Como efecto adverso característico: tendinitis e incluso la rotura tendinosa (Aquiles).

Answer 33

Quinolonas

Question 34

Efecto adverso mas grave: mielosupresión manifestada por trombocitopenia. Retinopatía reversible y riesgo de sx. Serotoninergico en compañía de un IMAO o ISRS.

Answer 34

Lienzolid, tenezolid

Question 35

Como adversos: hepatotoxicidad, tincion anaranjada de las secreciones sin repercusión patológica y actúa como inductor del citocromo P450, lo que genera interacciones medicamentosas importantes: anticonceptivos orales, anticoagulantes orales, inmunosupresores, Inhibidores de la proteasa del VIH, anti arrítmicos y anti epilépticos.

Answer 35

Rifampicina

Question 36

Causa neuritis periférica por lo que al administrarlo se debe acompañar de manera profiláctica con piridoxina (25-50 mg/dia). Es hepatotoxico.

Answer 36

Isoniazida

Question 37

Causa hiperuricemia y hepatotoxicidad.

Answer 37

Pirazinamida

Question 38

Único antituberculoso no hepatotoxico y su efecto mas serio es la neuritis óptica retrobulbar.

Answer 38

Etambutol

Question 39

Tratamiento para anaerobios

Answer 39

Metronidazol
Clindamicina
Cloranfenicol
Carbapenem
Moxifloxacino

Question 40

Farmacos antipseudomonas

Answer 40

Piperacilina/tazobactam
Cefotetan, ceftazidima, cefepime
Aminoglucosidos: Amikacina, tobramicina
Carbapenemicos excepto ertapenem
Ciprofloxacino
Colistina

Question 41

Menciona las quinolonas respecto a cada generación

Answer 41

1. Acido nalidixico.
2da generación/ Quinolonas urinarias
Ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino
3ra generación/ respiratoria
Levofloxacino
4ta generación/ respiratoria
Moxifloxacino

Question 42

Mecanismo de resistencia de los gram negativos

Answer 42

Las bacterias gram negativas concentran las b-lactamasas (hidrolizan el anillo b-lactamico) en su espacio periplasmico, siendo este su mecanismo de resistencia principal.
Modificación de sus porinas de membrana o adquieren un bombeo activo que modifica su permeabilidad.

Question 43

Mecanismo de resistencia de los gram positivos

Answer 43

Alteran las PBP (proteínas de union a penicilina), que son enzimas de la pared que sintetizan peptidoglicano PG, disminuyendo su afinidad al fármaco o modifacandolas por nuevas con menor afinidad.

Question 44

A qué se refiere la transmisión por gotas?

Answer 44

Ocurre a través de gotas > a 5 micras de una persona infectada. Son gotas que se generan a partir de hablar, toser, estornudar y durante procedimientos que involucren la vía aérea.
Necesita un contacto cercano entre la persona infectada y la susceptible.

Question 45

A que se refiere la transmisión por vía aérea:

Answer 45

Son gotas pequeñas <5 micras que quedan suspendidas en el aire o por partículas de polvo que contiene al microorganismo infectante.
Ej. Tuberculosis, varicela, sarampión.

Question 46

A que se refiere la transmisión por contacto:

Answer 46

Implica el contacto piel a piel y la transferencia fisica de los MO hacia un huésped susceptible desde una persona colonizada o infectada.