Infecciones epidémicas (hongos, bacterias) Flashcards
Factor de riesgo principal para desarrollar una infección fungíca diseminada
INMUNOSUPRESION PROFUNDA
- SIDA
- Neutropenia de >10 días (grave <500 neutrofilos/ml)
- Inmunosupresores
- Trasplantados
Vistas en VIH/SIDA
Criptococos Causa más frecuente de Meningitis
Neumocistosis Causa más frecuente de Neumonia
Tratamiento de eleccion para neumocistosis
Cotrimoxazol
Tratamiento de eleccion para criptococo neoformans
Anfotericina B + 5-Fluocitosina (fluconazol).
FR que se debe pensar principalmente para mucormicosis
Que el paciente evolucione con CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Qué es la mucormicosis?
Los mucorales son hongos filamentosos, al ser inhalados producen invasión vascular produciendo isquemia en el macizo facial y lesiones cerebrales en:
(1) inmunosupresion caracterizado por:
(2) Afección órbita-nasal (ulcera negra en paladar o cavidad nasal)
(3) Mal estado general (no consiente)
Clínica de la mucormicosis, agente más frecuente
Agente: mucoral arrhizas
Úlcera de aspecto necrotico en paladar
Placas necrosantes en la mucosa de los cornetes
Tumefacción dolorosa nasal y órbitaria
Mal edo general, disminución del nivel de conciencia
Trombosis del seno cavernoso
Parálisis n craneales
Menciona como realizas el dx del hongo filamentoso de la mucormicosis
Microscópia directa: Hifas no septadas con ramificaciones en angulo recto
Imagen: ocupación total de los senos paranasales.
Tratamiento del hongo negro/ mucormicosis
Desbridamiento quirúrgico + Anfotericina B.
Transmisión de la aspergilosis y su presentación clínica
Hongo filamentoso que se transmite por inhalación y se adquiere en estados de inmunosupresion.
Puede causar:
Neumonia (nodulaciones, abscesos únicos o multiples) o cavitaciones.
Aspergiloma 2rio a TB, por lo que se encapsula en la caverna lóbulo superior
Hiperreactividad bronquial Ante una alergia a los antígenos de este patogeno
Dx de aspergilosis
Biopsia del tejido en cuestión
Cultivo de Aspergillus en agar sangre: muestra sangre o LCR.
Determinación de su antígeno galactomanano (Ag de la pared)
Tratamiento de elección para aspergilosis
Voriconazol
Anfotericina B como alternativa
Hongos filamentosos que causan patología en el ser humano?
Candida albicans
Aspergillus fumigatus
Mucoral arhizzus
Hongos dismórficos que causan patologia en el ser humano?
Histoplasma cápsulatum
Esta patología es diagnostico diferencial de tuberculosis: menciona sus caracteristicas principales
Histoplasmosis = Histoplasma capsulatum
- Zonas endémicas: cuevas, donde persistan los murciélagos ya que este se encuentra en el guano del mismo.
- Se considera dx diferencial de TB porque genera cavernas en los superiores, siendo esta la presentación pulmonar la mas frecuente y diseminada en pxs inmunosuprimidos:
Fiebre, perdida de peso, SIRA, CID, hepato y esplenomegalia.
