HPIM 248 - Doencas da Aorta

Question 0

Qual a % de aneurismas aórticos familiares?

Answer 0

20%

Question 1

Qual a causa mais comum de aneurismas aórticos degenerativos?

Answer 1

Aterosclerose

Question 2

Causas mais comuns de:
aneurisma da aorta ascendente:
aneurisma do arco aórtico:
aneurisma da aorta descendente:

Answer 2

aneurisma da aorta ascendente: necrose cística da média
aneurisma do arco aórtico: aterosclerose
aneurisma da aorta descendente: aterosclerose

Question 3

Risco de ruptura aneurismas da aorta torácica, depende de:

Ee Se diâmetro 6 cm:

Answer 3

depende de 2 aspectos: sintomas e tamanho

• Se diâmetro 6 cm: 7%/ano

Question 4

Indicações para reparo cirúrgico de aneurisma da aorta torácica:

Answer 4

• aneurismas sintomáticos
• aorta ascendente >5 cm se Marfan /VAoBicúspide
• aorta ascendente >5,5-6 cm
• aorta descendente >6,5-7 cm
• taxa de crescimento >1 cm/ano

Question 5

Prognóstico de aneurismas da aorta abdominal depende de:

Answer 5

• tamanho do aneurisma

- gravidade da DAC e DCV coexistente

Question 6

Aneurismas da aorta abdominal localização + comum:

Answer 6

Abaixo da artéria renal

Question 7

Risco de ruptura de aneurismas da aorta abdominal com
< 5cm:
> 5cm:

Answer 7

< 5cm: 1 a 2% a 5 anos

> 5 cm: 20 a 40% aos 5 anos

Question 8

% Aneurismas Aorta Abdominal não identificados pelo RX:

Answer 8

25%(calcificação ausente)

Question 9

Rastreio de aneurisma da aorta abdominal:

Answer 9

ECO
Rastreio recomendado:
-homens entre 65-75 anos que tenham fumado

• Rastreio deverá ser considerado:

• familiares de doentes com aneurismas da aorta abdominal
• indivíduos com aneurismas periféricos ou da aorta torácica

Question 10

Indicacao cirurgica de Aneurisma aorta abdominal:

Answer 10

• sintomas ou expansão rápida
  (Independentemente do tamanho )

-assintomáticos com diâmetro >5,5 cm

Question 11

Qual a taxa de crescimento de um aneurisma torácico? Em que 2 situações essa taxa é maior?

Answer 11

0,1-0,2 cm/ano

Síndrome de Marfan e dissecção aórtica

Question 12

Locals mais comuns de dissecção da aorta:

Answer 12

• parede lateral direita da aorta ascendente
• aorta descendente após ligamento arterial

• progride distalmente, MAS pode propagar-se proximalmente
a propagação pode ser limitada por placa de aterosclerose

Question 13

Factores de risco para dissecção da aorta: (9)

Answer 13

• Hipertensão arterial (em 70% dos doentes)
• Necrose cística da média
• Síndrome de Marfan (principal causa de morbimortalidade)
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Aortites inflamatórias (A.Takayasu, ACG)
• Anomalias valvulares aórticas congénitas (V.A. Bicuspide)
• Coarctação da aorta
• História de trauma aórtico
• 3º trimestre da gravidez

Question 14

Qual a % de dissecções aórticas proximais com IAo?

Answer 14

> 50%

Question 15

Qual o grupo farmacológico contra-indicado em uso isolado no tratamento médico das dissecções aórticas?

Answer 15

Vasodilatadores directos (hidralazina). Possibilidade de aumentar tensão hidráulica e a dissecção.

Question 16

Que porção da aorta envolve aortite reumática:

Answer 16

• envolvimento da aorta ascendente

* pode atingir 3: seios de Valsalva, folhetos da válvula mitral e miocárdio

Question 17

Clínica aortite reumática:

Answer 17

• aneurisma
• insuficiência aórtica
• alterações da condução cardíaca

Question 18

Aortite infecciosa invasão directa da parede abdominal por que patogeneos:

Answer 18

Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, fungos

+ sífilis

Question 19

A aortite idiopática está associada a 2 condições. Quais?

Answer 19

Fibrose retroperitoneal e Aneurisma da aorta abdominal.