HPIM 245 - EAMCSST Flashcards
Taxa de mortalidade precoce a 30 dias com EAMSST:
Aumento da taxa de mortalidade em >75 anos;
30%
(mais de metade dessas mortes ocorre antes da chegada ao SU)
4x maior
V/F
As estenoses coronárias graves progressivas não costumam causar EAM com supra ST.
Verdadeiro
% EAMCSST que parecem ter um factor desencadeante:
até 50%
exercício físico intenso, stress emocional, doença médica ou cirúrgica
Dor EAMCSST nunca irradia para:
baixo do umbigo
pode irradiar para região occipital e dorso
A percentagem de enfarte indolor é maior nos pacientes:
diabéticos e com mais idade
Diagnostico diferencial da dor EAMCSST:
Pericardite aguda Embolia pulmonar Dissecção aguda da aorta Osteocondrite Distúrbios GI
Sinais de hiperactividade do SNSimpatico (taqui e/ou ht) associados a que tipo de EAMCSST?
25% dos doentes com Enfartes anteriores
Sinais de hiperactividade do Parassimático (bradi e/ou hipotensão) associados a que tipo de EAMCSST?
50% dos doentes com com enfarte inferior
Alt. auscultatórias que podem ocorrer EAMCSST:
S3, S4
Hipofonese de S1
Desdobramento paradoxal de S2
Sopro meso ou telessistólico apical transitório - disfunção da válvula mitral
Ruído de atrito pericárdio (em mth doentes com EAM transmural)
Variação da TA na maioria dos doentes com EAM transmural:
Na maioria dos doentes TA sistémica baixa 10-15mmHg
As 3 fases do EAM, e duração das mesmas:
Fase aguda (primeiras horas-7 dias) Periodo de cicatrização (7 a 28 dias) Cicatrizado (mais de 28 dias)
Exames complementares EAMCSST:
1 - ECG 2 - Biomarcadores cardíacos 3 - Exames de Imagem 4 - Índices não específicos de necrose e inflamação tecidas (não prova de esforço)
Biomarcadores preferidos para o diagnostico:
Troponina T e I
mantém-se elevadas 7 a 10 dias
CK-MB diagnostico diferencial com:
Cirurgia Cardíaca
Miocardite
Cardioversão eléctrica
Razão CK-MB/CK>2,5
sugere mas não é diagnóstica de lesão de origem miocárdica
