HPIM 242 - Síndrome Metabólica

Question 0

Doentes com DM ou intolerância à glicose que têm Síndrome Metabólico:

Answer 0

75%

Question 1

Principais 5 características do S. Metabólico:

Answer 1

1.   Obesidade Central (+ em mulheres)
2.   HiperTG (>150 + em homens)
3.   Colesterol HDL baixo
4.   Hiperglicemia
5.   HTA (+ em homens)

Question 2

A Prevalência aproximada da SM em pacientes com Doença Arterial Coronária (DAC) é de:

Answer 2

50% com uma prevalência de 37% em pacientes com DAC prematura (com ≤ 45anos), ++ nas Mulheres.

Question 3

A hipótese + aceite e unificadora para descrever a FISIOPATOLOGIA da Síndrome Metabólica é a:

Answer 3

Resistência à Insulina, causada por um defeito incompletamente compreendido da acção da insulina.

Question 4

Etiologia do Síndrome Metabólico: (7)

Answer 4

1.   Resistência à Insulina
2.   Aumento do Perímetro Abdominal
3.   Dislipidemia
4.   Intolerância à Glicose
5.   HTA
6.   Citocinas Pró-inflamatórias
7.   Adiponectina

Question 5

V/F

A HiperTG é um excelente marcador do Distúrbio de Resistência à insulina.

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

De modo geral, o risco para DM tipo 2 em pacientes com SM é

Answer 6

aumentado 3 a 5 vezes

Question 7

SOP está ALTAMENTE associada à SM, c/ uma prevalência de:

Answer 7

40-50%

e As Mulheres com SOP são 2 a 4 vezes + propensas a ter SM, se comparadas com mulheres sem SOP.

Question 8

Diagnostico de SM:

Answer 8

3 ou + dos seguintes:
Obesidade Central (Perímetro Abdominal >102(H), >88(M))
HiperTG (TG ≥150mg/dL ou medicação específica)
HDL baixo (< 40 e < 50mg/dL, respectiva//) ou medicação específica
HTA (PAs >130mmHg OU PAd ≥85mmHg ou medicação específica)
Glicemia em jejum ≥ 100mg/dL OU medicação específica OU DM tipo 2 previamente dx

Question 9

Se suspeita de SOP c/ base nas Manifestações Clínicas e Anovulação, deverão ser medidos:

Answer 9

•   Testosterona
•   FSH
•   LH

Question 10

para cada DUPLICAÇÃO da dose de Estatina há:

Answer 10

uma redução adicional de ≈6% do Colesterol LDL.

Question 11

V/F

Nos pacientes com SM+Diabetes, o Ácido Nicotínico pode aumentar a Glicemia em jejum

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

As Preparações de AG ômega 3 que incluem altas doses de Ácido Docosaexaenóico e Ácido Eicosapentaenóico (≈3,0 a 4,5g/dia) reduzem os TG em jejum em ≈40%. Efeito lateral?

Answer 12

Eructação com sabor a peixe (que pode parcialmente bloqueado pela ingestão do nutracêutico aós congelamento)

Question 13

Efeitos dos principais anti LDL e anti Tg nos HDL:

Answer 13

ÁCIDO NICOTÍNICO é o ÚNICO fármaco actualmente disponível com
propriedades de elevação do Colesterol HDL previsível. (30% +/-)

As Estatinas, Fibratos e Sequestradores de Ácidos Biliares apresentam EFEITOS MODESTOS (5 a 10%) e NÃO há efeito no Colesterol HDL com Ezetimib ou AG ômega 3.